Bezsenność wymaga leczenia dostosowanego do każdej sytuacji. Pierwszym krokiem jest znalezienie przyczyny. Często bezsenność, która trwa od kilku miesięcy, wymaga reorganizacji nawyków stylu życia w celu promowania snu.

Aby lepiej spać, zacznij od zmiany nawyków

Leczenie poprzez zachowania zwane „ kontrola bodźców Jest szczególnie skuteczny. Ma na celu przyzwyczajenie organizmu do rutyny sprzyjającej zasypianiu. Tworzy jednak Brak snu, co czasami utrudnia aplikację. Gdy odzyskasz głęboki, regularny sen, a cykle czuwania i snu zostaną ponownie zsynchronizowane, możesz stopniowo powrócić do mniej restrykcyjnej rutyny.

Oto kilka zasad zachowania, których należy skrupulatnie przestrzegać:

• Idź do łóżka tylko wtedy, gdy masz mam ochotę spać. Nie ma nic gorszego niż próba zaśnięcia za wszelką cenę.
• Nie zostań w łóżku, gdy nie śpisz przez ponad 20 do 30 minut. Kiedy tak się stanie, wstań, wyjdź z sypialni, zrób trochę relaksującej czynności i wróć do łóżka, gdy poczujesz się senny. Powtarzaj te gesty tak często, jak to konieczne.
• Se dźwignia rankiem o ustalonej godzinie, niezależnie od dnia tygodnia, w tym soboty i niedzieli, a nawet jeśli źle spałeś. To prawda, że ​​skraca czas snu, ale pomaga spać na raz. Na początku nie powinieneś opóźniać wstawania, aby nadrobić godziny, w których nie możesz spać: w dłuższej perspektywie może to pogorszyć problem. Kiedy w końcu będziesz mieć regularny i nieprzerwany sen, możesz nieco wydłużyć noce (w odstępach 15-minutowych).
• Ne nie idź spać mniej niż 5 godzin.
• Do brak innej aktywności w łóżku (najlepiej w sypialni) innym niż spanie lub uprawianie seksu.
• W odniesieniu do drzemka w ciągu dnia opinie są rozbieżne. Niektórzy eksperci zabraniają tego, ponieważ zaspokoiłoby to część potrzeb związanych ze snem. Przed snem byłoby zatem trudniej zasnąć. Inni twierdzą, że krótka 10-minutowa drzemka może być korzystna. Eksperymentować.

Kilka badań naukowych pokazuje, że ta metoda została sprawdzona. Poprawę snu obserwuje się od końca pierwszego miesiąca. Jego wadą jest to, że wymaga dyscypliny i motywacji. Możesz spróbować sam, ale można to również zrobić w ramach psychoterapii poznawczo-behawioralnej.

Leki na sen

Jeśli mimo wszystko bezsenność utrzymuje się, tabletki nasenne (nazywane również nasenne) może zostać przepisany. Te leki mogą być pomocne krótkoterminowy trochę odzyskać (nie więcej niż 3 tygodnie), ale nie leczą bezsenności i nie eliminują jej przyczyny. Działają poprzez spowolnienie aktywności mózgu. Zwróć uwagę, że po 1 miesiącu stosowania często tracą dużo na swojej skuteczności.

Benzodiazepiny

Są to najczęściej przepisywane tabletki nasenne. Stosowane regularnie tracą swoją skuteczność. Wszystkie one mają działanie uspokajające i przeciwlękowe o różnym natężeniu. Benzodiazepiny szczególnie wskazane do leczenia bezsenności to flurazepam (Dalmane®), temazepam (Restoril®), nitrazepam (Mogadon®), oksazepam (Sérax) i lorazepam (Ativan®). Diazepam (Valium®), wprowadzony na rynek we wczesnych latach sześćdziesiątych, prawie nie jest już używany, w szczególności dlatego, że następnego ranka powoduje znaczną resztkową senność.

Niebenzodiazepinowe tabletki nasenne

Łącznie z zopiklonem (Imovane®) i zaleplonem (Starnoc®) są one obecne na rynku od kilku lat. Ich czas działania jest krótszy niż benzodiazepin, co eliminuje efekt zasypiania, który może wystąpić następnego dnia rano, w pierwszych godzinach.

Połączenia agoniści melatoniny

CPodobnie jak ramelteon (Rozerem), pomagają wywoływać sen poprzez zwiększenie poziomu naturalnej melatoniny. Stosowane są zwłaszcza w przypadku trudności z zasypianiem.

Połączenia Leki przeciwdepresyjne

W małej dawce, mogą być również używane do lepszego snu.

Tabletki nasenne benzodiazepinowe i niebenzodiazepinowe mają kilka skutki uboczne. Na przykład mogą spowolnić refleks i zakłócać koordynację w ciągu dnia, co zwiększa ryzyko wystąpienia kopać i pęknięcie, szczególnie wśród osób starszych. Na dłuższą metę ryzykują uzależnienie fizyczne i psychiczne. Wreszcie sen wywołany tabletkami nasennymi jest mniej regenerujący, ponieważ leki te skracają okres sen paradoksalny (okres, w którym pojawiają się sny).

Notatki. Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, jeśli chcesz przestać brać tabletki nasenne lub uspokajające, aby uniknąć cierpienia z zespół odstawienia. Według badania terapia poznawczo-behawioralna (patrz wyżej) ułatwia całkowite odstawienie osób cierpiących na chroniczną bezsenność, które zażywały benzodiazepiny; poprawia również jakość snu³⁶. Rezultaty były widoczne po 3 miesiącach kuracji.

Inne zabiegi

W przypadku głębokiego niepokoju, depresji lub jakiegokolwiek innego zaburzenia psychicznelekarz może przepisać leki przeciwdepresyjne, które łagodzą bezsenność. Może również skierować pacjenta do psychologa lub psychiatry.

A problem ze zdrowiem fizycznym tłumaczy bezsenność, oczywiście trzeba się odpowiednio leczyć.

W przypadku'bezsenność spowodowana bólem, można stosować środki przeciwbólowe. Jednak niektóre z nich mogą powodować bezsenność. Jeśli tak, nie wahaj się poprosić lekarza o zmianę recepty.

Terapia behawioralna

Według najnowszych badań psychoterapia poznawczo-behawioralna jest często skuteczniejsza niż lek kontrolować bezsenność26, 27, To terapia pomaga w dekonstrukcji błędnych skojarzeń lub przekonań podsycających bezsenność (np. „muszę spać co najmniej 8 godzin na dobę, inaczej nie będę w dobrej formie następnego dnia”).

Terapia spersonalizowana może obejmować:

• porady dotyczące nawyków snu;
• praca nad nierealistycznymi przekonaniami i myślami związanymi z bezsennością lub psychologicznymi przyczynami bezsenności;
• nauka techniki relaksacyjnej.

Liczba sesji różni się w zależności od osoby, ale generalnie poprawa jest widoczna po 2 do 3 miesiącach cotygodniowych zabiegów (8 do 12 sesji)27. Jego stawkaefektywność średnio 80%. Osoby, które już zażywają tabletki nasenne, również mogą na tym skorzystać.