Mikrocefalia

Mikrocefalia

Co to jest ?

Małogłowie charakteryzuje się mniejszym niż normalnie rozwojem obwodu czaszki po urodzeniu. Niemowlęta urodzone z małogłowiem mają zwykle mały rozmiar mózgu, który w związku z tym nie może się prawidłowo rozwijać. (1)

Częstość występowania choroby (liczba zachorowań w danej populacji w określonym czasie) jest do dziś nieznana. Ponadto wykazano, że choroba występuje częściej w Azji i na Bliskim Wschodzie z częstością 1/1 rocznie. (000)

Małogłowie to schorzenie, które określa wielkość głowy dziecka, która jest mniejsza niż normalnie. W czasie ciąży głowa dziecka rośnie normalnie dzięki postępującemu rozwojowi mózgu. Choroba ta może następnie rozwinąć się w czasie ciąży, podczas nieprawidłowego rozwoju mózgu dziecka lub przy urodzeniu, gdy jego rozwój nagle ustaje. Małogłowie może być samoistną konsekwencją, bez przedstawiania przez dziecko innych nieprawidłowości lub może wiązać się z innymi brakami widocznymi przy urodzeniu. (1)

Istnieje ciężka postać choroby. Ta poważna postać pojawia się w wyniku nieprawidłowego rozwoju mózgu w czasie ciąży lub przy porodzie.

Małogłowie może więc być obecne przy urodzeniu dziecka lub rozwinąć się w pierwszych miesiącach po porodzie. Choroba ta jest często wynikiem nieprawidłowości genetycznych zakłócających wzrost kory mózgowej w pierwszych miesiącach rozwoju płodu. Ta patologia może być również konsekwencją nadużywania narkotyków lub alkoholu przez matkę w czasie ciąży. Źródłem choroby mogą być również infekcje matek cytomegalowirusem, różyczką, ospą wietrzną itp.

W przypadku zakażenia matki wirusem Zika widoczne jest również rozprzestrzenianie się wirusa w tkankach dziecka prowadzące do śmierci mózgu. W tym kontekście uszkodzenie nerek jest często związane z zakażeniem wirusem Zika.

Konsekwencje choroby zależą od jej ciężkości. Rzeczywiście, dzieci z małogłowiem mogą wykazywać zaburzenia rozwoju poznawczego, opóźnienia funkcji motorycznych, trudności językowe, niską budowę, nadpobudliwość, napady padaczkowe, brak koordynacji, a nawet inne nieprawidłowości neurologiczne. (2)

objawy

Małogłowie charakteryzuje się mniejszą niż zwykle wielkością głowy. Ta anomalia jest konsekwencją zmniejszonego rozwoju mózgu w okresie płodowym lub po porodzie.


Niemowlęta urodzone z małogłowiem mogą mieć wiele objawów klinicznych. Zależą one bezpośrednio od ciężkości choroby i obejmują: (1)

- napady padaczkowe;

– opóźnienia w rozwoju umysłowym dziecka, w mówieniu, chodzeniu itp.;

– niepełnosprawność intelektualna (obniżona zdolność uczenia się i opóźnienie funkcji życiowych);

– problemy braku koordynacji;

– trudności w połykaniu;

– ubytek słuchu;

– problemy z oczami.

Te różne objawy mogą wahać się od łagodnego do ciężkiego przez całe życie osobnika.

Początki choroby

Małogłowie jest zwykle wynikiem opóźnionego rozwoju mózgu dziecka, przez co obwód głowy jest mniejszy niż normalnie. Z punktu widzenia efektywnego rozwoju mózgu w okresie ciąży i dzieciństwa, małogłowie może rozwinąć się w tych dwóch okresach życia.

Naukowcy przedstawili różne pochodzenie choroby. Należą do nich niektóre infekcje w czasie ciąży, nieprawidłowości genetyczne, a nawet niedożywienie.

Ponadto niektóre z następujących chorób genetycznych są również zaangażowane w rozwój małogłowie:

- zespół Cornelii de Lange;

– krzyk syndromu kota;

- Zespół Downa;

– zespół Rubinsteina – Taybiego;

– zespół Seckela;

– zespół Smitha-Lemliego-Opitza;

– trisomia 18;

- Zespół Downa.

Inne przyczyny choroby to: (3)

– niekontrolowana fenyloketonuria (PKU) u matki (konsekwencja nieprawidłowości hydroksylazy fenyloalaniny (WWA), zwiększającej produkcję fenyloalaniny w osoczu i toksycznego dla mózgu);

– zatrucie metylortęcią;

– różyczka wrodzona;

– wrodzona toksoplazmoza;

– zakażenie wrodzonym wirusem cytomegalii (CMV);

– stosowanie niektórych leków w czasie ciąży, w szczególności alkoholu i fenytoiny.

Wykazano również, że zakażenie wirusem Zika u matki jest przyczyną rozwoju małogłowie u dzieci. (1)

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka związane z małogłowiem obejmują zatem szereg infekcji u matki, dziedziczne lub nie dziedziczne nieprawidłowości genetyczne, niekontrolowaną fenyloketonurię u matki, narażenie na niektóre chemikalia (takie jak metylortęć) itp.

Zapobieganie i leczenie

Rozpoznanie małogłowia można postawić w ciąży lub zaraz po urodzeniu dziecka.

W czasie ciąży badanie ultrasonograficzne może zdiagnozować możliwą obecność choroby. Ten test jest zwykle wykonywany w drugim trymestrze ciąży lub nawet na początku trzeciego trymestru.

Po urodzeniu dziecka urządzenia medyczne mierzą średni rozmiar obwodu głowy dziecka (obwód głowy). Otrzymany pomiar jest następnie porównywany ze średnimi populacji w funkcji wieku i płci. Ten test poporodowy jest zwykle wykonywany co najmniej 24 godziny po porodzie. Okres ten umożliwia zapewnienie prawidłowej odbudowy czaszki, skompresowanej podczas porodu.

W przypadku podejrzenia małogłowia możliwe są inne dodatkowe badania w celu potwierdzenia lub nie rozpoznania. Należą do nich w szczególności skaner, MRI (obrazowanie rezonansem magnetycznym) itp.

Leczenie choroby rozciąga się na całe życie osobnika. Obecnie nie opracowano żadnego leku leczniczego.

Ponieważ nasilenie choroby różni się w zależności od dziecka, niemowlęta o łagodnej postaci nie będą miały żadnych objawów poza zwężeniem obwodu głowy. Te przypadki choroby będą zatem ściśle monitorowane tylko podczas rozwoju dziecka.

W przypadku cięższych postaci choroby dzieci tym razem potrzebują zabiegów pozwalających na walkę z problemami obwodowymi. Istnieją środki terapeutyczne mające na celu poprawę i maksymalizację zdolności intelektualnych i fizycznych tych dzieci. Można również przepisać leki zapobiegające napadom i innym objawom klinicznym. (1)

Rokowanie w chorobie jest ogólnie dobre, ale zależy w dużej mierze od ciężkości choroby. (4)

Dodaj komentarz