Moczowód (z greckiego urêtêr) to przewód w drogach moczowych, który przenosi mocz z nerek do pęcherza.

Pozycja. Są dwa moczowody. Każdy moczowód zaczyna się od miednicy, części nerki gromadzącej mocz, schodzi wzdłuż odcinka lędźwiowego przed zakończeniem podróży, wbijając się przez ścianę tylno-dolną powierzchnię pęcherza (1).

Structure. Moczowód to przewód o długości od 25 do 30 cm, średnicy od 1 do 10 mm, z trzema obszarami zwężeń (2). Muskularny i elastyczny, jego ściana składa się z trzech warstw (3):

• Wypieracz, czyli zewnętrzna warstwa zbudowana z tkanki mięśni gładkich
• Lamina propria, czyli warstwa pośrednia tkanki łącznej, w skład której wchodzą w szczególności nerwy i naczynia krwionośne.
• Urotelium, czyli wewnętrzna warstwa błony śluzowej zbudowana z komórek nabłonka dróg moczowych.

Wydalanie odpadów metabolicznych. Zadaniem moczowodów jest wydalanie skoncentrowanych w moczu produktów przemiany materii, transportując je z miednicy nerek do pęcherza przed ich eliminacją (2).

Kamica moczowa. Ta patologia odpowiada tworzeniu się kamieni, konkrecji utworzonych z soli mineralnych na poziomie moczowodów. Obliczenia te doprowadzą do niedrożności kanałów. Ta patologia może objawiać się silnym bólem zwanym kolką nerkową. (4)

Malformacje moczowodu. Istnieje wiele nieprawidłowości rozwojowych, które mogą wpływać na moczowód. Na przykład defekt w odpływie pęcherzowo-macicznym spowodowany jest zbyt krótkim odcinkiem moczowodu na poziomie pęcherza, co może powodować infekcje (5).

Rak moczowodu. Na komórki moczowodu mogą wpływać łagodne (nienowotworowe) guzy lub złośliwe (rakowe) guzy. Te ostatnie są głównie związane z rakiem urotelialnym, którego komórki rakowe pochodzą z urotelium (3). Ten typ raka jest również bardzo obecny w przypadku raka pęcherza moczowego.

Leczenie medyczne. W zależności od zdiagnozowanej patologii można przepisać różne leki, takie jak antybiotyki lub środki przeciwbólowe.

Leczenie chirurgiczne. W zależności od zdiagnozowanej patologii można wykonać operację. W przypadku raka moczowodu, w zależności od stadium zaawansowania i ewolucji guza, można wykonać różne operacje: usunięcie guza metodą endoskopową, częściową ablację przez resekcję odcinkową lub całkowitą ablację moczowodu metodą radykalnej nefro-ureterektomii (3).

Chemioterapia, radioterapia. W zależności od stopnia zaawansowania guza można ustalić sesje chemioterapii lub radioterapii. (6)

Badanie cytobakteriologiczne moczu (ECBU). W przypadku infekcji moczowodowych można wykonać ten test w celu identyfikacji bakterii obecnych w moczu i ich wrażliwości na antybiotyki. Badanie to wykonuje się w szczególności w przypadku powikłanego zapalenia pęcherza moczowego.

Badania obrazowe medyczne. Do analizy pęcherza moczowego można wykorzystać różne badania obrazowe: USG, urografię dożylną, cystografię wsteczną lub Uroscanner.

Ureteroskopia.To badanie endoskopowe wykonuje się w celu analizy ścian moczowodów. Jest praktykowany w szczególności w leczeniu kamieni moczowych w przypadku litów moczowych.

Cytologia moczu. Ten test może zidentyfikować obecność komórek rakowych w moczu.

Pochodząca ze starożytnego Egiptu i praktykowana do VII wieku uroskopia jest pionierską praktyką medyczną w urologii. Zastąpiona dzisiaj paskami moczu, uroskopia polegała na wizualnym badaniu moczu w celu zidentyfikowania rozwoju pewnych patologii (7).