Klatka piersiowa lejkowata jest również znana jako „skrzynia lejkowata” lub „pusta klatka piersiowa”. Jest to deformacja klatki piersiowej charakteryzująca się mniej lub bardziej znacznym zagłębieniem mostka. Klatka piersiowa lejkowata występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet i zwykle występuje w okresie dojrzewania. Można rozważyć kilka opcji leczenia.

Definicja pectus excavatum

Klatka piersiowa lejkowata stanowi średnio 70% przypadków deformacji klatki piersiowej. Ta deformacja charakteryzuje się większym lub mniejszym zagłębieniem przedniej ściany klatki piersiowej. Dolna część mostka, płaska kość znajdująca się przed klatką piersiową, zapada się do wewnątrz. W mowie potocznej mówimy o „klatce lejkowej” lub „pustej klatce piersiowej”. Ta deformacja stanowi dyskomfort estetyczny, ale również niesie ze sobą ryzyko wystąpienia zaburzeń sercowo-oddechowych.

Przyczyny wydobycia piersi

Pochodzenie tej deformacji nie jest jeszcze w pełni poznane. Najnowsze badania sugerują, że jest to wynik złożonego mechanizmu. Jednak najczęściej akceptowaną przyczyną jest wada wzrostu w strukturach chrzęstnych i kostnych żeber.

Predyspozycje genetyczne mogą wyjaśniać niektóre przypadki. Historia rodzinna rzeczywiście została znaleziona w około 25% przypadków klatki piersiowej lejkowatej.

DIAGNOSTYKA wydobytej piersi

Zwykle opiera się na badaniu fizykalnym i obrazowym badaniu medycznym. MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) lub tomografia komputerowa jest zwykle wykonywana w celu pomiaru wskaźnika Hallera. Jest to wskaźnik do oceny ciężkości klatki piersiowej lejkowatej. Jego średnia wartość to około 2,5. Im wyższy wskaźnik, tym poważniejsza jest klatka piersiowa lejkowata. Indeks Hallera pozwala pracownikom służby zdrowia na kierowanie wyborem leczenia.

Aby ocenić ryzyko powikłań, lekarze mogą również poprosić o dodatkowe badania. Na przykład można wykonać EKG, aby ocenić aktywność elektryczną serca.

Osoby dotknięte pectus excavatum

Klatka piersiowa lejkowata może pojawiać się od urodzenia lub w okresie niemowlęcym. Niemniej jednak najczęściej obserwuje się to w fazie wzrostu między 12 a 15 rokiem życia. Deformacja wzrasta wraz ze wzrostem kości.

Częstość występowania klatki piersiowej lejkowatej na świecie wynosi od 6 do 12 przypadków na 1000. Ta deformacja dotyczy około jednego urodzenia na 400 i preferencyjnie dotyczy płci męskiej, przy czym na 5 dziewczynkę przypada 1 chłopców.

Dyskomfort estetyczny

Osoby dotknięte chorobą najczęściej skarżą się na dyskomfort estetyczny powodowany przez klatkę piersiową lejkowatą. Może to mieć wpływ psychologiczny.

Zaburzenia sercowo-oddechowe

Deformacja klatki piersiowej może zakłócać pracę mięśnia sercowego i układu oddechowego. Zaburzenia sercowo-oddechowe można zaobserwować z następującymi objawami:

• duszność lub trudności w oddychaniu;
• utrata wytrzymałości;
• zmęczenie ;
• zawroty głowy
• ból w klatce piersiowej;
• kołatanie serca;
• tachykardia lub arytmia;
• infekcje dróg oddechowych.

Wybór leczenia zależy od nasilenia i dyskomfortu wywołanego przez klatkę piersiową lejkowatą.

Operacja może być wykonana w celu leczenia klatki piersiowej lejkowatej. Może korzystać z dwóch metod:

• operacja otwarta, czyli sternochondroplastyka, która polega na nacięciu około 20 cm w celu skrócenia zniekształconych chrząstek, a następnie założeniu belki na przednią powierzchnię klatki piersiowej;
• operacja według Nussa polegająca na wykonaniu dwóch nacięć 3 cm pod pachami w celu wprowadzenia wypukłego pręta, którego zaokrąglenie umożliwia uniesienie mostka.

Operacja według Nussa jest mniej uciążliwa niż operacja otwarta, ale przeprowadzana jest tylko w określonych warunkach. Rozważa się, gdy zagłębienie mostka jest umiarkowane i symetryczne, a elastyczność ściany klatki piersiowej na to pozwala.

Jako alternatywę lub dodatek do korekcji chirurgicznej można zaproponować leczenie dzwonem próżniowym. Jest to silikonowy dzwonek ssący, który stopniowo zmniejsza deformację klatki piersiowej.

Do tej pory nie zaproponowano żadnych środków zapobiegawczych. Badania trwają, aby lepiej zrozumieć przyczynę (przyczyny) klatki piersiowej lejkowatej.