Miedziana wkładka domaciczna to wewnątrzmaciczna wkładka antykoncepcyjna (IUD), zwana również miedzianą wkładką domaciczną. Występuje w postaci małej elastycznej plastikowej ramy w kształcie litery „T” otoczonej miedzią i mierzy około 3,5 centymetra. Wkładka wewnątrzmaciczna jest przedłużona o gwint u podstawy.

Miedziana wkładka domaciczna jest niezawierającą hormonów, długoterminową antykoncepcją – można ją nosić nawet przez 10 lat – jest odwracalna i jest jedną z najskuteczniejszych dostępnych metod antykoncepcji. Większość kobiet może bezpiecznie nosić miedzianą wkładkę domaciczną, nawet te, które nigdy nie były w ciąży.

W macicy obecność wkładki, uważanej za ciało obce, powoduje zmiany anatomiczne i biochemiczne, które są szkodliwe dla plemników. Endometrium (wyściółka macicy) reaguje uwalniając białe krwinki, enzymy i prostaglandyny: reakcje te wydają się uniemożliwiać plemnikom dotarcie do jajowodów. Miedziane wkładki wewnątrzmaciczne uwalniają również jony miedzi do płynów macicy i jajowodów, co zwiększa obezwładniający wpływ na plemniki. Nie mogą dotrzeć do jaja, aby je zapłodnić. Miedziana wkładka domaciczna może również zapobiegać zagnieżdżeniu się zarodka w jamie macicy.

Wkładkę domaciczną można założyć w dowolnym momencie cyklu miesiączkowego, o ile nie jesteś w ciąży.

Można go również umieścić po porodzie, pod warunkiem przestrzegania następujących terminów:

• Albo w ciągu 48 godzin od porodu;
• Lub dłużej niż 4 tygodnie po porodzie.

Układanie jest również możliwe natychmiast po poronieniu lub aborcji.

Wkładanie wkładki musi być wykonane przez ginekologa.

Po kilku pytaniach dotyczących historii choroby lekarz czasami zaproponuje test na infekcje i choroby przenoszone drogą płciową.

Proces układania

Instalacja będzie przebiegać zgodnie z następującymi krokami:

• Badanie ginekologiczne: pochwy, szyjki macicy i macicy;
• Oczyszczanie pochwy i szyjki macicy;
• Wprowadzenie wziernika w celu wprowadzenia wkładki – której „ramiona” w kształcie litery „T” są złożone – do macicy przez otwór szyjki macicy za pomocą specjalnego urządzenia – wkładka wkładana jest delikatnie i delikatnie, a „ramiona” są rozwinięte w macicy;
• Przecięcie nici po założeniu wkładki tak, aby wystawała tylko na około 1 cm do pochwy – nić musi pozostać dostępna, aby umożliwić łatwe wyjęcie wkładki, ale jeśli przeszkadza podczas stosunku płciowego, ginekolog może ją skrócić.

W bardzo rzadkich przypadkach rozmiar lub kształt macicy utrudnia prawidłowe założenie wkładki. Ginekolog proponuje wówczas alternatywne rozwiązanie: inną formę wkładki domacicznej lub inny środek antykoncepcyjny.

Kontrola instalacji

Po włożeniu można od czasu do czasu sprawdzić, czy wkładka jest na swoim miejscu:

• Raz w tygodniu przez pierwszy miesiąc, a następnie sporadycznie po okresie;
• Umyj ręce, przykucnij, włóż palec do pochwy i dotknij nici w szyjce macicy, nie ciągnąc.

Jeśli nici zniknęły lub wydają się dłuższe lub krótsze niż normalnie, zaleca się wizytę u ginekologa.

W każdym razie zaleca się wizytę kontrolną po trzech do sześciu tygodniach od instalacji.

Usunięcie wkładki musi wykonać ginekolog.

Jest to dość proste i szybkie: lekarz delikatnie pociąga za nić, ramiona wkładki są odchylone do tyłu, a wkładka wysuwa się. W rzadkich przypadkach, gdy wkładka nie jest łatwa do usunięcia, może użyć specjalnych narzędzi. A w bardzo rzadkich przypadkach może być konieczna operacja.

Po usunięciu może wystąpić pewien przepływ krwi, ale organizm stopniowo powróci do stanu początkowego. Ponadto płodność wraca do normy, gdy tylko wkładka zostanie usunięta.

Wkładka domaciczna jest jedną z najlepszych dostępnych metod antykoncepcji: jej skuteczność wynosi ponad 99%. 

Miedziana wkładka domaciczna działa również jako antykoncepcja awaryjna. Jest to nawet najskuteczniejszy sposób zapobiegania ciąży po stosunku bez zabezpieczenia. Stosowany w ciągu 120 godzin (5 dni) od stosunku bez zabezpieczenia wykazuje skuteczność ponad 99,9%.

Ta metoda może mieć pewne skutki uboczne, ale efekty te zwykle ustępują po trzech do sześciu miesiącach, w zależności od kobiety.

Po instalacji:

• Niektóre skurcze przez kilka dni;
• Lekkie krwawienie przez kilka tygodni.

Inne skutki uboczne:

• Okresy dłuższe i cięższe niż normalnie;
• Niektóre krwawienia lub lekkie krwawienia między miesiączkami;
• Zwiększone skurcze lub ból podczas menstruacji.

Miedziana wkładka domaciczna nie jest zalecana w następujących przypadkach:

• Podejrzenie ciąży;
• Niedawny poród: ze względu na ryzyko wyrzucenia wkładkę wkładkę należy założyć w ciągu 48 godzin od porodu lub cztery tygodnie później;
• Infekcja miednicy po porodzie lub aborcji;
• Wysokie podejrzenie infekcji lub chorób przenoszonych drogą płciową lub innych problemów wpływających na narządy płciowe: HIV, rzeżączka (rzeżączka), chlamydia, kiła, kłykciny kończyste, pochwa, opryszczka narządów płciowych, zapalenie wątroby…: jest to zatem kwestia leczenia problemu przed założeniem wkładka domaciczna;
• Niedawne nietypowe krwawienie z pochwy: chodzi wtedy o znalezienie przyczyny krwawienia przed założeniem wkładki;
• Rak szyjki macicy, endometrium lub jajnika;
• Łagodny lub złośliwy guz trofoblastu;
• Gruźlica układu moczowo-płciowego.

Nie należy zakładać miedzianej wkładki wewnątrzmacicznej:

• W przypadku alergii na miedź;
• Choroba Wilsona: choroba genetyczna charakteryzująca się toksycznym nagromadzeniem miedzi w organizmie;
• Krwawienie, które powoduje problemy z krzepnięciem. 

Kobiety w okresie menopauzy muszą również usunąć wkładkę domaciczną nie później niż rok po ostatniej miesiączce.

Miedziana wkładka domaciczna jest jedną z najskuteczniejszych metod antykoncepcji. Z drugiej strony nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową ani infekcjami: dodatkowo należy użyć prezerwatywy.

Miedziana wkładka domaciczna jest wydawana z aptek na receptę lekarską. Jego orientacyjna cena publiczna wynosi około 30 euro: jest zwracana w 65% przez ubezpieczenie społeczne.

Dostawa wkładki jest bezpłatna i poufna:

• Dla małoletnich objętych ubezpieczeniem społecznym lub świadczeniobiorcami w aptece;
• Dla nieletnich i nieubezpieczonych ubezpieczeń społecznych bez wymogu wieku w Centrach Planowania Rodziny i Edukacji (CPEF).