Jest to mały kawałek jelita, który mając zaledwie kilka centymetrów może wyrządzić wiele szkód. Wyrostek robaczkowy znajduje się w prawej dolnej części brzucha. Kiedy najczęściej zostaje zablokowany, ponieważ jest zaatakowany przez resztki kału, prowadzi to do przerostu bakterii. Nagle zapala się: to atak zapalenia wyrostka robaczkowego.

„Jest to klasyczna przyczyna bólu brzucha u dzieci” — wyjaśnia profesor Jean Breaud, chirurg dziecięcy.

Wszyscy rodzice się jej boją. Ale jak odróżnić zwykły ból brzucha od zapalenia wyrostka robaczkowego?

Jakie są pierwsze objawy?

Pierwszym objawem jest ból, który jest dość intensywny i zlokalizowany. „Rozpoczyna się od pępka i promieniuje w prawą dolną część brzucha”, opisuje profesor Bread. „Przede wszystkim jest stały, nie pozostawiając wytchnienia dla dziecka. A to tylko rośnie. Może również występować umiarkowana gorączka, około 38º. To dowód na to, że układ odpornościowy broni się przed agresją, infekcją bakteryjną. Dziecko może również mieć nudności i wymioty, utratę apetytu.

Ostrzeżenie: może się zdarzyć, że atakowi zapalenia wyrostka robaczkowego nie towarzyszy ból lub nie jest zlokalizowane w prawym dolnym rogu brzucha. Powód ? Dodatek znajduje się zwykle w prawym dolnym rogu… ale nie zawsze. Może być np. pod wątrobą lub na środku brzucha.

„Częstotliwość zapalenia wyrostka robaczkowego jest szczególnie wysoka między 7 a 13 rokiem życia, chociaż choroba może dotyczyć każdego wieku. „U małych dzieci, u których atak zapalenia wyrostka robaczkowego jest rzadki, objawy nie są takie same jak u starszych. „U dzieci poniżej 3 roku życia bezsenność, niepokój, biegunka, utrata apetytu i wysoka gorączka są czasami na pierwszym planie”, wyszczególnia Ubezpieczenie Zdrowotne na stronie ameli.fr.

Jeśli ból nie ustępuje szybko, należy natychmiast udać się do lekarza rodzinnego lub pediatry. Lepiej konsultować się za nic, niż czekać i skończyć w dramatycznej sytuacji.

Diagnoza nie jest łatwa do postawienia. To wyjaśnia, dlaczego przed postępami w obrazowaniu medycznym znacznie łatwiej wyciągano skalpel… tylko po to, by często zauważyć, że usunięty wyrostek był zdrowy. 

Z 162.700 wyrostków robaczkowych w 1997 r. wzrosło do 83.400 w 2012 r. A w 2015 r. Ubezpieczenie Zdrowotne odnotowało 72.000 pobytów w szpitalu z powodu zapalenia wyrostka robaczkowego. „Diagnoza opiera się przede wszystkim na pytaniu.

Ustalono chronologię bólu. Następnie można wykonać badanie krwi w celu wykrycia oznak stanu zapalnego, takich jak wzrost liczby białych krwinek we krwi. W razie wątpliwości wykonuje się USG w celu potwierdzenia diagnozy. Skaner jest dokładniejszy i bardziej niezawodny niż ultradźwięki, ale naraża go na promieniowanie rentgenowskie, co wyjaśnia, dlaczego jest bardzo rzadko używany u dzieci. „Postępy w obrazowaniu medycznym umożliwiły zdecydowane zmniejszenie liczby wyrostków robaczkowych”, cieszy się profesor Breaud.

Kiedy zostanie postawiona diagnoza zapalenia wyrostka robaczkowego, nie ma czasu do stracenia. Dziecko udaje się na salę operacyjną tego samego dnia lub najpóźniej następnego dnia. Musi być rzeczywiście na pusty żołądek. „Operacja polega na usunięciu wyrostka robaczkowego i oczyszczeniu jamy brzusznej. Jest najczęściej wykonywany pod laparoskopią ”. Chirurg wykonuje trzy małe nacięcia na poziomie pępka i na dole brzucha, aby przejść przez kamerę i narzędzia pozwalające na wycięcie wyrostka robaczkowego i jego usunięcie.

Jak przeprowadzana jest operacja?

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Trwa od 20 minut do 1h30. Ból pooperacyjny łagodzi paracetamol, prawdopodobnie leki przeciwzapalne. Dziecko zazwyczaj wraca do zdrowia w ciągu 24 do 48 godzin. Blizny po operacji będą prawie niewidoczne. I wszyscy, którzy byli operowani, potwierdzą to: żyjemy bardzo dobrze bez tego organu, w ogóle nieistotnego.

Lecz zapalenie wyrostka robaczkowego tylko antybiotykami, aby uniknąć operacji? Niektórzy lekarze zalecają go w nieskomplikowanych postaciach, gdy zmiany zapalne ograniczają się do ściany wyrostka robaczkowego – ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. Ale na razie Haute Autorité de santé uważa, że ​​„jego skuteczność nie została jeszcze wykazana w znaczący sposób, aby umożliwić zastąpienie dzisiaj wyrostka robaczkowego. “

Jeśli zapalenie wyrostka robaczkowego nie zostanie wyleczone na czas, może przerodzić się w zapalenie otrzewnej. Ta zagrażająca życiu sytuacja awaryjna oznacza, że ​​wyrostek robaczkowy nadal ulegał infekcji, aż w końcu uległ perforacji. „Ropa następnie rozprzestrzenia się do jamy brzusznej, co jest bardzo poważne. Ból jest intensywny, brzuch twardy i delikatny w dotyku.

Należy natychmiast skontaktować się z 15. Mały pacjent zazwyczaj otrzymuje wtedy dużą dawkę antybiotyków w celu przeciwdziałania infekcji i będzie operowany w celu usunięcia wyrostka robaczkowego. I będzie musiał zostawić swoje torby w szpitalu przez co najmniej tydzień.