Niewydolność nerek oznacza, że ​​nerki kota nie funkcjonują już prawidłowo i nie są w stanie wykonywać swoich funkcji. Ważne jest, aby wiedzieć, jak odróżnić ostrą niewydolność nerek od przewlekłej niewydolności nerek. W każdym razie, jeśli masz najmniejsze wątpliwości co do stanu zdrowia kota, nie wahaj się skontaktować się z weterynarzem.

Aby zrozumieć, czym jest niewydolność nerek, należy pamiętać, jak działa nerka. Główną rolą tych ostatnich jest filtrowanie krwi organizmu w celu produkcji moczu (zawierającego odpady krwi), ale przede wszystkim w celu utrzymania stabilnego składu krwi. Pozwala także na syntezę niektórych hormonów. Nefron jest jednostką funkcjonalną nerki. Każda nerka ma ich kilkaset tysięcy i to właśnie one pełnią rolę filtracji. W przypadku niewydolności nerek filtracja nie jest już prawidłowo wykonywana, ponieważ niektóre nefrony są uszkodzone. Ponieważ nie wszystkie działają, filtracja jest słabsza.

U kotów ostra niewydolność nerek (AKI) jest często odwracalna i pojawia się szybko, w przeciwieństwie do przewlekłej niewydolności nerek (CKD), która zaczyna się stopniowo i jest nieodwracalna.

Przyczyną ARI może być wiele, takich jak krwotok, spożycie substancji toksycznej (na przykład rośliny) lub przeszkoda w przepływie moczu. Możemy wtedy zaobserwować nagły atak na ogólny stan kota (wymioty, biegunka, odwodnienie lub nawet stan szoku w zależności od przyczyny) lub nawet trudności z oddawaniem moczu.

Ważne jest, aby pamiętać, że ARI może stanowić nagły wypadek, więc musisz szybko zabrać kota do weterynarza na leczenie.

Przewlekła niewydolność nerek oznacza, że ​​nerki ulegają stopniowemu i nieodwracalnemu uszkodzeniu przez co najmniej 3 miesiące. 

Kilka znaków ostrzegawczych powinno skłonić Cię do podjęcia konsultacji z lekarzem weterynarii, a w szczególności ten:

• Poliuropolidypsja: kot obficiej oddaje mocz i pije więcej wody. To pierwszy znak wezwania, aby wiedzieć, jak rozpoznać. Rzeczywiście, gdy nefrony są uszkodzone, druga funkcja musi zapewniać większe obciążenie filtracji, zwiększając objętość moczu. Ponadto nerki nie mogą już zagęszczać rozcieńczonego w ten sposób moczu (bardzo jasnożółty mocz). Aby zrekompensować utratę wody z moczem, kot będzie pił więcej. Jednak trudno to zauważyć u kotów, zwłaszcza tych żyjących na zewnątrz.

Następujące objawy kliniczne pojawiają się w zaawansowanych stadiach, gdy nerki są poważnie uszkodzone:

• Utrata masy ciała;
• Utrata apetytu ;
• Matowa sierść;
• Możliwe wymioty;
• Odwodnienie

Diagnostyczny

Twój lekarz weterynarii przeprowadzi dokładne badanie Twojego zwierzęcia z dodatkowymi badaniami (badanie krwi do analizy, badanie dotykowe nerek, analiza moczu, obrazowanie itp.) w celu potwierdzenia lub nie niewydolności nerek i ustalenia przyczyny. W zależności od uszkodzenia nerek i wyników analiz ustanowiono klasyfikację IRIS (International Renal Interest Society) w celu przypisania kotu stadium klinicznego. Rzeczywiście, badanie krwi pozwoli określić, jak działa filtracja nerek, w szczególności dzięki zawartości kreatyniny, mocznika i SDMA (Symmetric DiMethyl Arginine, aminokwas) we krwi. Substancje te są odpadami normalnie wydalanymi z moczem. Gdy filtracja nie będzie już prawidłowa, nagromadzą się we krwi. Im wyższa ich ilość, tym gorsza filtracja, a tym samym bardziej uszkodzona nerka.

Tak więc u kotów istnieją następujące 4 stadia IRIS:

• Etap 1: normalny poziom kreatyniny, brak objawów, poziom SDMA może być nieco wyższy;
• Etap 2: poziom kreatyniny normalny lub nieco wyższy niż normalny, możliwa obecność łagodnych objawów, nieco wyższy poziom SDMA;
• Etap 3: poziomy kreatyniny i SDMA wyższe niż normalne, obecność objawów nerkowych (poliuropolidypsja) i ogólnych (utrata apetytu, wymioty, utrata masy ciała itp.);
• Etap 4: bardzo wysoki poziom kreatyniny i SDMA, kot jest w końcowej fazie CRF i ma poważny uszczerbek na zdrowiu.

Należy pamiętać, że im bardziej zaawansowany etap, tym gorsze rokowanie. Zwykle objawy pojawiają się dopiero późno, kiedy nerka jest bardzo słaba, ponieważ we wczesnych stadiach nerki są w stanie zrekompensować postępującą utratę nefronów.

Wdrożone leczenie farmakologiczne będzie zależało od stadium kota, a także od objawów, które on prezentuje. W najpoważniejszych przypadkach, zwłaszcza w przypadku odwodnienia, może być konieczna hospitalizacja.

Głównym leczeniem jest zmiana diety. Dlatego konieczne jest przejście na dietę terapeutyczną specjalnie opracowaną dla kotów z niewydolnością nerek poprzez stopniową zmianę diety. Rzeczywiście, ta dieta pozwoli mu zachować nerki i wydłużyć oczekiwaną długość życia. Ponadto ważne jest, aby zawsze podawać kotu świeżą i nieograniczoną ilość wody. Ograniczenie wody może prowadzić do odwodnienia.

Należy pamiętać, że wiek kota jest kryterium, które należy wziąć pod uwagę. Dzieje się tak, ponieważ nerki kotów pracują gorzej w starszym wieku, więc są bardziej podatne na rozwój przewlekłej choroby nerek. Dostępne są już linie pokarmowe, które wspomagają pracę nerek starszych kotów i zapobiegają ich niewydolności. Nie wahaj się przedyskutować tego ze swoim weterynarzem.

Niektóre rasy są również predysponowane do rozwoju pewnych chorób nerek, w szczególności choroby policystycznych, a nawet amyloidozy, które są jedną z możliwych przyczyn CRF.

Ponadto zalecana jest regularna konsultacja seniorów z lekarzem weterynarii co roku lub nawet co 6 miesięcy od 7/8 roku życia. Rzeczywiście, Twój lekarz weterynarii będzie mógł dokonać pełnej oceny, aby w szczególności sprawdzić, czy nerki funkcjonują normalnie i zastosować leczenie w przypadku wykrycia początku niewydolności.