Z biegiem lat, diet czy ciąż piersi obwisają, tracą kształt i objętość. Jakie są techniki, aby temu zaradzić? Jakie są zagrożenia związane z tymi interwencjami? Jak wysoki jest rachunek? Spotykamy się z Olivierem GERBAULT, chirurgiem kosmetycznym w Policlinique Esthétique Marigny Vincennes.

Opadanie piersi jest obwisłe piersi u kobiet. Wyróżniamy:

Konstytutywna opadanie piersi

Jest na ogół rodzinna. „Często identyfikuje się dwa czynniki ryzyka: powiększenie piersi (tj. posiadanie dużej piersi) związane z cienką i/lub mało elastyczną skórą. Na przykład kobiety o jasnej karnacji, takie jak rude, często mają bardziej delikatną skórę, która szybciej zwisa, zostawia ślady i rozstępy ”- wyjaśnia doktor Olivier Gerbault, chirurg kosmetyczny w Paryżu;

Nabyta opadanie piersi

„Z czasem piersi zaczynają opadać. Czynnikami ryzyka są te związane z wiekiem, niechcianymi zmianami wagi (powtarzane diety), z menopauzą, a także z ciążą (i karmieniem piersią)” – określa specjalista.

Hipoplazja piersi

Opadaniu piersi może towarzyszyć powiększenie piersi: w tym przypadku piersi są duże i obwisłe. Czasami wręcz przeciwnie, wiąże się to z niedoborem (lub utratą) objętości (zwłaszcza po diecie lub ciąży): „Mówimy o hipoplazji sutka. Jest to efekt myjki, który jest prawdziwym kompleksem dla pacjentów, którzy ostatecznie konsultują się z operacją ”- mówi doktor Gerbault.

Obwisłe piersi mogą być związane z:

Szczególnie obszerna skrzynia

„W tym przypadku piersi mogą opadać już w okresie dojrzewania. Bardzo często charakterystyczny jest bardzo szybki wzrost objętości ”, podkreśla praktyk. Zwiotczenie jest następnie związane z niezdolnością skóry do podtrzymywania masy tkanki tłuszczowej i gruczołowej: „Jakość skóry ma decydujące znaczenie dla podtrzymania piersi”.

Różnice wagowe 

Pierś składa się z gruczołów i tłuszczu: utrata lub przybranie na wadze dodaje lub zabiera tłuszczowy składnik piersi. Diety, ale także wahania wagi związane z ciążą lub menopauzą są najczęstszymi przyczynami opadanie piersi. „Uważaj na szybkie przybieranie na wadze: kiedy na klatce piersiowej zaczynają pojawiać się rozstępy, skóra jest nasycona”.

Odmiany hormonalne

Jak dojrzewanie, ciąża czy menopauza.

Wiek

„Z biegiem czasu produkcja włókien kolagenowych i elastycznych ulega wyczerpaniu, skóra traci elastyczność. Zmarszczki na dekolcie i obwisłe piersi”.

Karmienie piersią w ciąży

„Jest to główny czynnik ryzyka opadanie powieki piersi”.

„Jedynym sposobem zapobiegania zjawisku opadanie piersi jest zwracanie uwagi na stabilność swojej wagi. Noszenie biustonosza lub dostosowanych staników jest również sposobem na zmniejszenie ryzyka ”według dr Gerbaulta. Dbanie o zdrowy tryb życia to gwarancja zachowania jak najlepszej elastyczności skóry. Pomóc mogą kremy nawilżające dopasowane do dekoltu. Ćwiczenia ujędrniające klatkę piersiową (znajdujące się pod tłuszczem) mogą pomóc w utrzymaniu piersi. Jednak chirurgia plastyczna pozostaje jedynym skutecznym sposobem korygowania udowodnionego opadania piersi ”.

Objawy opadanie piersi to:

Piersi są duże i za niskie

Końcówka brodawki może schodzić bardzo nisko, czasami do pępka.

Asymetryczne obwisłe piersi

Czasami jedna pierś „opada bardziej niż druga. Asymetria piersi jest często związana z opadaniem powiek ”.

Zwiotczenie związane z brakiem objętości

Określany również jako „piersi w myjkach”. „Ogólnie piersi mogą tracić objętość od góry, stąd wygląd płaskich piersi”.

Inne znaki

Można dodać inne znaki, takie jak zmarszczki na dekolcie, rozstępy, wrażenie obwisłej brodawki lub napięte…

Operacja piersi jest możliwa dopiero po zakończeniu okresu dojrzewania (około 17 lub 18 lat). Chirurg podaje oszacowanie ze szczegółami interwencji. Po dokonaniu oszacowania należy przestrzegać dwutygodniowego okresu karencji przed wykonaniem operacji. Charakter zabiegów chirurgicznych różni się w zależności od wad, które trapią pacjenta. Mogą powstać trzy scenariusze:

Opadanie piersi związane z powiększeniem piersi

Tak jest w przypadku bardzo dużych piersi: „w tym przypadku interwencja chirurgiczna polega na zmniejszeniu objętości piersi i przekształceniu skóry na tej nowej objętości gruczołowej (redukcja plastyki sutka)”.

Opadanie piersi bez powiększenia piersi

„W tym przypadku operacja polega na 'przenoszeniu' skóry i przekształceniu gruczołu sutkowego bez jego usuwania: mówimy o mastopeksji”, mówi chirurg kosmetyczny.  

Opadanie piersi związane z małymi piersiami

„Jeśli trochę opadają, wystarczy dodać objętość za pomocą protez wypełnionych żelem silikonowym lub serum fizjologicznym lub poprzez wstrzyknięcie tłuszczu (lipofilling). Jeśli spadają dużo, mastopeksja może być skojarzona dodatkowo z protezami i dodatkiem tłuszczu ”.

Przed operacją zaleca się:

• Rzucić palenie co najmniej dwa miesiące przed operacją: „jeśli pacjentka pali, będzie miała znacznie większe trudności z prawidłowym gojeniem się i może mieć widoczne blizny”;
• De zatrzymać pigułkę antykoncepcyjną kilka tygodni przed operacją (to predysponuje do ryzyka zapalenia żył i zatorowości);
• De zdezynfekować jego skórę z roztworem antyseptycznym przed operacją (kąpiel biseptine®);
• Do zrobienia mammogram przed wykryciem zmian w piersiach, które mogłyby kwestionować operację plastyczną piersi, przynajmniej na początku.

„Wbrew powszechnemu przekonaniu ryzyko raka piersi absolutnie nie wzrasta podczas operacji piersi. Nie jest to również niezgodne z kolejną ciążą, nawet jeśli ciąża nie jest zalecana w miesiącach po operacji ”- mówi ekspert. Możliwe powikłania pooperacyjne to:

• Wypadki związane ze znieczuleniem (zatorowość płucna, zapalenie żył itp.);
• Słabe gojenie: martwica, bliznowce (nieprawidłowa proliferacja tkanki skórnej);
• Infekcja lub choroba szpitalna;
• Przewlekły rozległy krwiak (nasilenie i utrzymywanie się pierwotnego krwiaka przez ponad miesiąc, może powodować obrzęk i wymagać drugiej interwencji).

„Pacjenci są generalnie zadowoleni z wyniku, który jest zgodny z ich oczekiwaniami”, podkreśla lekarz. Piersi są wyższe i mają jędrniejszy wygląd, dekolt jest rozjaśniony w przypadku przerostu lub przeciwnie zyskuje na objętości w przypadku hipoplazji.

„W przypadku zmniejszenia piersi i mastopeksji może pojawić się pionowa blizna, która biegnie od otoczki sutkowej do fałdu piersiowego, a czasami druga blizna pod fałdami piersiowymi: dlatego mamy odwróconą bliznę w kształcie litery T. Jest to jedna z obowiązkowych normalnych konsekwencji tych interwencji. jak tylko piersi są wyraźnie obwisłe ”.

Po zabiegu wynik jest utrzymany, jeśli pacjent prowadzi zdrowy tryb życia i stabilną wagę.

 Ceny tego typu interwencji różnią się w zależności od pracy do wykonania i propozycji chirurga, aby osiągnąć satysfakcjonujący efekt. Wynoszą one od około 2500 do 6500 euro.

Zwrot kosztów uzależniony jest od dyskomfortu funkcjonalnego spowodowanego klatką piersiową pacjenta. „W praktyce, gdy pacjentka ma duży biust i wymaga redukcji ponad 300 g tłuszczu, pojawia się wsparcie” – tłumaczy specjalista. Jednak generalnie nie ma refundacji przez ubezpieczenie społeczne, gdy interwencja polega na powiększeniu piersi lub prostej masopeksji.