Zgodnie ze swoją misją Redakcja MedTvoiLokony dokłada wszelkich starań, aby dostarczać rzetelne treści medyczne poparte najnowszą wiedzą naukową. Dodatkowa flaga „Sprawdzona treść” wskazuje, że artykuł został przejrzany lub napisany bezpośrednio przez lekarza. Ta dwustopniowa weryfikacja: dziennikarz medyczny i lekarz pozwala nam dostarczać treści najwyższej jakości, zgodne z aktualną wiedzą medyczną.
Nasze zaangażowanie w tym obszarze zostało docenione m.in. przez Stowarzyszenie Dziennikarzy dla Zdrowia, które przyznało redakcji MedTvoiLokony honorowy tytuł Wielkiego Edukatora.
Stomia wychodzi przez ścianę jamy brzusznej. Operacja polega na utworzeniu sztucznego połączenia światła jelita grubego lub światła jelita krętego ze światem zewnętrznym. Tą drogą następuje następnie wydalanie treści jelitowej. Na ogół konieczne jest wtedy stałe używanie worków stomijnych.
Bezpośrednio po zabiegu stomijnym odżywianie zależy od stanu zdrowia pacjenta i rozległości zabiegu. Czasami w początkowym okresie trawienie tłuszczu może być zaburzone. Wiąże się to z okresowym ograniczeniem ich spożycia. Jednak po pewnym czasie reszta jelita przejmuje funkcje trawienne. Po operacji kolejne produkty i potrawy należy wprowadzać pojedynczo iw niewielkich ilościach. Należy również prowadzić obserwacje ich indywidualnej nietolerancji (o czym świadczą nudności, wzdęcia, wzdęcia).
Stomia po okresie rekonwalescencji nie stanowi wskazania do specjalnej diety ani bardzo rygorystycznych ograniczeń żywieniowych. Pacjenci muszą z czasem dowiedzieć się, które produkty są dobrze i gorzej tolerowane. Warto jednak przestrzegać zasad prawidłowego żywienia. Odpowiednia dieta wpływa na regularne wypróżnienia, ich konsystencję, a co za tym idzie – samopoczucie pacjenta. Poprzez odpowiednie odżywianie można również uniknąć dolegliwości żołądkowo-jelitowych, takich jak zaparcia, biegunki, wzdęcia.
Dlatego tak ważne jest regularne spożywanie posiłków o tej samej porze, nie mniej niż 3 dziennie. Posiłki nie powinny być obfite. Bardzo ważne jest, aby w ciągu dnia pić wystarczającą ilość płynów. Woda korzystnie wpływa na regulację pracy jelit i tworzenie się fekaliów. Dlatego należy codziennie pić około 2 litrów płynów. Warto ograniczyć spożycie produktów i potraw tłustych (tłuste wędliny, wędliny, tłuste sery, smalec) oraz słodyczy (czekolada, wyroby cukiernicze). Potrawy należy przygotować poprzez gotowanie i pieczenie w folii. Należy unikać smażonych potraw. Ponadto należy unikać produktów nadmiernie zwiększających perystaltykę jelit i gazotwórczych, zwłaszcza kapusty, grochu, szparagów, fasoli, bobu. Cebule. Niewskazane jest picie alkoholu i używanie ostrych przypraw.
U pacjentów ze stomią mogą wystąpić różne dolegliwości żołądkowo-jelitowe: biegunka, zaparcia, nadmierne gazy. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jakie pokarmy mogą powodować te problemy, a które mogą je złagodzić.
Produkty, które mogą powodować nadmierna ilość gazów, to: nasiona roślin strączkowych (fasola, groch, bób), cebula, kapusta, kalafior, ogórki, mleko, orzechy, rzodkiewki, napoje gazowane, alkohol. Za produkty odpowiedzialne za nieprzyjemny zapach gazów to: fasola, szparagi, kapusta, cebula, jajka, ryby, czosnek, ostry ser. Z kolei produkty, które mogą redukować nieprzyjemne zapachy to: sok żurawinowy i żurawinowy, pietruszka, sok pomidorowy, jogurt.
Niektóre produkty i potrawy mogą mieć wpływ zmiana koloru stołków. Są to: burak, burak, barwniki dodawane do żywności, truskawki, sosy pomidorowe, a także niektóre leki, np. preparaty żelaza.
W przypadku zaparcie warto włączyć do diety warzywa i owoce gotowane, świeże owoce i warzywa bez skórki i pestek, soki owocowe. Nie zapomnij o odpowiedniej ilości płynów, które również przeciwdziałają zaparciom. Perystaltykę jelit pobudza np. woda z miodem lub kawa. Kapusta gotowana, spirytus, suszone śliwki, surowe owoce, mleko, przyprawy korzenne, otręby działają silnie indukująco na wypróżnianie. Tego typu produkty są generalnie unikane w przypadku stomii. Niektóre z nich mogą nawet blokować stomię. Należą do nich: skórka jabłka, surowa kapusta, warzywa chińskie, seler, kukurydza, suszone owoce (np. śliwki), grzyby, orzechy.
W przypadku pojawienia się biegunka (w takim przypadku zawsze należy skontaktować się z lekarzem) pamiętaj o uzupełnieniu płynów. Biegunka powoduje utratę dużej ilości wody i elektrolitów, co może prowadzić do odwodnienia. W pierwszej fazie biegunki kleik ryżowy, banany zawierające dużo potasu, a następnie marchewki i sucharki działają łagodząco i hamująco.
Nie wszystkie diety są zdrowe i bezpieczne dla naszego organizmu. Zaleca się skonsultowanie się z lekarzem przed rozpoczęciem jakiejkolwiek diety, nawet jeśli nie masz żadnych problemów zdrowotnych. Wybierając dietę nigdy nie kieruj się obecną modą. Pamiętaj, że niektóre diety, m.in. uboga w określone składniki odżywcze lub silnie ograniczająca kalorie, a monodiety mogą być wyniszczające dla organizmu, nieść ryzyko zaburzeń odżywiania, a także mogą zwiększać apetyt, przyczyniając się do szybkiego powrotu do poprzedniej wagi.
Znając powyższe zasady, pacjent musi uważnie obserwować swój organizm i oceniać, jakie produkty wpłynęły na wystąpienie poszczególnych dolegliwości. Ważne jest, aby dieta była jak najbardziej zróżnicowana i dostarczała wszystkich niezbędnych składników odżywczych.
Tekst: dr Katarzyna Wolnicka – dietetyk
Instytut Żywności i Żywienia w Warszawie