Wilcze usta u dziecka

Rozszczep podniebienia rozwija się w macicy we wczesnych stadiach rozwoju. W tym samym czasie dziecko ma rozszczep w niebie, dlatego istnieje bezpośrednia komunikacja między ustami a nosem. W medycynie taka wada nazywa się cheiloschisis.

Często rozszczepowi podniebienia towarzyszy inna wada – rozszczep wargi. Przyczyna i mechanizm ich występowania są takie same. Rozszczep struktur kostnych podniebienia może prowadzić do rozszczepienia tkanek miękkich, w tym warg i nosa. Jeśli tak się stanie, to dziecko ma obie patologie – rozszczep podniebienia i rozszczep wargi.

Podczas gdy rozszczep wargi może być bardziej defektem kosmetycznym i przeszkadzać w mowie, rozszczep podniebienia jest znacznie poważniejszy. Rozszczep podniebienia może pozostać niezauważony, jeśli nie ma to wpływu na tkanki miękkie. Rodzice zwracają uwagę na problem, gdy maluch nie może normalnie ssać, krztusi się, z nosa wypływa mleko. W szpitalach położniczych niemowlęta są badane w celu wykluczenia tej dolegliwości, ale w przypadku porodu domowego można go pominąć.

Rozszczep podniebienia jest jedną z dziesięciu najczęstszych wad wrodzonych u dzieci. Dziewczęta częściej mają rozszczep podniebienia bez wpływu na wargę, a chłopcy częściej mają rozszczep wargi bez patologii podniebienia.

Co to są usta wilka

Początkowo w łonie matki płód nie ma zrośniętych kości czaszki w takiej formie, w jakiej zwyczajowo widuje się na końcu. To jest część rozwoju. Do 11 tygodnia ciąży wszystkie niezbędne części kości czaszki i twarzy zarodka są zwykle zrośnięte. Jeśli we wczesnych stadiach płód został uszkodzony, niektóre szczeliny nie zarastają, w tym przypadku niebo.

Takie dzieci nie mogą normalnie jeść – zaburzony jest proces ssania, pokarm dostaje się do jamy nosowej, powodując stan zapalny. W przyszłości mowa jest również upośledzona, wymowa dźwięków jest trudna, dzieci „gundo”. Intelektualnie i emocjonalnie dzieci z rozszczepem podniebienia są absolutnie normalne, problem jest czysto anatomiczny.

Wilcze usta mogą nie być jedyną wadą. Czasami występuje w ramach różnych zespołów.

Przyczyny rozszczepu podniebienia u dziecka

Według naukowców tylko 10-15% wady jest uwarunkowane genetycznie. Oznacza to, że nawet jeśli jeden z krewnych miał usta wilka, prawdopodobieństwo pojawienia się tego samego u dziecka wzrasta tylko o 7%.

Głównymi przyczynami patologii są wpływ czynników zewnętrznych właśnie we wczesnych stadiach ciąży. Często w tym okresie kobieta nie wie, że nosi dziecko i nadal zażywa narkotyki zabronione w czasie ciąży, pali lub pije alkohol. Wpływa to niekorzystnie na rozwój płodu, proces fuzji kości zostaje zakłócony.

Na początku ciąży wiele kobiet ma obniżoną odporność, a infekcje wykryte w tym momencie są niebezpieczne dla płodu.

Nie mniej niebezpieczne są urazy brzucha, promieniowanie, brak witamin, wczesne aborcje, nowotwory i otyłość. Nawet wiek matki i jej stan psychiczny mogą wpływać na prawdopodobieństwo urodzenia dziecka z rozszczepem podniebienia.

Objawy rozszczepu podniebienia u dziecka

Im większa szczelina na niebie, tym bardziej zauważalna jest obecność patologii. Przy niepełnym rozszczepie dziecko dławi się podczas ssania, źle je, z nosa może płynąć mleko. Jeśli rozszczep jest pełny, dziecko ma trudności z oddychaniem, w zasadzie nie może ssać. Często podczas porodu naturalnego płyn owodniowy dostaje się do dróg oddechowych takich dzieci, dlatego potrzebują one pomocy w nagłych wypadkach.

Podczas badania jamy ustnej i gardła widoczna jest dziura w miejscu, w którym zwykle znajduje się całe podniebienie miękkie. Jeśli rozszczepienie wpłynęło również na wargę, na zewnątrz zauważalny jest podział górnej wargi na dwie lub więcej połówek.

Leczenie rozszczepu podniebienia u dziecka

Usta wilka są niebezpieczne z poważnymi powikłaniami, dlatego należy je leczyć. Niestety jedynym rozwiązaniem problemu jest operacja. Leczenie składa się z kilku etapów, a pierwszą operację można wykonać nawet do roku.

Wiele dzieci z rozszczepem podniebienia nosi przed operacją obturator, protezę, która zamyka otwór między jamą nosową a jamą ustną. Pomaga to dziecku normalnie oddychać, ułatwia proces odżywiania i kształtowania mowy.

Jeszcze przed zabiegiem dziecko uczy się karmienia specjalną łyżką, ponieważ bez dodatkowych urządzeń ssanie jest utrudnione. Umiejętność takiej specjalnej diety przyda się również po operacji, ponieważ rana jest dość bolesna, a odżywianie jest niemożliwe. Ponadto istnieje ryzyko powstania dużych blizn, a samo gojenie ulegnie spowolnieniu.

Po serii operacji należy dokładnie dbać o jamę ustną, leczyć rany środkami antyseptycznymi i przyjmować antybiotyki. Stosuje się również specjalny masaż podniebienia miękkiego, który poprawia krążenie krwi i rozpuszcza blizny. W okresie rekonwalescencji będziesz potrzebować pomocy logopedy, defektologa, aby ustalić normalną mowę. A ortodonta będzie kontrolować prawidłowy wzrost zębów i rozwój żuchwy. Jeśli coś pójdzie nie tak, wypiszą tabliczki korekcyjne, zszywki.

Leczenie jest złożone i długotrwałe, dzięki czemu prawie 95% dzieci z rozszczepem podniebienia na zawsze zapomni o problemie.

Diagnostyka

Często sugeruję wadę w czasie ciąży, podczas USG. Ale stopień rozszczepienia nieba można ocenić dopiero po urodzeniu dziecka. Podczas porodu istnieje niebezpieczeństwo dostania się płynu owodniowego do dróg oddechowych przez rozszczep, dlatego lepiej, aby lekarze wcześniej wiedzieli o patologii.

Po urodzeniu dziecka lekarze badają, a rozszczep jest widoczny gołym okiem. Ponadto sprawdzają słuch, węch, wykonują badania krwi, aby wykluczyć infekcje.

Nowoczesne zabiegi

Przed zabiegiem dziecko jest dokładnie badane i planuje, jak dokładnie rozwiąże problem. Metody są różne i dobierane są indywidualnie dla każdego małego pacjenta. Podczas planowania dodatkowo konsultują się z pediatrą, otolaryngologiem, neurologiem, chirurgiem szczękowo-twarzowym, logopedą, ortodontą.

Chirurgiczna naprawa niepełnego rozszczepu podniebienia nazywana jest uranoplastyką. Przeprowadza się ją w wieku około 2 lat. Ta technika pomoże, jeśli kształt żuchwy nie jest zniekształcony, a rozszczep nie jest zbyt duży. Podczas operacji podniebienie miękkie jest wydłużane dla dziecka, mięśnie są połączone. Jeśli nie ma wystarczającej ilości miejscowych tkanek, stosuje się dodatkowe z policzków i języka.

Jeśli szczęka jest zwężona, a zęby nie są prawidłowo ustawione, dziecko jest najpierw leczone przez ortodontę. Operacja będzie znacznie późniejsza, w przeciwnym razie rozwój szczęki może być upośledzony. Zwykle uranoplastykę w tym przypadku przeprowadza się po 4-6 latach.

Profilaktyka rozszczepu podniebienia u dziecka w domu

Wskazane jest zaplanowanie ciąży. Wtedy kobieta będzie się tego spodziewała i na najważniejszych wczesnych etapach uniknie przypadkowego zażycia toksycznych leków, palenia papierosów, alkoholu. Dzieje się tak często, gdy kobieta nie jest jeszcze świadoma ciąży.

Ważne jest, aby przyjmować witaminy przepisane przez ginekologa i regularnie je badać. Unikaj tłumów i ubieraj się ciepło, ponieważ w pierwszych tygodniach odporność matki jest bardzo wrażliwa.

Popularne pytania i odpowiedzi

Pediatra – naczelny pediatra – wspólnie z chirurgami, ortodontami i innymi specjalistami pracuje nad rozwiązaniem problemu rozszczepu podniebienia. Pediatra dba o to, aby dziecko odżywiało się normalnie, pomaga zmniejszyć ryzyko infekcji i udziela porad dotyczących opieki nad dzieckiem. Dowiedz się więcej o leczeniu dzieci z rozszczepem podniebienia pediatra Daria Schukina.