Przygotowywanie się do urodzenia dziecka. Przed zajściem w ciążę rzeczywiście zaleca się odbycie wizyty przedkoncepcyjnej, aby dać mu szansę na zajście w ciążę i ciążę bez komplikacji. Skoncentruj się na znaczeniu i treści tego specjalnego badania zdrowia przyszłej matki.

Kontrola stanu zdrowia przed planem ciąży pozwala odkryć możliwe czynniki, które mogą wpływać na płodność, rozpocząć zdrową ciążę i wykryć możliwy problem, który może się pogorszyć. Krótko mówiąc, chodzi o połączenie wszystkich warunków, aby zajść w ciążę i aby ta ciąża przebiegła jak najlepiej.

Badanie przed poczęciem zaleca Haute Autorité de Santé (1) wszystkim kobietom planującym urodzenie dziecka. Jest niezbędny w przypadku poważnych powikłań położniczych w poprzedniej ciąży lub u dziecka z ciężką patologią. Konsultację tę można przeprowadzić z lekarzem prowadzącym, ginekologiem lub położną i musi odbyć się przed rozpoczęciem „badań dziecięcych”, najlepiej w obecności przyszłego taty.

Ta wizyta poprzedzająca wyobrażenie obejmuje różne elementy:

• Un badanie ogólne (wzrost, waga, ciśnienie krwi, wiek).

Szczególną uwagę zwraca się na wagę, ponieważ nadwaga może zmniejszać płodność i zwiększać ryzyko powikłań podczas ciąży. Podobnie ekstremalna szczupłość może niekorzystnie wpływać na płodność. Dlatego nawet przed rozważeniem ciąży można zalecić wsparcie żywieniowe.

• badanie ginekologiczne

Aby sprawdzić, czy macica i jajniki są w normie, badanie dotykowe piersi. W przypadku braku wymazu w wieku poniżej 3 lat wymaz jest wykonywany w ramach badania przesiewowego w kierunku raka szyjki macicy (2).

• badanie historii położniczej

W przypadku wystąpienia komplikacji podczas poprzedniej ciąży (nadciśnienie, cukrzyca ciążowa, przedwczesny poród, opóźnienie wzrostu w macicy, wady rozwojowe płodu, śmierć w macicy itp.) można zastosować możliwe środki zapobiegające nawrotom w przyszłej ciąży.

• aktualizacja historii medycznej

W przypadku choroby lub przebytej choroby (choroba sercowo-naczyniowa, padaczka, cukrzyca, nadciśnienie, depresja, rak w remisji itp.) należy koniecznie dokonać bilansu wpływu choroby na płodność i ciążę, ale także ciąży na chorobie, a także na leczeniu i dostosowywaniu go w razie potrzeby.

• badanie historii rodziny

W celu poszukiwania choroby dziedzicznej (mukowiscydoza, miopatie, hemofilia…). W niektórych przypadkach zalecona zostanie konsultacja genetyczna w celu oceny ryzyka dla ewentualnego nienarodzonego dziecka, możliwości diagnozy i leczenia.

• badanie krwi

Ustalenie grupy krwi i rezus.

• recenzja Szczepienia

Za pomocą kartoteki szczepień lub kartoteki zdrowia. Wykonuje się również badanie krwi w celu sprawdzenia szczepień na różne choroby zakaźne: różyczkę, zapalenie wątroby typu B i C, toksoplazmozę, kiłę, HIV, ospę wietrzną. W przypadku braku szczepień przeciw różyczce zaleca się szczepienie przed planowaną ciążą (3). W przypadku osób powyżej 25 roku życia, które nie otrzymały szczepionki przypominającej przeciwko krztuścowi, nadrabianie zaległości można przeprowadzić do 39 roku życia; jest zdecydowanie zalecany parom, które mają plan rodzicielski przed rozpoczęciem ciąży (4).

• un przegląd stomatologiczny zaleca się również przed ciążą.

Podczas tej wizyty przedkoncepcyjnej terapeuta skoncentruje się również na podsumowaniu stylu życia pary, aby zidentyfikować możliwe czynniki ryzyka dla płodności i ciąży oraz udzielić porady w celu ich ograniczenia. . W szczególności:

• zakazać spożywania alkoholu od okresu poczęcia
• przestań palić tytoń lub narkotyki
• unikaj samoleczenia
• ograniczyć narażenie na niektóre chemikalia

W przypadku nieuodpornienia na toksoplazmozę, kobieta będzie musiała podjąć pewne środki ostrożności od okresu poczęcia: starannie gotować jej mięso, unikać spożywania surowych produktów na bazie jaj, produktów na bazie surowego mleka (w szczególności serów), surowych, solone lub wędzone wędliny, myj owoce i warzywa przeznaczone do spożycia na surowo, dokładnie umyj ręce po pracach w ogrodzie, powierz zmiany kociego żwirku swojemu towarzyszowi.

Ta przedkoncepcyjna wizyta jest wreszcie okazją dla lekarza do przepisania suplementacji kwasem foliowym (lub kwasem foliowym lub witaminą B9), ponieważ deficyt u płodu wiąże się ze zwiększonym ryzykiem nieprawidłowości w zamykaniu cewy nerwowej (AFTN). Aby zapobiec tym poważnym wadom rozwojowym, zaleca się suplementację na poziomie 0,4 mg/dobę. To spożycie należy rozpocząć, gdy tylko kobieta chce zajść w ciążę i kontynuować do 12 tygodnia ciąży. W przypadku kobiet z historią płodów lub noworodków z AFTN lub leczonych niektórymi lekami przeciwpadaczkowymi (które mogą wywoływać niedobór kwasu foliowego) zalecana jest suplementacja w dawce 5 mg/dobę (4).