Spis treści
- Macica retroverted lub anteverted: co to znaczy?
- SKRZYWIENIE MACICY
- JAK ZAJść W CIĄŻĘ Z PRZECHYLONĄ MACICĄ?
- CO POWODUJE INWERSJĘ MACICY?
- OBJAWY ZGIĘCIA MACICY
- DIAGNOSTYKA ZGIĘCIA MACICY I LECZENIE W „KLINIKI RYAZAN”
- Jak zajść w ciążę z odwróconą macicą?
- Macica wsteczna: jakie pozycje preferować podczas stosunku?
- Bolesne miesiączki, endometrioza…: pytania, które sobie zadajemy
- Antykoncepcja, płodność, kielich… co się zmienia, gdy macica ma odwróconą macicę?
Macica retroverted lub anteverted: co to znaczy?
U większości kobiet macica jest skierowana ku przodowi, czyli zwrócona do przodu. Jeśli pochwa jest raczej znajduje się z tyłu, w kierunku odbytnicy lub kręgosłupa macica jest zwykle pochylona do przodu, w kierunku brzucha. Jest więc „łokieć” między pochwą raczej do tyłu a macicą raczej do przodu.
Więcej u około 25% kobiet macica jest cofnięta. Nazywa się to również retrowersją macicy. To tylko anatomiczna osobliwość, a nie anomalia. Macica biegnie do tyłu, w kierunku kręgosłupa, więc kąt między pochwą a macicą nie jest taki sam, jak w przypadku odchylenia macicy. Według aktualnych danych medycznych ta osobliwość nie jest cechą dziedziczną.
Macica umieszczona z powrotem: możliwe objawy
Ta anatomiczna różnica nie zapobiega ciąży i nie szkodzi płodności. Jednak posiadanie wstecznej macicy może prowadzić do: ból w obrębie miednicy (w żargonie mówimy o bólu miednicy) szczególnie łagodny do umiarkowanego w określonych pozycjach podczas seksu penetracyjnego, a nawet podczas menstruacji. Ponieważ macica jest ustawiona do tyłu, skurcze macicy podczas menstruacji mogą być bardziej odczuwalne w okolicy lędźwiowej (dolnej części pleców) niż w podbrzuszu.
Retrowersja macicy: często obserwowana podczas USG
Rozpoznanie retrowersji macicy często stawiane jest podczas: USG miednicy, czy jest to rutynowa kontrola ginekologiczna, wczesna ciąża czy szukanie patologii (torbiel, endometrioza itp.). O ile nie pojawił się wtórnie (patrz ramka poniżej), retrowersja macicy nie będzie wymagać dalszych badań klinicznych, zwłaszcza przy braku dokuczliwych objawów lub związanej z nimi patologii.
Retrowersja pierwotna i retrowersja wtórna
Uwaga: retrowersja macicy może również nastąpić później, to znaczy nie być obecna od urodzenia. Rozróżnia się zatem retrowersję „pierwotną” i retrowersję „wtórną” macicy.. Dzięki mięśniakowi macicy, zrostom między narządami lub endometriozie macica może zostać przeniesiona z pozycji odwróconej do pozycji odwróconej. Po porodzie, retrowersja macicy może również być przejściowa, ze względu na rozluźnienie więzadeł utrzymujących macicę w miejscu.
Macica wsteczna: czy istnieje leczenie?
Na ogół nie oferuje się leczenia wstecznej macicy, ponieważ ta anatomiczna osobliwość nie ma znaczenia. Jeśli zostanie jasno zidentyfikowane, że retrowersja macicy jest jedyną przyczyną szczególnie dokuczliwego bólu lub dyskomfortu, można ewentualnie zaproponować operację laparoskopową, z powikłaniami, jakie wiąże się z tą interwencją.
Podczas ciąży, jeśli pozycja odwrócona nie poprawi się sama do początku drugiego trymestru, a manewr pochwy może podjąć ginekolog-położnik w celu zmiany położenia macicy w przodzie.
Jak zajść w ciążę z odwróconą macicą?
W rzeczywistości kluczowym pytaniem byłoby raczej „czy możesz zajść w ciążę z odwróconą macicą?”. Te dwa pytania prowadzą do tej samej odpowiedzi: bez obaw ! Posiadanie retrowersji macicy nie uniemożliwia zajścia w ciążę i pomyślnej ciąży i nie wymaga specjalnych metod, aby to osiągnąć.
W większości przypadków podczas ciąży macica będzie naturalnie rosła i ewoluowała, aby pojęcie antewersji lub retrowersji nie miało już sensu. “Wyjątkowo, ponieważ macica jest bardzo daleko do tyłu, szyjka macicy ma tendencję do przesuwania się do przodu i może trochę blokować oddawanie moczu, ale jest to bardzo wyjątkowe ”, wyjaśnił jednemu z naszych czytelników prof. Philippe Deruelle, położnik-ginekolog ze Szpitala Uniwersyteckiego w Strasburgu i były sekretarz generalny Narodowego Kolegium Ginekologów Położniczych we Francji (CNGOF). ” W miarę postępu ciąży macica samoistnie się przedstawia, nie pozostanie wsteczny do końca. Dziecko podejdzie i zajmie więcej miejsca, do tego stopnia, że zniknie pojęcie pozycji macicy. Początkowa pozycja macicy nie ma zatem wpływu na poród ”on dodał.
Należy pamiętać, że odczucie ucisku i możliwego bólu miednicy w pierwszym trymestrze ciąży, ze względu na zwiększenie rozmiaru i wyprostowanie macicy, może być nieco silniejsze w przypadku wstecznej macicy.
Macica wsteczna: jakie pozycje preferować podczas stosunku?
W przypadku wstecznej macicy niektóre pozycje podczas seksu penetrującego mogą powodować dyskomfort, a nawet ból miednicy, zwany dyspareunie. Często są głębokie i pojawiają się, gdy penis partnera wchodzi w kontakt z szyjką macicy głęboko w pochwie. Pozycje, w których penetracja jest głęboka (w szczególności pozycja na pieska i podobne pozycje), bardziej sprzyjają powodowaniu bólu.
Jeśli nam to przeszkadza, to możemy preferują pozycje, w których penetracja jest płytsza, jak Małe łyżki, Andromacha, w której kobieta zarządza penetracją oraz wchodzeniem i odchodzeniem, lub Lotos. Nie wahaj się wypróbować kilku pozycji i praktyk seksualnych, aby znaleźć te, które najlepiej pasują.
Należy jednak zachować ostrożność, jednak silny ból miednicy podczas stosunku lub po nim może być powiązany z innymi przyczynami (zrosty blizn, endometrioza i/lub adenomioza, ciąża pozamaciczna, torbiel jajnika, malformacje ginekologiczne, zespół policystycznych jajników, zaburzenia dróg moczowych, zaparcia…).
Bolesne miesiączki, endometrioza…: pytania, które sobie zadajemy
Chociaż żadne badanie nie wykazało wyraźnego związku z tym, niezależnie od wieku pacjentek, możliwe jest, że tyłozgięcie macicy powoduje bardziej bolesne miesiączki, z powodu gorszego przepływu menstruacyjnego.
Mianowicie: endometrioza, ze względu na powstawanie zrostów, może przechylić macicę do tyłu, do pozycji odwróconej.
Jednak nie ma jasno ustalonego związku przyczynowo-skutkowego: to nie dlatego, że mamy retrowersję macicy, musimy koniecznie mieć endometriozę i odwrotnie, to nie dlatego, że mamy endometriozę, nasza macica jest koniecznie retroverted. Zdarzają się przypadki endometriozy z macicą przodozgiętą, jak i macicą tylną.
Niektórzy lekarze przywołują większe ryzyko zejścia narządów (wypadanie) z tyłozgiętą macicą, ale związek ten nie jest wystarczająco uzasadniony, aby można go było potwierdzić z całą pewnością.
Obejrzyj ten film wideo w YouTube
Antykoncepcja, płodność, kielich… co się zmienia, gdy macica ma odwróconą macicę?
Opłodność, obecność tyłozgiętej macicy nie ma a priori żadnego wpływu, jeśli ta cecha anatomiczna nie jest związana z patologią, która zmniejsza płodność (włókniak, endometrioza, zrosty itp.). Nie zabrania również stosowania różnych medycznie wspomaganych technik prokreacji (ART), takich jak sztuczne zapłodnienie, nakłucie jajników czy zapłodnienie in vitro.
Jeśli chodzi o antykoncepcję, przewrócona macica nie uniemożliwia założenia wkładki domacicznej. Instalacja mogłaby być po prostu nieco bardziej delikatna dla praktykującego.
To samo dotyczy używania kubeczka menstruacyjnego lub tamponów. Posiadanie retrowersji macicy nie zmienia niczego a priori. Te same środki ostrożności należy zachować podczas zakładania i zdejmowania tych urządzeń.
Zredukowana macica