SIDS – tajemnicza choroba, która przeraża rodziców. Dzieci umierają we śnie

Sprawdzona zawartość

SIDS to niewyjaśniona śmierć, zwykle podczas snu, pozornie zdrowego dziecka poniżej pierwszego roku życia. SIDS jest czasami nazywane śmiercią łóżeczkową, ponieważ niemowlęta często umierają w swoich łóżeczkach. Chociaż przyczyna jest nieznana, wydaje się, że SIDS może być związane z defektami w części mózgu niemowlęcia, która kontroluje oddychanie i wybudzanie się ze snu. Naukowcy odkryli pewne czynniki, które mogą narazić dzieci na dodatkowe ryzyko. Zidentyfikowali również środki, które można podjąć, aby chronić swoje dziecko przed SIDS. Być może najważniejszą rzeczą jest uśpienie dziecka na plecach.

Co to jest SIDS?

Zespół nagłej śmierci niemowląt (SIDS) to nagła i niewyjaśniona śmierć dziecka w wieku poniżej 1 roku. SIDS jest również określany jako śmierć łóżeczkowa, co wynika z faktu, że śmierć może nastąpić, gdy dziecko śpi w łóżeczku. SIDS jest jedną z głównych przyczyn zgonów niemowląt w wieku od 1 miesiąca do 1 roku. Zwykle dzieje się to między 2 a 4 miesiącem życia. SIDS i inne rodzaje zgonów związanych ze snem niemowląt mają podobne czynniki ryzyka.

Przeczytaj także: 10 sposobów na wzmocnienie odporności dziecka

Co powoduje SIDS?

Naukowcy nie znają dokładnej przyczyny SIDS. Badania wykazały, że niektóre dzieci, które umierają z powodu SIDS, mają następujące cechy:

1. Problemy z funkcjonowaniem mózgu

Niektóre dzieci z SIDS rodzą się z nieprawidłowościami w mózgu, które czynią je podatnymi na nagłą śmierć niemowlęcia. Nieprawidłowości te mogą być spowodowane narażeniem dziecka na działanie substancji toksycznych w czasie ciąży lub zmniejszeniem ilości tlenu. Na przykład palenie w czasie ciąży może zmniejszyć ilość tlenu, jaki otrzymuje płód. Niektóre dzieci mają problemy z częścią mózgu, która pomaga kontrolować oddychanie i budzenie się podczas snu.

1. Wydarzenia poporodowe

Zdarzenia takie jak niedobór tlenu, nadmierne spożycie dwutlenku węgla, przegrzanie lub infekcja mogą być związane z SIDS. Przykłady braku tlenu i nadmiernego poziomu dwutlenku węgla mogą obejmować:

1. infekcje dróg oddechowych, które powodują problemy z oddychaniem;
2. kiedy niemowlęta śpią na brzuchu, wdychają wydychane powietrze (z dwutlenkiem węgla) uwięzione w prześcieradłach i prześcieradłach.

Zwykle niemowlęta czują, że nie mają wystarczającej ilości powietrza, a ich mózg powoduje, że budzą się ze snu i płaczą. Zmienia to ich bicie serca lub wzorce oddychania, aby zrekompensować obniżony poziom tlenu i nadmiar dwutlenku węgla. Jednak dziecko z defektem mózgu może nie urodzić się z taką zdolnością do samoobrony. To może wyjaśniać, dlaczego dzieci śpiące na brzuchu są bardziej podatne na SIDS i dlaczego wiele dzieci z SIDS rozwija infekcje dróg oddechowych przed śmiercią. Może to również wyjaśniać, dlaczego więcej SIDS występuje w chłodniejszych miesiącach roku, kiedy częściej występują infekcje dróg oddechowych i jelit.

1. Problemy z układem odpornościowym

Niektóre dzieci z SIDS zgłaszają większą liczbę komórek i białek przez układ odpornościowy niż normalnie. Niektóre z tych białek mogą wchodzić w interakcje z mózgiem, zmieniając częstość akcji serca i oddychanie podczas snu lub mogą wprowadzać dziecko w głęboki sen. Efekty te mogą być wystarczająco silne, aby zabić dziecko, zwłaszcza jeśli dziecko ma podstawową wadę mózgu.

1. Zaburzenia metaboliczne

Niektóre dzieci, które nagle umierają, mogą urodzić się z zaburzeniami metabolicznymi. Te dzieci mogą rozwijać wysoki poziom nieprawidłowych białek, które mogą prowadzić do szybkich i śmiertelnych przerw w oddychaniu i częstości akcji serca. Jeśli istnieje rodzinna historia choroby lub śmierć w dzieciństwie z nieznanej przyczyny, genetyczne badanie przesiewowe rodziców za pomocą badania krwi może ustalić, czy są nosicielami zaburzenia. Jeśli okaże się, że jeden lub oboje rodziców jest nosicielem, dziecko może zostać przebadane wkrótce po urodzeniu.

Zobacz także: Długi i głęboki sen przedłuża życie

SIDS – czynniki ryzyka

Nie da się przewidzieć, czy nasza rodzina zostanie dotknięta SIDS, ale jest kilka rzeczy, które zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju tego zespołu.

Wiek. Najczęściej występuje u niemowląt w wieku od 1 do 4 miesięcy. Jednak SIDS może wystąpić w dowolnym momencie pierwszego roku życia dziecka.

Seks. SIDS występuje częściej u chłopców, ale tylko nieznacznie.

Czuć. Z nie do końca zrozumiałych powodów, niemowlęta inne niż białe są bardziej podatne na rozwój SIDS.

Waga urodzeniowa. SIDS występuje częściej u wcześniaków, zwłaszcza z bardzo niską masą urodzeniową, niż u dzieci urodzonych o czasie.

Historia rodzinna. Szanse na rozwój SIDS u dziecka są wysokie, jeśli rodzeństwo lub kuzyn dziecka umrze z powodu SIDS.

Zdrowie matki. SIDS jest bardziej prawdopodobne u dziecka, którego matka:

1. wynosi mniej niż 20;
2. nie otrzymuje dobrej opieki prenatalnej;
3. pali, zażywa narkotyki lub pije alkohol w czasie ciąży lub w pierwszym roku życia dziecka.

SIDS – objawy

SIDS nie ma zauważalnych objawów. Zdarza się to nagle i niespodziewanie u niemowląt, które wydają się zdrowe.

Zobacz także: Jaki jest objaw zachodu słońca?

SIDS – diagnostyka

Rozpoznanie SIDS, chociaż w dużej mierze wykluczające, nie może być postawione bez odpowiedniego badania pośmiertnego, aby wykluczyć inne przyczyny nagłej, niespodziewanej śmierci (np. krwotok śródczaszkowy, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mięśnia sercowego). Ponadto należy dokładnie ocenić prawdopodobieństwo uduszenia się przez niemowlę lub nieprzypadkowego wypadku (np. złego traktowania dzieci). Obawa o tę etiologię powinna wzrosnąć, gdy dotknięte chorobą niemowlę nie było w grupie wiekowej najwyższego ryzyka (1-5 miesięcy) lub gdy inne niemowlę w rodzinie miało SIDS.

Przeczytaj także: Dlaczego umierają noworodki? Najczęstsze przyczyny

SIDS – leczenie

Nie ma metod leczenia zespołu nagłej śmierci niemowląt lub SIDS. Istnieją jednak sposoby, aby zapewnić dziecku bezpieczny sen. Przez pierwszy rok należy zawsze kłaść dziecko do snu na plecach. Używaj twardego materaca i unikaj puszystych podkładek i koców. Wyjmij wszystkie zabawki i pluszaki z łóżeczka i spróbuj użyć smoczka. Nie zakrywaj główki dziecka i upewnij się, że nie jest mu za gorąco. Dziecko może spać w naszym pokoju, ale nie w naszym łóżku. Karmienie piersią przez co najmniej sześć miesięcy zmniejsza ryzyko SIDS. Szczepionki chroniące dziecko przed chorobami mogą również pomóc w zapobieganiu SIDS.

SIDS – profilaktyka

Nie ma gwarantowanego sposobu zapobiegania SIDS, ale możesz pomóc dziecku spać bezpieczniej, postępując zgodnie z tymi wskazówkami

Wracać do spania. Ułóż dziecko do snu na plecach, a nie na brzuchu lub boku, za każdym razem, gdy my lub ktokolwiek inny usypia dziecko w pierwszym roku życia. Nie jest to konieczne, gdy nasze dziecko nie śpi lub jest w stanie przewracać się bez pomocy. Nie zakładaj też, że inni ułożą Twoje dziecko do snu we właściwej pozycji, ponieważ powinieneś na to nalegać. Poradź opiekunom dziecka, aby nie używali pozycji brzucha do uspokojenia zdenerwowanego dziecka.

Ustaw łóżeczko tak puste, jak to możliwe. Używaj twardego materaca i unikaj umieszczania dziecka na grubej, puszystej pościeli, takiej jak skóra jagnięca lub gruba kołdra. Lepiej nie zostawiać w łóżeczku poduszek ani pluszowych zabawek. Mogą przeszkadzać w oddychaniu, jeśli twarz dziecka wywiera na nie nacisk.

Nie przegrzewajmy dziecka. Aby dziecku było ciepło, warto używać śpiworów, które nie wymagają dodatkowych pokrowców. Głowa dziecka nie powinna być zakryta.

Pozwól dziecku spać w naszym pokoju. Najlepiej byłoby, gdyby dziecko spało z nami w naszym pokoju, ale samo w łóżeczku, kołysce lub innej konstrukcji przeznaczonej do spania niemowlęcia, przez co najmniej sześć miesięcy, a jeśli to możliwe, do roku. Łóżka dla dorosłych nie są bezpieczne dla niemowląt. Dziecko może zostać uwięzione i udusić się między listwami wezgłowia, przestrzenią między materacem a ramą łóżka lub przestrzenią między materacem a ścianą. Dziecko może się również udusić, jeśli śpiący rodzic przypadkowo przewróci się i zakryje nos i usta dziecka.

Jeśli to możliwe, Twoje dziecko powinno być karmione piersią. Karmienie piersią przez co najmniej sześć miesięcy zmniejsza ryzyko SIDS.

Nie używajmy elektronicznych niań i innych komercyjnych urządzeń, które twierdzą, że zmniejszają ryzyko SIDS. Amerykańska Akademia Pediatrii już skomentowała ten temat, odradzając korzystanie z monitorów i innych urządzeń ze względu na nieskuteczność i kwestie bezpieczeństwa.

Dajmy dziecku smoczek. Ssanie smoczka bez paska lub sznurka podczas drzemki i przed snem może zmniejszyć ryzyko SIDS. Jest jednak jedno zastrzeżenie, ponieważ jeśli karmisz piersią, przed podaniem smoczka poczekaj, aż dziecko skończy 3-4 tygodnie. Jeśli Twoje dziecko nie jest zainteresowane smoczkiem, nie zmuszaj go. Spróbujmy ponownie innego dnia. Jeśli smoczek wypadnie z ust dziecka podczas snu, nie wkładaj go z powrotem.

Zaszczepmy nasze dziecko. Nie ma dowodów na to, że rutynowe szczepienia zwiększają ryzyko SIDS. Jednak niektóre dowody sugerują, że szczepienie może pomóc w zapobieganiu wystąpieniu SIDS.

Dlaczego spanie na brzuchu jest niebezpieczne dla niemowląt?

SIDS występuje częściej u niemowląt śpiących na brzuchu niż u niemowląt śpiących na plecach. Niemowlęta również nie powinny być układane na bokach do spania. Niemowlę może łatwo przewrócić się z boku na bok podczas snu.

Niektórzy badacze uważają, że spanie na brzuchu może blokować drogi oddechowe. Spanie na brzuchu może sprawić, że dzieci będą wdychać własne wydychane powietrze – zwłaszcza jeśli dziecko śpi na miękkim materacu lub z pościelą, pluszowymi zabawkami lub poduszką przy twarzy. Gdy dziecko ponownie wdycha wydychane powietrze, obniża się poziom tlenu w organizmie, a wzrasta poziom dwutlenku węgla.

Niemowlęta, które umierają na SIDS, mogą mieć problem z częścią mózgu, która pomaga kontrolować oddychanie i budzenie się podczas snu. Jeśli dziecko oddycha nieświeżym powietrzem i nie dostaje wystarczającej ilości tlenu, mózg zwykle powoduje, że dziecko budzi się i płacze o więcej tlenu. Jeśli mózg nie odbierze tego sygnału, poziom tlenu spadnie, a poziom dwutlenku węgla wzrośnie.

Niemowlęta powinny być układane na plecach do 12 miesiąca życia. Starsze dzieci mogą nie leżeć na plecach przez całą noc i to jest w porządku. Kiedy dzieci konsekwentnie przewracają się z przodu do tyłu iz tyłu do przodu, dobrym pomysłem jest przyjęcie wybranej przez siebie pozycji do spania. Nie używaj pozycjonerów ani innych urządzeń, które twierdzą, że zmniejszają ryzyko SIDS.

Niektórzy rodzice mogą być zaniepokojeni tak zwanym zespołem płaskiej głowy (plagocefalia). Dzieje się tak, gdy dzieci rozwijają płaskie miejsce z tyłu głowy od zbyt długiego leżenia na plecach. Można to łatwo wyleczyć, zmieniając pozycję dziecka w łóżeczku i pozwalając na bardziej nadzorowany „czas na brzuszku”, gdy dzieci nie śpią.

Niektórzy rodzice mogą obawiać się, że dzieci śpiące na plecach mogą zakrztusić się ulewnym deszczem lub własnymi wymiotami. Nie ma zwiększonego ryzyka zadławienia u zdrowych niemowląt lub większości dzieci z chorobą refluksową przełyku (GERD), które śpią na plecach. Lekarze mogą zalecić, aby dzieci z rzadkimi problemami z oddychaniem spały na brzuchu.

Jednak rodzice powinni porozmawiać z lekarzem swojego dziecka, jeśli mają pytania dotyczące najlepszej pozycji do spania dla swojego dziecka.

Przeczytaj także: Badanie: co dziesiąte małe dziecko zasypia z założonymi słuchawkami

SIDS i utrata dziecka

Utrata dziecka z jakiegokolwiek powodu może być katastrofalna. Jednak utrata dziecka z powodu SIDS może mieć dodatkowe konsekwencje emocjonalne poza smutkiem i poczuciem winy. Przeprowadzone zostanie również obowiązkowe śledztwo i autopsja, aby spróbować znaleźć przyczynę śmierci dziecka, co może zwiększyć emocjonalne żniwo.

Ponadto utrata dziecka może nadwyrężyć relacje między małżonkami, a także mieć emocjonalny wpływ na inne dzieci w rodzinie.

Z tych powodów uzyskanie wsparcia jest kluczowe. Istnieją różne grupy wsparcia dla zagubionych dzieci, w których można znaleźć innych, którzy rozumieją, jak się czujemy. Terapia może być również pomocna zarówno w procesie żałoby, jak i w relacji z małżonkiem.

Przeczytaj także: Siedem chorób, na które najczęściej umierają dzieci