THEamoniémiejest testem do pomiaru szybkościamoniak w krwi.

Amoniak odgrywa rolę w Utrzymanie pH ale jest to toksyczny pierwiastek, który należy szybko przekształcić i wyeliminować. Jeśli jest obecny w nadmiarze (hiperamoniemie), jest szczególnie toksyczny dla mózgu i może powodować splątanie (zaburzenia psychiczne), letarg a czasem nawet śpiączka.

Jego synteza odbywa się głównie wjelito, ale także na poziomie nerkowym i mięśniowym. Jego detoksykacja zachodzi w wątrobie, gdzie przekształcana jest w mocznik, a następnie w tej postaci jest wydalana z moczem.

Ponieważ jest to związek toksyczny, w przypadku podejrzenia wzrostu jego stężenia ważne jest wykonanie oznaczenia amoniaku.

Lekarz może przepisać jego dawkowanie:

• jeśli podejrzewa Niewydolność wątroby

• znaleźć przyczyny utraty przytomności lub zmiany zachowania

• w celu zidentyfikowania przyczyn śpiączki (jest następnie przepisywane wraz z innymi badaniami, takimi jak poziom cukru we krwi, ocena funkcji wątroby i nerek, elektrolity)

• monitorowanie skuteczności leczenia encefalopatii wątrobowej (zaburzenia aktywności umysłowej, funkcji nerwowo-mięśniowej i świadomości, które powstają w wyniku przewlekłej lub ostrej niewydolności wątroby)

Należy pamiętać, że lekarz może poprosić noworodka o amoniak, jeśli stanie się on drażliwy, wymiotuje lub wykazuje znaczne zmęczenie w pierwszych dniach porodu. To dawkowanie jest szczególnie przeprowadzane w przypadku hospitalizacji.

Oznaczanie amoniaku można przeprowadzić na różne sposoby:

• by próbka krwi tętniczejwykonywany w tętnicy udowej (w fałdzie pachwiny) lub promieniowej (w nadgarstku)

• przez próbkę krwi żylnej, zwykle pobieraną w zgięciu łokcia, najlepiej na pusty żołądek

Normalne wartości amoniaku u dorosłych wynoszą od 10 do 50 µmoli/L (mikromoli na litr) we krwi tętniczej.

Wartości te różnią się w zależności od próbki, ale także laboratorium wykonującego analizę. Są nieco niższe we krwi żylnej niż we krwi tętniczej. Mogą również różnić się w zależności od płci i są wyższe u noworodków.

Jeśli wyniki wskazują na wysoki poziom amoniaku (hiperamonemia), oznacza to, że organizm nie jest w stanie go wystarczająco rozłożyć i wyeliminować. Wysoka stawka może wiązać się w szczególności z:

• niewydolność wątroby

• uszkodzenie wątroby lub nerek

• hipokaliemia (niski poziom potasu we krwi)

• niewydolność serca

• krwawienie z przewodu pokarmowego

• choroba genetyczna wpływająca na niektóre elementy cyklu mocznikowego

• silne napięcie mięśni
• zatrucie (leki przeciwpadaczkowe lub falloid amanitis)

Można zalecić dietę niskobiałkową (ubogą w mięso i białko) oraz leczenie (arginina, cytrulina) pomagające wyeliminować amoniak.