Masowe badania przesiewowe populacji to jedna ze strategii wprowadzonych przez państwo w celu kontrolowania epidemii Covid-19. Z prawie 1,3 milionami testów PCR wykonywanych tygodniowo we Francji, ten rodzaj badań przesiewowych jest najczęściej stosowany w kraju. Jak przeprowadzany jest test? Czy jest wiarygodny? Czy zajęto się tym? Wszystkie odpowiedzi na pytania dotyczące testu PCR.

Test wirusologiczny PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy) może być użyty do określenia, czy dana osoba ma wirusa w czasie testu. Polega na stwierdzeniu obecności wirusa SARS-CoV-2 (odpowiedzialnego za chorobę Covid-19) w organizmie człowieka, a dokładniej w jego górnych drogach oddechowych.

Test polega na włożeniu elastycznego bawełnianego wacika (wymazówki) do każdego nozdrza aż do nosogardzieli na kilka minut. Ten proces jest nieprzyjemny, ale nie bolesny. Próbka jest następnie analizowana w laboratorium przy użyciu metody zwanej „reakcją łańcuchową polimerazy” (PCR). Technika ta umożliwia wykrycie RNA wirusa, jego genomu, który w pewien sposób go charakteryzuje. Według francuskiego Krajowego Urzędu ds. Zdrowia (HAS) najlepszy czas na wykrycie RNA SARS-CoV-2 to 1 do 7 dni od wystąpienia objawów. Przed lub po tym okresie test PCR nie byłby już optymalny.

Dostępność wyników

Wynik jest zwykle dostępny w ciągu 36 godzin od pobrania. Jednak ze względu na dużą liczbę osób, które chcą się obecnie poddać testom, okres ten może się wydłużyć, zwłaszcza w dużych miastach.

W oczekiwaniu na wyniki badania pacjent musi pozostać zamknięty w domu i bezwzględnie respektować gesty bariery.

Testy PCR przeprowadzane są w ośrodkach badań przesiewowych. Lista ośrodków utworzonych w całej Francji jest dostępna na stronie sante.fr lub na stronie Regionalnej Agencji Zdrowia (ARS). Na stronie sante.fr użytkownicy mogą znaleźć dane kontaktowe każdego punktu poboru próbek, informacje o harmonogramach, slotach dla osób priorytetowych, czasie oczekiwania itp.

Strategia badań przesiewowych Covid-19

Ponieważ strategia badań przesiewowych Covid-19 zintensyfikowała się od czasu pierwszego dekontaminacji (11 maja 2020 r.), dziś każdy może zostać przetestowany. Rzeczywiście, od 25 lipca możliwe jest badanie z receptą lub bez recepty. Jednak w obliczu przeciążenia laboratoriów analiz medycznych, co prowadzi do wydłużenia terminów umawiania się na wizytę i wyników, rząd zdecydował o przeprowadzeniu badania priorytet dla niektórych osób:

• osoby z objawami choroby;
• sprawy kontaktowe;
• osoby z receptą lekarską;
• personel pielęgniarski lub podobny.

Na swojej stronie internetowej rząd wskazuje, że „dla tych odbiorców w laboratoriach ustanowiono dedykowane przedziały czasowe na testy”.

Pozytywny test PCR bez objawów Covid-19

Pozytywny wynik testu oznacza, że ​​dana osoba jest nosicielem wirusa SARS-CoV-2. W przypadku braku objawów lub gdy objawy nie są poważne, pacjent musi pozostać odizolowany do czasu wyzdrowienia, tj. co najmniej 7 pełnych dni od pojawienia się pierwszych objawów choroby i 2 dni po ustąpieniu choroby. gorączka. Do lekarza należy określenie końca izolacji. Dodatkowo pacjentowi przepisuje się maski chirurgiczne w ilości 2 masek dziennie na czas izolacji oraz w razie potrzeby zapewnia się przerwę w pracy na okres izolacji.

Pozytywny test PCR z objawami Covid-19

W przypadku osób z pozytywnym wynikiem badania (u których objawy nie są poważne) i dzielą swój pokój, kuchnię lub łazienkę z innymi osobami, lekarz może zasugerować, aby w okresie izolacji udały się do specjalistycznego szpitala, aby ich nie zanieczyścić.

Wreszcie w przypadku pozytywnego wyniku testu u osoby z poważnymi objawami, w szczególności trudnościami w oddychaniu, osoba ta zostanie natychmiast hospitalizowana.

W przypadku negatywnego wyniku testu PCR procedura różni się w zależności od przypadku.

Jeśli dana osoba przystąpiła do testu, ponieważ wykazywała objawy Covid-19, musi nadal ściśle przestrzegać gestów bariery, zwłaszcza jeśli znajdują się wśród osób uważanych za zagrożone wirusem (osoby starsze, osoby cierpiące na choroba…). Wynik ujemny oznacza, że ​​nie była ona nosicielką wirusa w czasie badania, ale nie jest chroniona przed chorobą (nadal może zarazić się wirusem).

W ramach „sprawy kontaktowej”

Jeśli dana osoba została przebadana, ponieważ została zidentyfikowana jako „przypadek kontaktowy”, musi pozostać w izolacji do czasu wyleczenia pacjenta, jeśli z nim żyje i oboje muszą powtórzyć badanie 7 dni po wyzdrowieniu. W przypadku drugiego negatywnego testu izolację można znieść. Jeżeli osoba, która wykonała test, nie mieszka z chorą osobą (osobami), z którą miała kontakt, izolacja kończy się z chwilą uzyskania negatywnego wyniku testu. Gesty barierowe i noszenie maski muszą być nadal ściśle przestrzegane.

Nosowy test PCR jest jak dotąd najbardziej wiarygodny, a jego wskaźnik wiarygodności wynosi ponad 80%. Jednak w przypadku nieprawidłowego pobrania próbki mogą wystąpić wyniki fałszywie ujemne:

• wacik nie został wepchnięty wystarczająco głęboko do nozdrza;
• badanie przesiewowe nie zostało wykonane we właściwym czasie (między 1. a 7. dniem od wystąpienia pierwszych objawów).

Przypadek fałszywych alarmów

Mogą również wystąpić wyniki fałszywie pozytywne (osoba jest zdiagnozowana jako pozytywna, mimo że nie jest nosicielem wirusa). Ale są one bardzo rzadkie i często związane z problemem z odczynnikiem używanym podczas analizy próbki.

Test PCR kosztuje 54 €. Jest w 100% objęty ubezpieczeniem zdrowotnym, niezależnie od tego, czy wykonujesz go z receptą lekarską, czy bez. Większość laboratoriów, które ją praktykują, zwalnia z zaliczki, dzięki czemu pacjenci nie muszą nic płacić. Jednak niektóre ośrodki egzaminacyjne mogą poprosić o zaliczenie kosztów. Koszty te są zwracane na karcie opieki (którą należy przesłać do kasy chorych).

Testy PCR są obecnie najszerzej stosowane, ponieważ są najbardziej niezawodne. Ale są inne testy wykrywające wirusa SARS-CoV-2:

Testy serologiczne:

Pozwalają określić obecność przeciwciał we krwi, które organizm wytworzyłby w reakcji na wirusa. Jeżeli badanie serologiczne wykryje przeciwciała u badanej osoby, oznacza to, że była ona nosicielem wirusa, ale wynik nie pozwala nam wiedzieć, kiedy doszło do zakażenia.

Testy antygenowe:

Podobnie jak w przypadku testu PCR, test antygenowy składa się z wymazu z nosogardzieli. Ale w przeciwieństwie do testu PCR, nie wykrywa on RNA wirusa, ale specyficzne dla wirusa białka zwane również antygenami. Wynik jest uzyskiwany szybciej niż w przypadku testu PCR, ponieważ próbka nie musi być wysyłana do laboratorium.

Umieszcza się go na pasku zawierającym przeciwciała, które wiążą się z pożądanymi antygenami, a wynik pojawia się w ciągu 15 do 30 minut. Według HAS testy te są zalecane, gdy testy PCR nie są dostępne, gdy opóźnienia w uzyskaniu wyników testu PCR są zbyt długie, a najlepiej u osób z objawami lub kontaktowymi przypadkami potwierdzonego przypadku. (objawowe lub nie).