Małe czerwone plamki na skórze, wybroczyny są objawem kilku patologii, których diagnozę należy postawić przed każdym zabiegiem. Charakteryzują się one tym, że pojawiają się w postaci małych czerwonych kropek zgrupowanych w blaszki, które nie znikają pod wpływem witropresji. Wyjaśnienia.

Małe jasnoczerwone lub fioletowe kropki, najczęściej zgrupowane w blaszki, wybroczyny odróżnia się od innych małych plamek na skórze tym, że nie znikają po naciśnięciu (witropresja, nacisk wywierany na skórę po użyciu małego przezroczystego szkiełka). 

Ich pojedyncza średnica nie przekracza 2 mm, a ich zasięg jest niekiedy znaczny w kilku rejonach skóry:

• cielęta;
• słaby ;
• tułów;
• Twarz;
• itd.

Najczęściej są to objawy nagłe, związane z innymi objawami (gorączka, kaszel, bóle głowy itp.), które ukierunkowują diagnozę przyczyny ich wystąpienia. Mogą również występować na błonach śluzowych takich jak:

• Usta ;
• język ;
• lub białkówek oczu (spojówki), co jest niepokojącym objawem, który może wskazywać na poważne zaburzenie krzepnięcia płytek krwi.

Kiedy średnica tych punktów jest większa, mówimy o plamicy. Wybroczyny i plamica odpowiadają obecności pod skórą zmian krwotocznych w postaci małych kropek lub większych blaszek, powstałych w wyniku przejścia czerwonych krwinek przez ściany naczyń włosowatych (bardzo drobnych naczyń obecnych pod skórą), takich jak małe krwiak.

Przyczyny powstania wybroczyn są wielorakie, znajdujemy tam:

• choroby krwi i białych krwinek, takie jak białaczka;
• chłoniak, który jest rakiem węzłów chłonnych;
• problem z płytkami krwi, które biorą udział w krzepnięciu;
• zapalenie naczyń, które jest stanem zapalnym naczyń;
• plamica małopłytkowa będąca chorobą autoimmunologiczną powodującą znaczny spadek liczby płytek krwi;
• niektóre choroby wirusowe, takie jak grypa, gorączka denga, czasami zapalenie opon mózgowych u dzieci, które może być bardzo ciężkie;
• Covid-19;
• skutki uboczne chemioterapii;
• intensywne wymioty podczas zapalenia żołądka i jelit;
• niektóre leki, takie jak aspiryna;
• antykoagulanty, antydepresanty, antybiotyki itp.;
• niektóre drobne urazy skóry (na poziomie skóry), takie jak siniaki lub noszenie pończoch uciskowych.

Większość wybroczyn świadczy o łagodnych i przejściowych patologiach. Cofają się samoistnie w ciągu kilku dni, bez następstw, z wyjątkiem brązowych plam, które z czasem zanikają. Ale w innych przypadkach świadczą o cięższej patologii, takiej jak pneumokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci, które następnie stanowi poważny stan zagrożenia.

Wybroczyny nie są chorobą, ale objawem. Ich odkrycie podczas badania klinicznego wymaga uściślenia choroby poprzez przesłuchanie, innych występujących objawów (w szczególności gorączki), wyników badań dodatkowych itp.

W zależności od postawionej diagnozy leczenie będzie dotyczyło przyczyny:

• odstawienie zażywanych leków;
• terapia kortykosteroidami w chorobach autoimmunologicznych;
• chemioterapia nowotworów krwi i węzłów chłonnych;
• antybiotykoterapia w przypadku infekcji;
• itd.

Jedynie wybroczyny pochodzenia urazowego będą leczone miejscowo poprzez zastosowanie zimnych okładów lub maści na bazie arniki. Po zarysowaniu należy miejscowo zdezynfekować i przetrzeć kompresami.

Rokowanie jest najczęściej związane z omawianą chorobą, z wyjątkiem wybroczyn pochodzenia traumatycznego, które szybko znikają.