W większości przypadków lekarz rodzinny jest w stanie zdiagnozować i leczyć kruralgię.

Wśród specjalistów zajmujących się tą chorobą należy wymienić przede wszystkim reumatologów, neurologów i rehabilitantów (MPR). Niektórzy radiolodzy mogą czasami wykonać gest terapeutyczny.

Nagłe przypadki chirurgiczne są obsługiwane przez neurochirurgów lub chirurgów ortopedów.

Niektóre przypadki bardzo bolesnego cruralgii mogą wymagać konsultacji w ośrodku przeciwbólowym.

Jakie egzaminy robimy?

W klasycznej cruralgii objawy są tak typowe, że wystarczy badanie fizykalne. Napinanie nerwu za pomocą manewru mającego na celu znalezienie odwróconego znaku Lasègue'a lub znaku Leri (na brzuchu, wyprostu za nogą) powoduje nasilenie bólu. Niewielki deficyt motoryczny i zmniejszona wrażliwość odpowiadająca obszarowi nerwu podudziowego może również pomóc w potwierdzeniu diagnozy. Kiedy uciskany jest korzeń lędźwiowy L3, bolesna ścieżka dotyczy pośladka, przednia część uda i wewnętrzna część kolana, a niewydolność mięśni dotyczy mięśnia czworogłowego i przedniego mięśnia piszczelowego nogi (zgięcie noga stopa). Kiedy ściskany jest korzeń L4, bolesna ścieżka biegnie od pośladka do przedniej i wewnętrznej powierzchni nogi, przechodząc przez zewnętrzną powierzchnię uda oraz przednią i wewnętrzną powierzchnię nogi.

Nasilony ból z kaszlem, kichaniem lub wypróżnianiem są klasycznymi objawami bólu spowodowanymi uciskiem korzenia nerwowego. W zasadzie ból ustępuje w spoczynku, ale mogą pojawiać się nocne przypływy.

Pozostałe badania wykonujemy tylko w przypadku wątpliwości co do pochodzenia bólu głowy lub nieskuteczności leczenia, a nawet zaostrzenia: prześwietlenie kręgosłupa, badanie krwi, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny. Jednak w krajach zachodnich badania te są często wykonywane mniej lub bardziej systematycznie. Następnie umożliwiają wizualizację ucisku korzeni nerwowych. Inne badania mogą, rzadziej, być konieczne, na przykład elektromiogram.