To jest prawdziwe? Lekarze wyjaśnili, czy można nie zauważyć poronienia

lekarz rozrodu, lekarz najwyższej kategorii, położnik-ginekolog, doktor nauk medycznych, kierownik działu ART Centrum Zdrowia Rozrodu „SM-Clinic”

Około połowa wczesnych poronień wynika z patologii genetycznych w rozwoju płodu, czyli z defektów liczby i składu chromosomów. To w pierwszych tygodniach zaczyna się formowanie narządów dziecka, co wymaga 23 normalnych chromosomów od każdego z przyszłych rodziców. Gdy wystąpi co najmniej jedna nienormalna zmiana, istnieje ryzyko utraty dziecka.

Po 8-11 tygodniach wskaźnik takich poronień wynosi 41-50 procent; w 16-19 tygodniu ciąży wskaźnik poronień spowodowanych defektami chromosomowymi spada do 10-20 procent.

Istnieją również inne przyczyny poronienia. Pomiędzy nimi:

• Wrodzone i nabyte zaburzenia anatomii narządów płciowych

Jeśli w macicy znajdują się mięśniaki, polipy, może to spowodować nieprawidłowy rozwój zarodka. Kobiety z wadami macicy mogą być narażone na poronienie.

• Przyczyny zakaźne

Liczne badania wykazały, że ryzyko poronienia wzrasta wraz z obecnością infekcji przenoszonych drogą płciową. Odra, różyczka, wirus cytomegalii, a także choroby występujące wraz ze wzrostem temperatury ciała są niebezpieczne dla kobiety w ciąży. Zatrucie organizmu często prowadzi do utraty dziecka.

• Przyczyny endokrynologiczne

Problemy z ciążą występują przy cukrzycy, chorobach tarczycy i zaburzeniach nadnerczy.

• Niekorzystna ekologia, promieniowanie

• Zaburzenia krzepnięcia krwi (zakrzepica, zespół antyfosfolipidowy)

APS (syndrom antyfosfolipidowy) to choroba, w której organizm ludzki wytwarza dużo przeciwciał przeciwko fosfolipidom – strukturom chemicznym, z których zbudowane są części komórek. Organizm błędnie postrzega własne fosfolipidy jako obce i zaczyna się przed nimi bronić: wytwarza przeciwko nim przeciwciała, które uszkadzają składniki krwi. Wzrasta krzepliwość krwi, mikrozakrzepy pojawiają się w małych naczyniach, które odżywiają komórkę jajową i łożysko. Krążenie krwi w komórce jajowej jest upośledzone. W rezultacie ciąża zawiesza się lub wzrost płodu spowalnia. Oba prowadzą do poronienia.

Wszystko to wynika z tła hormonalnego, które zmieniło się w czasie ciąży.

• Styl życia i złe nawyki

Uzależnienie od nikotyny, spożywanie alkoholu, otyłość.

Czasami kobiety mylą poronienie z regularną miesiączką. Dzieje się tak podczas tzw. ciąży biochemicznej, kiedy implantacja zarodka zostaje zaburzona na bardzo wczesnym etapie i rozpoczyna się miesiączka. Ale zanim pojawi się krwawa wydzielina, test pokaże dwa paski.

Klasyczna opcja polega na tym, że poronienie objawia się krwawieniem na tle długiego opóźnienia miesiączki, które rzadko samoistnie się zatrzymuje. Dlatego nawet jeśli kobieta nie przestrzega cyklu miesiączkowego, lekarz natychmiast zauważy oznaki przerwanej ciąży podczas badania i USG.

Objawy poronienia mogą być zupełnie inne i w zależności od nich z reguły można przewidzieć prawdopodobieństwo utrzymania i pomyślnego kontynuowania ciąży.

W razie zamówieenia projektu groźby poronienia charakteryzuje się bólami ciągnącymi w podbrzuszu i okolicy lędźwiowej, skąpymi plamami z dróg rodnych. Objawy ultrasonograficzne: zwiększa się napięcie macicy, szyjka macicy nie jest skrócona i zamknięta, ciało macicy odpowiada wiekowi ciążowemu, rejestruje się bicie serca płodu.

Początkowe poronienie – ból i wydzielina z dróg rodnych są bardziej nasilone, szyjka macicy lekko otwarta.

Trwa poronienie – bóle skurczowe w podbrzuszu, obfite krwawienie z dróg rodnych. Podczas badania z reguły macica nie odpowiada wiekowi ciążowemu, szyjka macicy jest otwarta, elementy komórki jajowej znajdują się w szyjce macicy lub w pochwie.

Niecałkowite poronienie – ciąża została przerwana, ale w jamie macicy pozostały elementy komórki jajowej. Objawia się to trwającym krwawieniem z powodu braku pełnego skurczu macicy.

Ciąża nie rozwijająca się – śmierć zarodka (do 9 tygodnia) lub płodu przed 22. tygodniem ciąży przy braku jakichkolwiek oznak przerwania ciąży.

Ważne!

Silny ból brzucha i plamienie na każdym etapie ciąży jest powodem pilnego apelu do położnika-ginekologa o rozwiązanie kwestii hospitalizacji w szpitalu ginekologicznym.

„Nie ma dziś metod zapobiegania poronieniom” – mówi lekarz. „Dlatego bardzo ważne jest kompleksowe przygotowanie się do ciąży przed jej początkiem, odwiedzając położnika-ginekologa i przestrzegając wszystkich niezbędnych zaleceń dotyczących badania i przyjmowania niezbędnych leków”.

Ale jeśli mimo to nie udało się zachować ciąży, można ponownie zaplanować narodziny dziecka nie wcześniej niż 3–6 miesięcy po poronieniu. Ten czas jest potrzebny, aby wspólnie z lekarzem prowadzącym dowiedzieć się, jakie są przyczyny poronienia i czy można ich uniknąć w przyszłości.

Nawiasem mówiąc, powszechnym błędnym przekonaniem zarówno kobiet, jak i mężczyzn jest to, że tylko kobieta ponosi winę za utratę ciąży, ale jest to dalekie od przypadku.

„Mężczyzna też jest odpowiedzialny, dlatego przyszli ojcowie są zobowiązani do wykonania badania – spermogramu i badania na infekcje narządów płciowych, ponieważ przy patologii nasienia prawdopodobieństwo poronienia z powodu nieprawidłowości genetycznych wzrasta wielokrotnie” – podkreśla nasz ekspert. .

Większość kobiet, których pierwsza ciąża zakończyła się poronieniem, zbadana przed zajściem w ciążę i wyeliminowała przyczyny, ma dużą szansę na udaną kolejną ciążę (około 85 proc.).

„Kobieta, która straciła dziecko, potrzebuje wsparcia rodziny i przyjaciół. Czasami słowa są zbyteczne, po prostu bądź tam. Frazy z cyklu „Na pewno urodzisz”, „To był tylko embrion” bardzo bolało. Najlepszą pociechą jest doradzenie wizyty u lekarza ”- mówi Natalia Kalinina.