Czy możemy zapobiec fibromialgii?

Przyczyna fibromialgii nie została formalnie zidentyfikowana, nie ma sposobu, aby temu zapobiec.

Wspomnijmy tylko, że zaleca się nie mieć nadwagi, ponieważ uwydatnia to bóle stawów i mięśni². Oblicz swój wskaźnik masy ciała (BMI) i obwód talii.

Jakie są metody leczenia fibromialgii?

Obecnie nie ma formalnie udowodnionego skutecznego leczenia fibromialgii. Medycyna może tylko pomóc lepiej radzić sobie z bólem. Chociaż nie jest znane leczenie fibromialgii, istnieje wsparcie.

Polecane leki

Ponieważ wciąż niewiele wiemy o mechanizmach zaangażowanych w fibromialgiaThe Zabiegi medyczne oferowane pacjentom opierają się na blokowaniu mechanizmów związanych z bólem i zaburzeniami snu. 

Aby zmniejszyć ból, jeden z najlepszych rezultatów uzyskuje się z Tramadolem. ten środki przeciwbólowe lub silne środki przeciwbólowe, takie jak morfina, zmniejszają ból, ale oczywiście nie można ich stosować przez dłuższy czas. Tramadol (Ralivia®, Zytram®), z rodziny opiatów (takich jak morfina), okazał się jednak skuteczny w kilku ostatnich badaniach przeprowadzonych u pacjentów z fibromialgią. Jest zalecany do leczenia fibromialgii przez wielu ekspertów, samodzielnie lub w połączeniu z acetaminofenem. Jednak ten lek powinien być stosowany tylko w ostateczności, gdy inne metody leczenia okazały się nieskuteczne. Jego stosowanie musi odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza ze względu na ryzyko uzależnienia.

Połączenia niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)na przykład ibuprofen (taki jak Advil® lub Motrin®), naproksen i acetaminofen (Tylenol®) czasami pomagają zmniejszyć ból i sztywność mięśni. Ich skuteczność różni się w zależności od osoby. Są szczególnie przydatne, gdy fibromialgia pojawia się u osoby z chorobą zapalną, taką jak reumatoidalne zapalenie stawów. W „prostej” fibromialgii rzadko są polecane.

Ostrzeżenie. W dłuższej perspektywie stosowanie leków takich jak NLPZ może powodować poważne skutki uboczne: ból i krwawienie żołądka, wrzody żołądka, uszkodzenie nerek i wysokie ciśnienie krwi.

Aby przywrócić regenerujący sen, jeśli zaburzenia snu są na pierwszym planie, a także w przypadku tła lękowo-depresyjnego, możemy zastosować niektóre antydepresanty IRS w dawkach o połowę niższych niż w przypadku zespołu depresyjnego.

Wszystko Leki przeciwdepresyjne, takie jak niskodawkowe inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny są najczęściej stosowanymi metodami leczenia fibromialgii. Mają wpływ na wiele przewlekłych bólów, w tym na bóle związane z fibromialgią, dlatego są często stosowane nawet przy braku depresji. Dodatkowo zwiększają ilość serotoniny w mózgu. Jednak niski poziom serotoniny wiąże się nie tylko z depresją, ale także z migrenami, dolegliwościami trawiennymi i lękiem, które są jednymi z objawów fibromialgii.

Amitryptylina (Élavil®) jest stosowany u osób z fibromialgią jako środek przeciwbólowy oraz ze względu na jego wpływ na zaburzenia snu i zmęczenie. Jest to leczenie najczęściej stosowane w pierwszej interwencji 68 duloksetyna (Cymbalta®), podobnie jak fluoksetyna (Prozac®) lub moklobemid, które często są dodawane jako leczenie dodatkowe. Wreszcie inny lek przeciwdepresyjny, milnacipran, wykazał obiecujące wyniki w walce z fibromialgią i jest oceniany w Kanadzie.

Niskie dawki leków przeciwdepresyjnych wydają się być najlepszym długoterminowym sposobem leczenia bólu mięśni w fibromialgii. Jednak nie wszyscy znajdują w tym ulgę.

Połączenia leki przeciwdrgawkowe lub leki przeciwpadaczkowe – początkowo zaprojektowane do leczenia padaczki – są również skuteczne w przypadku bólu przewlekłego. Należą do nich gabapentyna (Neurontin®), pregabalina (Lyrica®) i topiramat (Topamax®). Niektóre z tych leków przeciwdrgawkowych poprawiają jakość snu (zwłaszcza gabapentyna iw mniejszym stopniu pregabalina). Lyrica® uzyskała nawet w 2009 roku w Kanadzie wskazanie do leczenia bólu związanego z fibromialgią.

Środki uspokajające są czasami przepisywane w celu ułatwienia snu, ale ich długotrwałe stosowanie na ogół nie jest zalecane przez lekarzy (na przykład Imovane®). Ponadto większość wymienionych powyżej leków ma również działanie uspokajające.

zwiotczające mięśnie może również pomóc złagodzić ból. Jedynym skutecznym środkiem zwiotczającym mięśnie w przypadku fibromialgii jest Flexeril®, którego działanie jest podobne do działania amitryptyliny (Laroxyl®).

Zauważyć. Nie wykazano, aby kortykosteroidy (takie jak prednizon) były skuteczne w leczeniu fibromialgii.

Zarządzanie nielekowe

Same leki nie poprawiają w wystarczającym stopniu jakości życia osób z fibromialgią. Kierownictwo musi zatem być multidyscyplinarny.  podejścia komplementarne, pozwalając w szczególności na: zrelaksować się i nauczyć się zarządzaj swoim bólem, są prawdopodobnie najskuteczniejszymi obecnie metodami lepszego życia z fibromialgią. W przypadku silnego bólu kąpiele w gorącej wodzie, z ćwiczeniami mięśniowymi lub bez, może również przynieść szybką ulgę58.

Balneoterapia

W przypadku silnego bólu kąpiele w gorącej wodzie, z ćwiczeniami mięśni lub bez 58, może również przynieść szybką ulgę. Pewną skuteczność wykazała opieka w ośrodku rehabilitacyjnym z balneoterapią, w ośrodku spa z basenem z ciepłą wodą.

Ćwiczenia aerobowe

L 'ćwiczenia fizyczne jest integralną częścią podstawowego leczenia. Powoduje, że organizm wytwarza endorfiny, hormony zapewniające dobre samopoczucie i uspokajający ból. Kilka podsumowań badań6, 7,55, w tym jeden opublikowany w 2008 roku64, doszli do wniosku, że nadzorowane ćwiczenia aerobowe zmniejszają objawy fibromialgii oraz poprawiają sen i sprawność fizyczną. Uważa się również, że ćwiczenia rozciągające i wzmacniające łagodzą niektóre objawy, ale jest na to mniej dowodów.

Nie należy obawiać się pogorszenia swojej choroby poprzez ćwiczenia, ponieważ fibromialgia nie jest problemem pochodzenia mięśniowego1. Ponadto wiadomo, że zła kondycja fizyczna przyczynia się do generowania zmęczenia i niepokoju. Jednak ważne jest, aby zacząć stopniowo, z dostosowany program do jego stanu fizycznego.

Połączenia ćwiczenia aerobowe Ćwiczenie w basenie, najlepiej w gorącej wodzie, może być dobrym punktem wyjścia do powrotu do działania. Według 2 badań klinicznych opublikowanych w 2006 roku, ćwiczeniaaquafitness (np. chodzenie lub bieganie w wodzie) skutecznie łagodzą ból spowodowany fibromialgią i poprawiają samopoczucie8,9. Muszą być dostosowane do możliwości osoby dotkniętej chorobą, a ich intensywność należy stopniowo zwiększać.

Wykazano, że w tej chorobie skuteczne są metody radzenia sobie ze stresem i bólem, takie jak relaksacja, hipnoza Ericksonowska lub muzykoterapia. Pozwalają lepiej żyć z bólem i zmęczeniem.

Psychoterapia

Psychoterapia może przynieść znaczne korzyści osobom z fibromialgią. ten terapia poznawczo-behawioralna (TCC) jest szczególnie skuteczny. Zobacz sekcję Podejścia komplementarne.