Szyjka macicy lub szyjka macicy (z łac. szyja, szyjka macicy) to narząd należący do żeńskiego układu rozrodczego. Odpowiada dolnej części macicy i łączy górną część macicy z pochwą.

Lokalizacja. Szyjka macicy to dolna, wąska część macicy, znajdująca się w miednicy, przedniej części odbytnicy i tylnej części pęcherza. Łączy górną część macicy, ciało, z pochwą.

Struktura. Szyjka macicy o długości od 3 do 4 cm składa się z dwóch części (1):

• Ecocervix, która jest zewnętrzną częścią szyjki macicy i znajduje się w górnej części pochwy.
• Endocervix, który odpowiada wewnętrznej części szyjki macicy i stanowi kanał szyjki macicy. Ten kanał ciągnie się do przesmyku, punktu oddzielenia szyjki macicy od trzonu macicy.

Pomiędzy tymi dwiema częściami istnieje strefa przejścia, zwana strefą skrzyżowania lub skrzyżowaniem płaskokolumnowym.

Produkcja śluzu. W endocervix komórki kolumnowe, które są również gruczołowe, produkują i uwalniają śluz. Podczas cyklu menstruacyjnego, a także podczas ciąży, śluz ten pozostaje gęsty, tworząc barierę przed nasieniem i niektórymi bakteriami. I odwrotnie, podczas owulacji śluz jest cieńszy, aby umożliwić plemnikom przejście.

Cykl miesiączkowy. Stanowi zestaw modyfikacji aparatu żeńskiego narządów płciowych, aby móc otrzymać zapłodnioną komórkę jajową. W przypadku braku zapłodnienia endometrium, wyściółka trzonu macicy, ulega zniszczeniu i jest ewakuowane przez szyjkę macicy, a następnie przez pochwę. Zjawisko to odpowiada miesiączkom.

Dostawa. Szyjka macicy rozszerza się podczas porodu, aby dziecko mogło przejść.

Dysplazja szyjki macicy. Dysplazja to zmiany przedrakowe. Najczęściej rozwijają się w rejonie skrzyżowania. Następnie rozszerzają się po obu stronach na poziomie ectocervix i endocervix.

Wirus brodawczaka ludzkiego. Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) to wirus przenoszony drogą płciową, który występuje w różnych formach. Niektóre mogą powodować łagodne zmiany w szyjce macicy. Inne przyczyniają się do rozwoju zmian przedrakowych, znanych jako potencjalnie onkogenny lub „wysokiego ryzyka” wirus brodawczaka ludzkiego (3).

Rak szyjki macicy. Rak szyjki macicy może pojawić się, gdy zmiany przedrakowe przekształcą się w komórki rakowe.

Leczenie chirurgiczne. W zależności od patologii i jej postępu można wykonać interwencję chirurgiczną, taką jak usunięcie części macicy (konizacja).

Chemioterapia, radioterapia, terapia celowana. Leczenie raka może przybrać formę chemioterapii, radioterapii, a nawet leczenia celowanego.

Badanie lekarskie. Początek bólu rozpoczyna się od badania klinicznego w celu oceny charakterystyki bólu i towarzyszących mu objawów.

Kolposkopia. Badanie to pozwala na obserwację ścian szyjki macicy4

Biopsja. Składa się z próbki tkanki i jest wykonywany pod kolposkopią.

Cytologia. Polega na pobraniu komórek z górnego poziomu pochwy, ectocervix i endocervix.

Test przesiewowy HPV. Ten test jest wykonywany w celu zbadania wirusa brodawczaka ludzkiego.

Od 2006 roku dostępna jest szczepionka zapobiegająca zakażeniom wywoływanym przez wirusa brodawczaka ludzkiego. Ten postęp w medycynie był możliwy dzięki pracy wirusologa Haralda zur Hausena, laureata Nagrody Nobla w dziedzinie medycyny w 2008 roku (5). Po ponad 10 latach badań udało mu się wykazać związek między infekcjami wywołanymi wirusem brodawczaka ludzkiego a występowaniem raka.