Dlaplamica piorunujący, mówimy o niepurpurze o skrajnym nasileniu, z 20 do 25% śmiertelności, a wśród osób, które przeżyły, od 5 do 20% poważnych powikłań. Ta plamica jest najczęściej powiązana z meningokokami, ale także z innymi elementami zakaźnymi (ospa wietrzna, paciorkowce, gronkowce itp.). Postępowanie musi być wykonane w trybie pilnym, a hospitalizacja konieczna. Z antybiotyki zostaną podane natychmiast, po przybyciu SAMU lub lekarza prowadzącego, nawet przed oczekiwaniem na wyniki. Najbardziej zagrożone są dzieci poniżej 4 roku życia i młodzież w wieku od 15 do 24 lat.

W przypadku immunologicznej plamicy małopłytkowej (ITP) pierwszym celem leczenia jest zwiększenie liczby płytek krwi, jeśli wynosi ona poniżej 30/mm³. (normalna stawka od 150 do 000 / mm³). Jeśli wynosi 30 / mm³ lub więcej, nawet jeśli liczba płytek krwi jest nienormalnie niska, zwykle nie powoduje krwawienia. Z drugiej strony, jeśli liczba płytek krwi jest mniejsza niż 30 / mm³, jest to nagły wypadek, ponieważ osoba jest narażona na krwawienie. Leczenie kortykosteroidami (pochodzące z kortyzon)może być przepisany, ale to leczenie powinno być krótkie, ponieważ ma znaczące skutki uboczne. Można również zastosować inne terapie, takie jak zastrzyki immunoglobulin.

W przewlekłej immunologicznej plamicy małopłytkowej najskuteczniejszym sposobem leczenia jest usunięcie śledziony. Rzeczywiście, ten narząd wytwarza przeciwciała niszczące płytki krwi i zawiera również białe krwinki, makrofagi niszczące płytki krwi. Następnie ablacja śledziony (splenektomia) pozwala wyleczyć 70% przewlekłej immunologicznej plamicy małopłytkowej. Możesz żyć bez śledziony, nawet jeśli zwiększa to ryzyko infekcji.

Jeśli usunięcie śledziony jest niewystarczające lub niewystarczająco skuteczne, istnieją inne metody leczenia, takie jak leki zmniejszające odpowiedź immunologiczną, przeciwciała z bioterapii lub leki takie jak Danazol lub Dapson.

W przypadku plamicy reumatoidalnej, znowu możliwe jest, że nie jest oferowane żadne leczenie, a plamica z czasem znika bez następstw. Z repo jest zalecany, czasami w połączeniu z lekami przeciwskurczowymi w walce z bólem brzucha.