Kolejne zgony dzieci z zapaleniem wątroby. Sytuacja jest bardzo poważna. W Polsce pojawiają się pierwsze infekcje

Na początku kwietnia Wielka Brytania poinformowała o przypadkach wykrycia zapalenia wątroby o nieznanym pochodzeniu u dzieci. Niestety zdarzały się również zgony z powodu tej tajemniczej choroby. Lekarze i naukowcy wciąż szukają źródła problemu, a Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) apeluje do pediatrów i rodziców, aby zwracali uwagę na objawy choroby i niezwłocznie konsultowali je ze specjalistami. To także apel do polskich rodziców, bo w Polsce zdiagnozowano już zapalenie wątroby o niejasnej etiologii u młodych pacjentów.

1. Zapalenie wątroby zdiagnozowano już u ponad 600 dzieci poniżej 10 roku życia w kilku krajach na całym świecie (głównie w Europie)
2. Pochodzenie choroby jest niejasne, ale pewne jest, że nie wywołały jej znane patogeny odpowiedzialne za zapalenie wątroby typu A, B, C, D i E.
3. Jedną z teorii jest również wpływ COVID-19. U wielu młodych pacjentów wykryto zakażenie koronawirusem lub przeciwciałami
4. W Polsce wykryto już przypadki zapalenia wątroby o nieznanej etiologii
5. Więcej informacji można znaleźć na stronie głównej Onetu

Tajemnicze zapalenie wątroby u dzieci

5 kwietnia nadeszły niepokojące doniesienia z Wielkiej Brytanii. Brytyjska Agencja Bezpieczeństwa Zdrowia poinformowała, że ​​bada przypadki dziwnego zapalenia wątroby u dzieci. Chorobę wykryto u 60 młodych pacjentów w Anglii, co bardzo zaniepokoiło lekarzy i urzędników służby zdrowia, ponieważ do tej pory tylko kilka (średnio siedem) takich przypadków było diagnozowanych każdego roku. Ponadto przyczyna zapalenia u dzieci była niejasna i wykluczono zakażenie najczęstszymi wirusami zapalenia wątroby, tj. HAV, HBC i HVC. Pacjenci również nie mieszkali blisko siebie i nie poruszali się, więc nie było mowy o centrum infekcji.

Podobne przypadki szybko zaczęły pojawiać się w innych krajach, m.in. Irlandia, Dania, Holandia, Hiszpania i USA. Siedem tygodni po pierwszych informacjach o tajemniczej chorobie zdiagnozowano już chorobę u ponad 600 dzieci w wielu krajach świata, głównie w Europie (z czego ponad połowa w Wielkiej Brytanii).

Przebieg choroby u większości dzieci jest ciężki. U niektórych młodych pacjentów rozwinęło się ostre zapalenie wątroby, a 26 wymagało nawet przeszczepu wątroby. Niestety odnotowano również zgony. Do tej pory zgłoszono 11 ofiar tajemniczej epidemii: sześcioro dzieci pochodziło ze Stanów Zjednoczonych, trzy z Indonezji, a dwa z Meksyku i Irlandii.

Epidemia zapalenia wątroby u dzieci – możliwe przyczyny

Zapalenie wątroby to stan zapalny narządu, który pojawia się pod wpływem różnych czynników. W większości przypadków jest wynikiem zakażenia patogenem, głównie wirusem, ale stany zapalne mogą być również spowodowane nadużywaniem alkoholu lub narkotyków, niewłaściwą dietą, narażeniem na toksyny oraz różnymi chorobami, w tym chorobami autoimmunologicznymi.

W przypadku obecnie wykrywanego zapalenia wątroby u dzieci, etiologia choroby jest niejasna. Z oczywistych względów wykluczono czynniki uzależniające, a związek z chorobami przewlekłymi, dziedzicznymi i autoimmunologicznymi jest wątpliwy, gdyż większość dzieci była w dobrym zdrowiu, zanim zachorowała.

Szybki Zaprzeczano również pogłoskom, że stan zapalny jest związany ze szczepieniem przeciwko COVID-19 – zdecydowana większość chorych dzieci nie została zaszczepiona. Bardziej prawdopodobne jest, że ma to związek z samą infekcją – rozważa się teorię, że zapalenie wątroby może być jednym z wielu powikłań po zakażeniu wirusem SARS-CoV-2 (tzw. długi covid). Jednak udowodnienie tego nie będzie łatwe, ponieważ niektóre dzieci mogą przechodzić COVID-19 bezobjawowo, a ich ciała mogą już nie mieć przeciwciał.

Reszta tekstu pod filmem.

W chwili obecnej najbardziej prawdopodobną przyczyną zapalenia wątroby u dzieci jest zakażenie jednym z typów adenowirusa (typ 41). Ten patogen został wykryty u dużej części młodych pacjentów, ale nie wiadomo, czy to infekcja spowodowała tak rozległy stan zapalny. Niepewność potęguje fakt, że ten adenowirus nie jest tak agresywny, aby powodować duże zmiany w narządach wewnętrznych. Zwykle powoduje typowe objawy zapalenia żołądka, a sama infekcja jest krótkotrwała i samoograniczająca. Przypadki przejścia do ostrego zapalenia wątroby są bardzo rzadkie i zwykle dotyczą dzieci z obniżoną odpornością lub po przeszczepie. Takiego obciążenia nie stwierdzono wśród obecnie chorych pacjentów.

Niedawno w The Lancet Gastroenterology & Hepatology ukazał się artykuł, którego autorzy sugerują, że cząsteczki koronawirusa mogły stymulować układ odpornościowy do nadmiernej reakcji na adenowirusa 41F. W wyniku produkcji dużej ilości białek zapalnych rozwinęło się zapalenie wątroby. Może to sugerować, że SARS-CoV-2 prowadził do nieprawidłowej odpowiedzi immunologicznej i powodował niewydolność wątroby.

Wirusowe zapalenie wątroby u dzieci w Polsce – czy mamy się czego obawiać?

W Polsce stwierdzono już pierwsze przypadki zapalenia wątroby o nieznanej etiologii. Z oficjalnych danych Państwowego Zakładu Higieny wynika, że ​​w ostatnim czasie wykryto 15 takich przypadków, ale nie określono, ile z nich dotyczy dorosłych, a ile dzieci. Wśród pacjentów są jednak kilkulatki, co potwierdza lek. Lidia Stopyra, pediatra i specjalista chorób zakaźnych, kierownik Oddziału Chorób Zakaźnych i Pediatrii Szpitala Specjalistycznego im. Stefana Żeromskiego w Krakowie.

Kokarda. Lidia Stopyra

Do mojego oddziału trafiło ostatnio kilkoro dzieci z zapaleniem wątroby, większość z nich ma kilka lat, choć zdarzały się też niemowlęta. Mimo pełnej diagnozy nie udało się znaleźć przyczyny choroby. Dzieci leczyliśmy objawowo i na szczęście udało nam się wyprowadzić je z choroby. Niechętnie i powoli, ale dzieci wyzdrowiały

– informuje, dodając, że kilkulatkowie trafili na oddział z różnymi objawami, m.in. utrzymująca się gorączka i odwodnienie w przebiegu biegunki.

Zapytany o ocenę sytuacji związanej ze zwiększoną liczbą przypadków zapalenia wątroby u dzieci w Polsce, pediatra uspokaja:

- Nie mamy sytuacji awaryjnej, ale zachowujemy czujność, ponieważ na pewno dzieje się coś, co wymaga takiej czujności. Do tej pory nie mieliśmy takich zdarzeń, które zostały zarejestrowane na świecie, że przeszczep wątroby był konieczny i nie było zgonów. Mieliśmy biegi z wysokimi transaminazami, ale nie takimi, że musieliśmy walczyć o życie dziecka – wskazuje.

Kokarda. Lidia Stopyra podkreśla, że ​​te przypadki dotyczą tylko stanów zapalnych o nieznanej przyczynie. – Na oddziale znajdują się również dzieci, których badania jednoznacznie wskazują na etiologię choroby. Najczęściej są to wirusy nie tylko typu A, B i C, ale także rotawirusy, adenowirusy i koronawirusy. W związku z tym ostatnim Badamy również możliwy związek z zakażeniem SARS-CoV-2, ponieważ niektórzy z naszych pacjentów przeszli COVID-19.

Tych dolegliwości u dziecka nie wolno lekceważyć!

Objawy zapalenia wątroby u dziecka są charakterystyczne, ale można je pomylić z objawami „zwykłego” zapalenia żołądka i jelit, jelita wspólnego czy grypy żołądkowej. Głównie:

1. nudności,
2. ból brzucha,
3. wymioty,
4. biegunka,
5. brak apetytu
6. gorączka,
7. bóle mięśni i stawów,
8. osłabienie, zmęczenie,
9. żółtawe przebarwienia skóry i/lub gałek ocznych,

Oznaką zapalenia wątroby jest często odbarwienie moczu (staje się ciemniejszy niż zwykle) i stolca (jest blady, szarawy).

Jeśli u Twojego dziecka rozwinie się ten rodzaj zaburzenia, natychmiast skonsultuj się z pediatrą lub lekarzem rodzinnyma jeśli to niemożliwe, udaj się do szpitala, gdzie mały pacjent zostanie poddany szczegółowemu badaniu.

Zachęcamy do wysłuchania najnowszego odcinka podcastu RESET. Tym razem poświęcimy go astrologii. Czy astrologia naprawdę jest prognozą przyszłości? Co to jest i jak może nam pomóc w codziennym życiu? Czym jest wykres i dlaczego warto go analizować z astrologiem? O tym i wielu innych tematach związanych z astrologią dowiecie się w nowym odcinku naszego podcastu.