U kobiet w wieku rozrodczym miesiączka może być mniej lub bardziej regularna. Jednak z definicji krwawienie miesiączkowe występuje raz na cykl, z cyklami trwającymi średnio 28 dni, z dużymi różnicami między kobietami. Zazwyczaj twój okres trwa od 3 do 6 dni, ale tutaj też są różne warianty.

Kiedy krwawienie pojawia się poza okresem, nazywa się to krwotokiem macicznym. Ta sytuacja jest nienormalna: dlatego należy skonsultować się z lekarzem.

Najczęściej te krwotoki maciczne lub „plamienie” (bardzo niewielka utrata krwi) nie są poważne.

Istnieje kilka możliwych przyczyn krwawienia poza miesiączką u kobiet.

Utrata krwi może być mniej lub bardziej obfita i wiązać się z innymi objawami (ból, upławy, objawy ciąży itp.).

Najpierw lekarz upewni się, że krwawienie nie jest związane z trwającą ciążą. Tak więc wszczepienie zarodka poza macicę, na przykład do jajowodu, może spowodować krwawienie i ból. Nazywa się to ciążą pozamaciczną lub pozamaciczną, która jest potencjalnie śmiertelna. W razie wątpliwości lekarz zleci zatem badanie krwi na obecność beta-HCG, hormonu ciążowego.

Poza ciążą, przyczynami, które mogą prowadzić do przedwczesnego krwawienia są m.in.:

• założenie wkładki (lub wkładki), co może powodować krwawienie przez kilka tygodni
• przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych również może prowadzić do plamienia, zwłaszcza w pierwszych miesiącach
• wydalenie wkładki lub zapalenie błony śluzowej macicy, wyściółki macicy, związane z tą reakcją wydalania (zapalenie błony śluzowej macicy)
• zapomnienie o zażyciu tabletek antykoncepcyjnych lub zażyciu antykoncepcji awaryjnej (pigułka „dzień po”)
• mięśniak macicy (oznaczający obecność nieprawidłowego „guzki” w macicy)
• zmiany szyjki macicy lub okolicy sromu i pochwy (mikrourazy, polipy itp.)
• endometrioza (nieprawidłowy wzrost wyściółki macicy, czasami rozprzestrzeniający się na inne narządy)
• upadek lub uderzenie w okolicy narządów płciowych
• rak szyjki macicy lub endometrium, a nawet jajników

U dziewcząt i kobiet przed menopauzą normalne jest, że cykle są nieregularne, więc nie jest łatwo przewidzieć, kiedy nadejdzie miesiączka.

Wreszcie infekcje (przenoszone drogą płciową lub nie) mogą powodować krwawienie z pochwy:

– ostre zapalenie sromu i pochwy,

– cervicitis (zapalenie szyjki macicy, potencjalnie wywołane przez gonokoki, paciorkowce, colibacilli itp.)

– zapalenie jajowodów, czyli infekcja jajowodów (może być przyczyną kilku czynników zakaźnych, w tym chlamydii, mykoplazm itp.)

Najczęściej krwawienie nie jest poważne. Należy jednak upewnić się, że nie są one oznaką infekcji, mięśniaka lub innej patologii wymagającej leczenia.

Jeśli to krwawienie jest związane ze środkami antykoncepcyjnymi (wkładka domaciczna, pigułka itp.), może stanowić problem w życiu seksualnym i zakłócać codzienne życie kobiet (nieprzewidywalny charakter krwawienia). Tutaj znowu trzeba o tym porozmawiać, aby w razie potrzeby znaleźć bardziej odpowiednie rozwiązanie.

Rozwiązania oczywiście zależą od przyczyn. Po postawieniu diagnozy lekarz zaproponuje odpowiednie leczenie.

W przypadku ciąży pozamacicznej konieczna jest pilna opieka: jedynym sposobem leczenia pacjentki jest przerwanie ciąży, która i tak jest nieopłacalna. Czasami może być konieczne chirurgiczne usunięcie rurki, w której rozwinął się zarodek.

W przypadku np. mięśniaka macicy powodującego krwawienie, rozważone zostanie leczenie chirurgiczne.

Jeśli utrata krwi jest związana z infekcją, należy przepisać antybiotykoterapię.

W przypadku endometriozy można rozważyć kilka rozwiązań, w szczególności zastosowanie antykoncepcji hormonalnej, która na ogół pozwala opanować problem, czy zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu nieprawidłowej tkanki.