Zapalenie otrzewnej odnosi się do ostre zapalenie otrzewnej, błona pokrywająca jamę brzuszną. Najczęściej pochodzenia zakaźnego zapalenie otrzewnej stanowi a Global Assistance ponieważ może zagrażać życiu.

Zapalenie otrzewnej to ostra choroba zapalna wbrzuch. Występuje dokładniej na poziomie otrzewnej, błony otaczającej wnętrzności jamy brzusznej.

W zależności od rozległości i przebiegu zapalenia można rozważyć zapalenie otrzewnej:

• zlokalizowane zapalenie otrzewnej ;
• uogólnione zapalenie otrzewnej.

To zapalenie można również sklasyfikować ze względu na jego pochodzenie. Istnieją dwa główne typy:

• pierwotne zapalenie otrzewnej co jest spowodowane samoistną infekcją z początkowym brakiem zmian w jamie brzusznej;
• wtórne zapalenie otrzewnej, najczęstszy, który jest spowodowany infekcją spowodowaną zmianą w jamie brzusznej i obecnością ogniska infekcji wewnątrzbrzusznej.

Zapalenie otrzewnej ma najczęściej pochodzenie zakaźne.

Kiedy infekcja otrzewnej jest spontaniczna, mówi się, że zapalenie otrzewnej jest pierwotne i może być spowodowane różnymi szczepami patogennymi. Rozróżnia się w szczególności pneumokokowe zapalenie otrzewnej i gruźlicze zapalenie otrzewnej.

Stanowiące 90% ostrego zapalenia otrzewnej wtórne zapalenie otrzewnej może być spowodowane:

• zakażenie lub perforacja w jamie brzusznej, takie jak zapalenie wyrostka robaczkowego, perforacja wrzodu trawiennego, zapalenie uchyłków esicy lub zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• zdarzenie pooperacyjne, co może wystąpić w przypadku śródoperacyjnego zanieczyszczenia lub braku zespolenia;
• wydarzenie potraumatyczne, który może być raną penetrującą, zamkniętym urazem z perforacją, niedokrwieniem przewodu pokarmowego, perforacją endoskopową lub perforacją przez ciało obce.

Zapalenie otrzewnej może być zlokalizowane lub rozprzestrzenione po całym ciele. Nazywa się to sepsą. Uogólnione zapalenie otrzewnej to Global Assistance ponieważ angażuje życiową prognozę.

Zapalenie otrzewnej charakteryzuje się występowaniem silnego bólu brzucha, zlokalizowanego lub uogólnionego, o nagłym lub postępującym początku. Ten ból brzucha jest związany z przykurczem mięśni obręczy brzusznej. Twardy, stonowany, trwały i bolesny przykurcz brzucha jest często określany jako „drewniany brzuch”.

Oprócz bólu brzucha zapalenie otrzewnej może objawiać się innymi objawami, takimi jak:

• wymioty ;
• zatrzymanie kału;
• biegunka;
• objawy zakaźne, takie jak gorączka;
• wielkie zmęczenie;
• pogorszenie stanu ogólnego.

Rozpoznanie zapalenia otrzewnej może wymagać różnych badań, takich jak:

• badanie kliniczne w celu oceny odczuwanych objawów;
• badania krwi w celu sprawdzenia obecności patogenów;
• medyczne badania obrazowe, takie jak prześwietlenie rentgenowskie lub USG, w celu uwidocznienia jamy brzusznej.

W przypadku infekcji spontanicznej pierwotne zapalenie otrzewnej wymaga hospitalizacji w celu znalezienia i wyleczenia patogenu. Przed zidentyfikowaniem szczepu zakaźnego zwykle stosuje się tymczasową antybiotykoterapię.

Podobnie jak pierwotne zapalenie otrzewnej, wtórne zapalenie otrzewnej wymaga hospitalizacji i antybiotykoterapii. Często jednak opiera się na leczeniu chirurgicznym, polegającym na usunięciu wewnątrzbrzusznego miejsca infekcji. Interwencja chirurgiczna zależy od pochodzenia i przebiegu zapalenia otrzewnej. Może to być na przykład:

• wycięcie wyrostka robaczkowego, czyli całkowite usunięcie wyrostka robaczkowego;
• szew wrzodu trawiennego;
• gastrektomia, która jest częściowym lub całkowitym usunięciem żołądka;
• kolektomia, czyli usunięcie okrężnicy.

Chirurgicznemu leczeniu wtórnego zapalenia otrzewnej zwykle towarzyszy toaleta otrzewnowa, która usuwa zainfekowany płyn otrzewnowy.