Macica (z łac. macica) jest wydrążonym narządem należącym do żeńskiego układu rozrodczego i przeznaczonym do pomieszczenia i wspierania rozwoju zapłodnionego jaja.

Lokalizacja. Macica znajduje się w miednicy z tyłu pęcherza i przed odbytnicą. Macica ma kształt odwróconej piramidy. W jego górnej części po każdej stronie bocznej umieszczone są dwie rurki macicy lub jajowody. Jego dolna część otwiera się na pochwę. (1)

Structure. Macica to wydrążony narząd o grubych ścianach, zwłaszcza muskularnych. Składa się z dwóch części (1) (2):

• Największą częścią jest tułów macicy. Znajduje się od dna macicy, górnej zaokrąglonej części, w którą wprowadzane są jajowody, aż do zwężenia tworzącego połączenie między ciałem a szyjką macicy, zwanego przesmykiem macicy.
• Szyjka macicy to zwężona część składająca się z dwóch części:

  – Endocervix lub kanał endocervical to wewnętrzna część szyjki macicy, która zaczyna się od przesmyku i ciągnie się do ujścia do pochwy.

  – Exocervix, odpowiada zewnętrznej części szyjki macicy i znajduje się w górnej części pochwy.

Ściana. Ściana macicy składa się z trzech warstw (3):

• Obwód, który odpowiada zewnętrznej warstwie otaczającej ciało i część szyjki macicy.
• Miometrium, które stanowi środkową warstwę zbudowaną z mięśni gładkich
• Endometrium, które stanowi wewnętrzną warstwę wyścielającą macicę i posiada komórki gruczołowe.

Wsparcie. Różne więzadła podtrzymują macicę, w szczególności więzadła maciczno-krzyżowe lub więzadła okrągłe macicy. (1)

Rola podczas ciąży. Macica ma przede wszystkim pomieścić zarodek. Podczas zapłodnienia komórki jajowej ta ostatnia zagnieździ się w endometrium na poziomie ciała macicy.

Cykl miesiączkowy. Stanowi zestaw modyfikacji aparatu żeńskiego narządów płciowych, aby móc otrzymać zapłodnioną komórkę jajową. W przypadku braku zapłodnienia endometrium, wyściółka trzonu macicy, ulega zniszczeniu i ewakuacji przez szyjkę macicy, a następnie przez pochwę. Zjawisko to odpowiada miesiączkom.

Dysplazja szyjki macicy. Dysplazja to zmiany przedrakowe. Najczęściej rozwijają się na styku szyjki macicy z macicą. Mogą rozciągać się po obu stronach szyjki macicy i szyjki macicy.

Wirus brodawczaka ludzkiego. Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) jest wirusem przenoszonym drogą płciową. Występuje w różnych postaciach: niektóre mogą powodować łagodne zmiany w szyjce macicy, podczas gdy inne przyczyniają się do rozwoju zmian przedrakowych. W tym drugim przypadku mówi się, że wirus brodawczaka ludzkiego jest potencjalnie onkogenny lub „wysokiego ryzyka” (4).

Łagodne guzy. Mogą rozwinąć się łagodne (nienowotworowe) guzy (3).

• Mięśniaki macicy. Ten łagodny nowotwór rozwija się z komórek mięśniowych, głównie mięśni ściany macicy.
• Endometrioza. Ta patologia odpowiada rozwojowi tkanki endometrium poza macicą.

Rak macicy. W macicy mogą rozwijać się różne rodzaje raka.

• Rak endometrium. Ten rak rozwija się w komórkach endometrium macicy. Stanowi większość przypadków raka macicy.
• Rak szyjki macicy Rak szyjki macicy może wystąpić, gdy zmiany przedrakowe, w tym dysplazja szyjki macicy, przekształcą się w komórki rakowe.

Leczenie chirurgiczne. W zależności od patologii i jej postępu można wykonać interwencję chirurgiczną, taką jak usunięcie części macicy (konizacja).

Chemioterapia, radioterapia, terapia celowana. Leczenie raka może przybrać formę chemioterapii, radioterapii, a nawet leczenia celowanego.

Badanie lekarskie. Najpierw wykonuje się badanie fizykalne w celu oceny objawów i charakterystyki bólu.

Medyczne badanie obrazowe USG miednicy, tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny mogą być wykorzystane do potwierdzenia diagnozy w macicy.

Histerografia. Badanie to pozwala na obserwację jamy macicy.

Kolposkopia: Ten test pozwala na obserwację ścian szyjki macicy.5

Biopsja: Wykonywana w kolposkopii, składa się z próbki tkanki.

Wymaz cytologiczny: składa się z próbki komórek z górnego poziomu pochwy, szyjki macicy i szyjki macicy.

Test przesiewowy HPV. Ten test jest wykonywany w celu zbadania wirusa brodawczaka ludzkiego.

Od 2006 roku dostępna jest szczepionka zapobiegająca zakażeniom wywoływanym przez wirusa brodawczaka ludzkiego. Ten postęp w medycynie był możliwy dzięki pracy wirusologa Haralda zur Hausena, laureata Nagrody Nobla w dziedzinie medycyny w 20086 roku10 Po ponad XNUMX latach badań udało mu się wykazać związek między zakażeniami wywołanymi wirusem brodawczaka ludzkiego a występowaniem Nowotwór.