Spis treści
Często można usłyszeć od kobiet w pozycji: „Czuję się dobrze, dlaczego gonią mnie do lekarzy?”. Oznacza to, że analizy pokazują już to, co nie jest jeszcze widoczne na zewnątrz. Jednym z takich ważnych sygnałów jest zwiększone stężenie białka w moczu podczas ciąży.
Wskaźnik białka w moczu podczas ciąży
Przy odczytywaniu wielu analiz bierze się pod uwagę płeć, wiek i stan fizyczny pacjenta – dla każdej kategorii istnieją własne dopuszczalne limity dla określonych wskaźników. Sytuacja jest podobna z normą białka w moczu. Idealnie powinien być nieobecny lub powinien być oznaczany w małych ilościach – do 0,033 g/l w jednej porcji (30-50 mg/dobę). Ale dla kobiet w pozycji dozwolone jest do 150 mg białka w pojedynczej porcji (0,15 g / l) i do 300 mg białka w codziennej analizie (0,3 g / l), jeśli nie ma innych oznaki problemów z układem moczowo-płciowym i nerkami. Przekroczenie tego limitu wymaga szczególnej uwagi lekarzy.
Przyczyny zwiększenia białka w czasie ciąży
Ważne jest, aby odróżnić białkomocz fizjologiczny od patologicznego. W pierwszym przypadku mówimy o sytuacji, w której białko w moczu nie jest powodem do niepokoju i nie wymaga leczenia – np. z powodu wysiłku fizycznego, stresu, hipotermii, niezrównoważonego odżywiania.
W drugim przypadku białko w moczu może być oznaką poważnych problemów zdrowotnych – od chorób zakaźnych (w tym gruźlicy), procesów zapalnych, kamicy moczowej i innych patologii nerek po cukrzycę i onkologię.
Jeśli wzrostowi białka towarzyszy wzrost ciśnienia krwi i obrzęk, istnieje ryzyko wystąpienia tak groźnych powikłań, jak stan przedrzucawkowy (niewydolność wielonarządowa z upośledzeniem funkcji nerek, wątroby, układu naczyniowego lub mózgu i niewydolność płodowo-łożyskowa, która zakłóca pełny rozwój płodu) i rzucawka (zespół drgawkowy związany z PE , zdolny do wywołania asfiksji, obrzęku płuc, krwotoku mózgowego, niewydolności wątroby i nerek).
Stany te są główną przyczyną zachorowalności i śmiertelności matek i okołoporodów, a ich patogeneza jest nadal niejasna. Dlatego tak ważne jest systematyczne monitorowanie – aby nie przegapić dzwonków alarmowych na samym początku rozwoju powikłań.
Jak leczyć wysokobiałkowe w czasie ciąży
Wyłącznie pod nadzorem lekarza! Gdy białko znajduje się w moczu w czasie ciąży, leczenie jest przepisywane na podstawie wywiadu, szczegółowego badania, badania fizykalnego przez terapeutę, ogólnej i codziennej analizy moczu, ogólnych i biochemicznych badań krwi, USG (brzucha, miednicy, serca), jeśli to konieczne, badania immunologiczne . Dopiero mając pełny obraz stanu zdrowia pacjenta, specjalista ustali schemat leczenia – w jednej sytuacji da się obejść dietą, w innej potrzebne będą leki, w trzeciej kwestia powstanie pilne cesarskie cięcie.
Wczesne terminy
W pierwszym trymestrze dostosowanie diety, schematu i obciążeń często pomaga radzić sobie ze zwiększonym poziomem białka w moczu. Kobieta może dowiedzieć się o swojej sytuacji dopiero po miesiącu, a nawet dwóch. Przez cały ten czas będzie jadła jak zwykle i prowadziła swój zwykły tryb życia, a ciało nie będzie już w stanie poradzić sobie z poprzednim rytmem. Oto trzy główne wskazówki:
- ogranicz spożycie białka zwierzęcego; zrezygnować z pikantnych, słonych, tłustych i wędzonych potraw; spróbuj gotować dla pary; jeść więcej warzyw, owoców i jagód;
- dostosować sen i czuwanie;
- nie podnoś ciężarów, dobrze wypoczywaj, chodź na świeżym powietrzu, ale unikaj długich spacerów – nadmierna aktywność fizyczna spowalnia reabsorpcję białka, czyli jego reabsorpcję do krwi.
Późne terminy
W drugim i trzecim trymestrze ważny jest również zdrowy tryb życia, ale wzrost białka może nie być już związany z fizjologią, ale z rozwijającymi się chorobami. Po ustaleniu przyczyny lekarz przepisze leki przeciwdrobnoustrojowe, przeciwzapalne, uspokajające lub przeciwbólowe; leki normalizujące ciśnienie, a czasami nie da się obejść bez antybiotyków.
Zapobieganie w celu zminimalizowania wzrostu białka
Podobnie jak w przypadku leczenia, nie ma uniwersalnego schematu zapobiegania białkomoczu – wszystko zależy od przyczyn niepowodzenia. Aby nie zwiększać białka podczas ciąży, profilaktyka sprowadza się do utrzymania zdrowego stylu życia, terminowego testowania, odmowy samoleczenia i przestrzegania zaleceń lekarza.
Popularne pytania i odpowiedzi
Odpowiedzi na pytania pacjentów Olga Bułhakowa, położnik-ginekolog, członek Stowarzyszenia Ginekologów-Endokrynologów Naszego Kraju
Wybierając dietę, ważne jest, aby zrozumieć, jakie są potrzeby energetyczne konkretnego pacjenta. Oczywiście wyższy będzie dla kobiety, która na co dzień dużo chodzi lub ma inną aktywność fizyczną, a mniej dla tej, która głównie leży na kanapie.
Istnieją ogólne wskazówki – poza białkiem zwierzęcym ogranicz spożycie soli, unikaj dużych ilości węglowodanów prostych, czyli ciastek i słodyczy (wpływa to na proces zapalny). Ale tylko lekarz prowadzący może dostosować dietę. Powiedziano już, że białkomocz ma zupełnie inne przyczyny. A jeśli np. przy odmiedniczkowym zapaleniu nerek prosimy o picie większej ilości płynów, to w innych stanach – mniej, przy jednej chorobie zalecana jest dieta zwiększająca zasadowość, przy innej – zmniejszająca.
Zasada działania wszystkich ekspresowych analiz jest taka sama: pasek wpada do moczu na kilka sekund, gdy zmienia się kolor, uzyskany odcień porównuje się ze skalą na opakowaniu.
Paski testowe służą do szybkiej analizy w placówkach medycznych i są wygodne do monitorowania poziomu białka w domu, w pracy lub w podróży. Zwykle wyniki są dość dokładne, ale nie wyklucza się błędów wynikających z niewłaściwego pobierania moczu, nieprzestrzegania instrukcji lub warunków przechowywania testów wskaźnikowych. I pamiętaj – pokazują tylko obecność białka w moczu i dopiero lekarz ustali przyczyny tego i diagnozę.