Delikatny i mocno wyeksponowany obszar twarzy, kąciki ust mogą stać się miejscem drobnych podrażnień, suchości, ran, a nawet infekcji zwanej kątowym zapaleniem warg. Wszystkie są na ogół łagodne, ale brzydkie i czasami bolesne w tym bardzo ruchomym obszarze, jakim są usta.

Kącik ust odnosi się do tego fałdu po obu stronach ust, na styku wargi górnej i dolnej.

Susza

Wystawione na zimno, na wiatr, kąciki ust mogą, podobnie jak usta, szybko wysychać. Rogi będą wtedy czerwone i będą miały tendencję do pękania.

Perlèche

Jak wszystkie intetrigos, czyli pofałdowane obszary ciała, kącik ust jest korzystnym miejscem infekcji, zwłaszcza grzybiczych, zwłaszcza że często jest mokry od śliny. 

Zdarza się, że jeden lub oba kąciki ust są skolonizowane przez grzyby lub bakterie, powodując objawy równie nieestetyczne, co bolesne. W kącikach ust skóra nabiera czerwonego i lśniącego wyglądu, a następnie pęka. Małe rany mają tendencję do regularnego ponownego otwierania się, krwawień, a następnie strupy z powodu częstych ruchów ust.

Najczęstszymi zarazkami w tej patologii, zwanymi perléche lub angular cheilitis od naukowej nazwy, są grzyby candida albicans (będziemy wtedy mówić o perlèche drożdżakowej) i gronkowca złocistego (perlèche bakteryjne). W przypadku grzybicy drożdżakowej na ogół w kącikach ust, ale także po wewnętrznej stronie ust i na języku występuje białawy nalot, często również dotknięty kandydozą. Obecność żółtawych skórek bardziej skłania się ku perlèche z powodu złotego gronkowca, który znajduje swój rezerwuar w nosie. Może to być również nadkażenie bakteryjne kandydozy. Znacznie rzadziej kątowe zapalenie warg może być spowodowane wirusem opryszczki lub kiły.

Infekcja jest zwykle zlokalizowana w kącikach ust, ale u osób z obniżoną odpornością lub osłabionych może rozprzestrzenić się na policzki lub wewnątrz jamy ustnej.

Pojawieniu się kanciastego zapalenia warg sprzyjają różne czynniki: suchość w ustach, częste oblizywanie warg, małe nacięcie w kąciku ust (np. podczas pielęgnacji zębów lub przebywania na zimnie), które stanie się bramą dla zarazków, źle dopasowane protezy, cukrzyca, niektóre leki (antybiotyki, kortykosteroidy, immunosupresanty, retinoidy), wiek uwydatniający załamania kącików ust, niektóre niedobory żywieniowe (omega 3, witaminy z grupy B, witamina A, witamina D, cynk) . 

Leczenie suszy

Można zastosować specjalne środki nawilżające do ust lub spierzchniętej skóry, które przyspieszają gojenie i pomagają przywrócić barierę hydrolipidową skóry. Są to najczęściej kremy na bazie parafiny lub olejów mineralnych. Mogą być również stosowane codziennie w celach profilaktycznych.

Uznaje się również, że niektóre produkty naturalne wspomagają proces gojenia:

• macerat olejowy z nagietka słynie z właściwości leczniczych i antyseptycznych, idealny dla skóry zniszczonej i podrażnionej. Nakładaj kilka kropli dwa razy dziennie w kąciki podrażnionych lub popękanych ust;
• Miód może być również stosowany na tym delikatnym obszarze ze względu na jego właściwości przeciwbakteryjne, przeciwzapalne i lecznicze. Najlepiej zdecydować się na miód tymiankowy lub lawendowy, który należy nakładać warstwą jednego milimetra na podrażnioną powierzchnię;
• masło shea można stosować codziennie, aby dobrze nawilżyć skórę i tym samym zapobiec pierzchnięciu kącików ust;
• żel Aloe Vera jest również znany ze swoich właściwości nawilżających i leczniczych.

Leczenie kątowego zapalenia warg

• W przypadku bakteryjnego kątowego zapalenia warg można przepisać miejscową antybiotykoterapię na bazie kwasu fucydowego. Musi mu towarzyszyć codzienne czyszczenie obszaru wodą z mydłem lub, w przypadku nadkażenia, miejscowym środkiem antyseptycznym (np. chlorheksydyna lub jodopowidon).

W przypadku drożdżycy przepisany zostanie krem ​​przeciwgrzybiczy. W przypadku objawów kandydozy jamy ustnej będzie to związane z doustnym i miejscowym leczeniem przeciwgrzybiczym jamy ustnej.

Do zdiagnozowania perleche wystarczy badanie fizykalne. Obecność strupów w kolorze miodu zwykle wskazuje na Staphylococcus aureus. W razie wątpliwości można pobrać próbkę w celu ustalenia pochodzenia infekcji.