Niedokrwistość z niedoboru żelaza, wynik niedoboru żelaza

Niedokrwistość charakteryzuje się zmniejszeniem liczby czerwonych krwinek we krwi lub ich zawartości hemoglobiny. Główne objawy, jeśli występują, to zmęczenie, blada cera i częstsze zadyszka przy wysiłku.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza występuje z powodu niedobór żelaza. Żelazo wiąże się z pigmentem „hemowym” hemoglobiny, który dostarcza tlen do komórek organizmu. Tlen jest niezbędny komórkom do wytwarzania energii i wykonywania swoich funkcji.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest najczęściej spowodowana przez utrata krwi ostre lub przewlekłe lub przez brak żelaza w diecie. Rzeczywiście, organizm nie potrafi syntetyzować żelaza i dlatego musi je pobierać z pożywienia. Rzadziej może to wynikać z problemów z wykorzystaniem żelaza do produkcji hemoglobiny.

Objawy niedokrwistości z niedoboru żelaza

Większość ludzi z niedokrwistość z niedoboru żelaza nieznaczne, nie zauważaj tego. Objawy w dużej mierze zależą od tego, jak szybko pojawiła się anemia. Gdy anemia pojawia się stopniowo, objawy są mniej oczywiste.

• Nadzwyczajne zmęczenie
• Blada skóra
• Szybki puls
• Duszność bardziej wyraźna przy wysiłku
• Zimne dłonie i stopy
• Bóle głowy
• Zawroty głowy
• Spadek sprawności intelektualnej

Ludzie zagrożeni

• Kobiety w wieku rozrodczym, które mają miesiączka bardzo obfite, ponieważ dochodzi do utraty żelaza we krwi menstruacyjnej.
• Połączenia kobiety w ciąży i tych, które mają wielokrotne i blisko siebie oddalone ciąże.
• Połączenia młodzież.
• Połączenia dzieci i, zwłaszcza od 6 miesięcy do 4 lat.
• Osoby z chorobą, która powoduje zaburzenia wchłaniania żelaza: na przykład choroba Leśniowskiego-Crohna lub celiakia.
• Osoby z problemem zdrowotnym, który powoduje przewlekłą utratę krwi w stolcu (niewidocznym dla oka): na przykład wrzód trawienny, łagodne polipy jelita grubego lub rak jelita grubego.
• Połączenia wegetarianie, zwłaszcza jeśli nie spożywają żadnych produktów pochodzenia zwierzęcego (dieta wegańska).
• Połączenia dzieci którzy nie są karmieni piersią.
• Osoby, które regularnie spożywają pewne farmaceutyki, takie jak środki zobojętniające kwasy typu inhibitor pompy protonowej do łagodzenia zgagi. Kwasowość żołądka przekształca żelazo zawarte w pożywieniu w formę, która może zostać wchłonięta przez jelita. Aspiryna i niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą również powodować długoterminowe krwawienie z żołądka.
• Ludzie cierpiącyniewydolność nerek, zwłaszcza dializowanych.

Rozpowszechnienie

Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest formą anemii Najczęstszym. Według Światowej Organizacji Zdrowia ponad 30% światowej populacji cierpi na anemię¹. Uważa się, że połowa tych przypadków jest spowodowana niedoborem żelaza, zwłaszcza w krajach rozwijających się.

W Ameryce Północnej i Europie szacuje się, że od 4% do 8% kobiet w wieku rozrodczym ma niedobór w fer³. Szacunki mogą się różnić, ponieważ kryteria stosowane do określenia niedoboru żelaza nie są wszędzie takie same. U mężczyzn i kobiet po menopauzie niedobór żelaza występuje raczej rzadko.

W Stanach Zjednoczonych i Kanadzie niektóre rafinowane produkty spożywcze, takie jak mąka pszenna, płatki śniadaniowe, wstępnie ugotowany ryż i makaron, są żelazo ufortyfikowane w celu zapobiegania niedoborom.

Diagnostyczny

Ponieważ objawyniedokrwistość z niedoboru żelaza może wynikać z innego problemu zdrowotnego, przed postawieniem diagnozy należy przeprowadzić analizę laboratoryjną próbki krwi. Pełną morfologię krwi (pełną morfologię krwi) zwykle przepisuje lekarz.

Wszystko 3 miar może wykryć anemię. W przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza poniższe wyniki są poniżej wartości prawidłowych.

• Poziom hemoglobiny : stężenie hemoglobiny we krwi wyrażone w gramach hemoglobiny na litr krwi (g / l) lub na 100 ml krwi (g / 100 ml lub g / dl).
• Poziom hematokrytu : stosunek wyrażony w procentach objętości krwinek czerwonych w próbce krwi (przepuszczonej przez wirówkę) do objętości krwi pełnej zawartej w tej próbce.
• Liczba czerwonych krwinek : liczba czerwonych krwinek w danej objętości krwi, zwykle wyrażona w milionach czerwonych krwinek na mikrolitr krwi.

Normalne wartości

Uwaga. Wartości te odpowiadają normie dla 95% osób. Oznacza to, że 5% osób ma „niestandardowe” wartości będąc w dobrym zdrowiu. Ponadto wyniki, które znajdują się na niższych granicach normy, mogą wskazywać na wystąpienie niedokrwistości, jeśli są one zwykle wyższe.

Inne badania krwi umożliwiają: potwierdzić diagnozę niedokrwistości z niedoboru żelaza:

• Tempo transferyna : transferyna jest białkiem zdolnym do wiązania żelaza. Transportuje go do tkanek i narządów. Na poziom transferyny mogą wpływać różne czynniki. W przypadku niedoboru żelaza wzrasta poziom transferyny.
• Tempo żelazo w surowicy : ten pomiar umożliwia sprawdzenie, czy wzrost poziomu transferyny jest rzeczywiście spowodowany niedoborem żelaza. Precyzyjnie wykrywa ilość żelaza krążącego we krwi.
• Tempo ferrytyna : podaje szacunkowe rezerwy żelaza. Ferrytyna jest białkiem używanym do przechowywania żelaza w wątrobie, śledzionie i szpiku kostnym. W przypadku niedoboru żelaza jego wartość spada.
• Badanie rozmaz krwi przez hematologa, aby obserwować wielkość i wygląd czerwonych krwinek. W niedokrwistości z niedoboru żelaza są one małe, blade i mają bardzo zmienny kształt.

Uwaga. normalny poziom hemoglobiny prawdopodobnie różni się w zależności od osoby i grupy etnicznej. Najbardziej wiarygodnym standardem byłaby norma indywidualna, przekonuje lekarz Marc Zaffran. Jeśli więc stwierdzimy w tym samym czasie wyraźną różnicę między 2 badaniami wykonanymi w różnym czasie et obecność Objawy (bladość, duszność, szybkie bicie serca, zmęczenie, krwawienie z przewodu pokarmowego itp.), powinno to zwrócić uwagę lekarza. Z drugiej strony, osoba, która wydaje się mieć umiarkowaną anemię na podstawie pomiaru hemoglobiny we krwi, ale która nie ma objawów, niekoniecznie potrzebuje przyjmowania żelaza, zwłaszcza jeśli wyniki krwi są stabilne przez kilka tygodni, precyzuje Marc Zaffran.

Możliwe komplikacje

Łagodna anemia nie ma większych konsekwencji zdrowotnych. Jeśli nie ma innych problemów zdrowotnych, objawy fizyczne w spoczynku są odczuwalne tylko przy wartości hemoglobiny poniżej 80 g / l (jeśli anemia pojawia się stopniowo).

Jeśli jednak nie jest leczone, jego pogorszenie może prowadzić do poważnych problemów:

• ukończenia problemy z sercem : wymagany jest zwiększony wysiłek mięśnia sercowego, którego tempo skurczu wzrasta; osoba z chorobą wieńcową ma zwiększone ryzyko wystąpienia dusznicy bolesnej.
• dla kobiety w ciąży : zwiększone ryzyko przedwczesnego porodu i niskiej masy urodzeniowej dzieci.