Spuchnięta kostka może być skutkiem urazu stawu, ale może być również związana z problemami z krążeniem krwi.

Opuchnięcie kostki lub obrzęk kostki powoduje obrzęk stawu, któremu może towarzyszyć ból, uczucie ciepła i zaczerwienienie.

Możemy wyróżnić dwie główne sytuacje, nawet jeśli istnieją inne możliwe diagnozy:

• obrzęk związany z urazem stawu (uraz, skręcenie lub nadwyrężenie, zapalenie ścięgna itp.);
• lub obrzęk związany z zaburzeniem krążenia krwi.

W pierwszym przypadku obrzęk (obrzęk) zwykle następuje po wstrząsie, upadku, złym ruchu… Kostka jest opuchnięta i bolesna, może być niebieska (lub czerwona), gorąca i może zacząć się ból. Albo bądź ciągły.

W drugim przypadku kostka puchnie z powodu słabego krążenia krwi w stopach i nogach. Nazywa się to niewydolnością żylną. Obrzęk zwykle nie jest bolesny, chociaż może być uciążliwy. Towarzyszy mu uczucie „ciężkości” w nogach, a czasem skurcze.

Nie zwlekaj z wizytą u lekarza w przypadku obrzęku kostki, ponieważ nie jest to błahy objaw.

Opuchnięta kostka powinna prowadzić do konsultacji. Upewnij się, że po wstrząsie lub urazie nic nie jest zepsute lub, jeśli występuje niewyjaśniony obrzęk, że nie jest to potencjalnie poważne zaburzenie krążenia, serca lub nerek.

Jak widzieliśmy, obrzęk kostki może być następstwem urazu: nadwyrężenia, zwichnięcia, złamania itp. W takich przypadkach spuchnięta kostka jest bolesna, a źródłem bólu może być:

• stawowe;
• kość;
• lub związane ze ścięgnami (na przykład zerwanie ścięgna Achillesa).

Lekarz może zlecić prześwietlenie oraz zbadać ruchomość stawu skokowego, w szczególności:

• tzw. staw piszczelowo-stępowy, który umożliwia ruchy zgięcia i wyprostu stopy;
• staw podskokowy (ruchy lewo-prawo).

Drugim przypadkiem jest obrzęk kostek lub obrzęk spowodowany zaburzeniem krążenia krwi. Krew płynie normalnie ze stóp do serca dzięki systemowi zastawek żylnych, który zapobiega jej cofaniu się, a także dzięki naciskowi mięśni łydek między innymi. Wiele sytuacji może prowadzić do niewydolności żylnej, która upośledza przepływ krwi i prowadzi do zastoju płynów w nogach. Niektóre z tych czynników obejmują:

• wiek;
• ciąża (zatrzymanie płynów);
• długotrwałe siedzenie lub stanie (podróże, biuro itp.).

Obecność obrzęków kostek lub nóg może również wskazywać na niewydolność serca lub nerek, czyli poważną dysfunkcję serca lub nerek.

Wreszcie, ból w kostce (na ogół bez obrzęku) może być również powiązany z chorobą zwyrodnieniową stawów, która często pojawia się po powtarzających się urazach (na przykład u byłych sportowców, którzy wielokrotnie skręcili kostki). Kostka może być również miejscem zapalenia, w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów lub innego reumatyzmu zapalnego. Wreszcie, dna moczanowa lub spondyloartropatie mogą również wpływać na kostkę i powodować ból zapalny.

Opuchnięta kostka powinna prowadzić do konsultacji, aby wykluczyć diagnozę niewydolności serca lub nerek. W przypadku kontuzji konieczne jest również odpowiednie postępowanie. Kostka jest delikatnym stawem, który można łatwo zranić. Dlatego ważne jest, aby rana goiła się prawidłowo, aby zapobiec nawrotom.

Leczenie oczywiście zależy od przyczyny.

W przypadku nadwyrężenia lub skręcenia ogólnie zaleca się zastosowanie lodu, uniesienie stopy oraz zażycie leków przeciwzapalnych. Poważne zwichnięcie lub złamanie wymaga założenia opatrunku lub ortezy.

Gdy tylko ból ustąpi, wskazane jest szybkie wznowienie chodzenia, chroniąc chore więzadło (na przykład bandaż lub półsztywną ortezę) i unikając bólu.

Aby umożliwić chodzenie, może być wymagane użycie laski lub kul.

Sesje fizjoterapii, rehabilitacji lub fizjoterapii mogą pomóc stawowi odzyskać sprawność ruchową i wzmocnić mięśnie osłabione długotrwałym unieruchomieniem.

W przypadku niewydolności żylnej wskazane może być noszenie pończoch lub skarpet uciskowych w celu ograniczenia obrzęku. Niektóre leki można również kupić w aptekach, jednak ich skuteczność nie została formalnie udowodniona.

W przypadku niewydolności serca lub nerek zostanie wprowadzony monitoring medyczny. Istnieje kilka metod leczenia, które mają na celu złagodzenie objawów i zachowanie funkcji narządów w jak największym stopniu.