Dawniej nazywany histerią, histrionizm jest obecnie definiowany jako bardzo ekspansywne zaburzenie osobowości, które ma na celu wypełnienie lub utrzymanie stałej potrzeby uwagi. To właśnie poprawa obrazu siebie w większości przypadków umożliwia pacjentowi wyjście z tego zaburzenia.

Definicja histrioniki

Histrionizm to zaburzenie osobowości nacechowane nieustannym poszukiwaniem uwagi za wszelką cenę: uwodzeniem, manipulacją, przesadnymi demonstracjami emocjonalnymi, dramatyzacjami czy teatralizmem.

Histrionizm jest chorobą sklasyfikowaną w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD) oraz w Podręczniku Diagnostyki i Statystyki Zaburzeń Psychicznych (DSM 5) jako histrioniczne zaburzenie osobowości.

Egipskie papirusy medyczne pokazują, że histrionizm był obecny u ludzi już 4 lata temu. Jeszcze kilka wieków temu mówiliśmy więcej o histerii. Tylko u kobiet zdiagnozowano histerię. Istotnie, wierzono w histerię związaną z niewłaściwym umieszczeniem macicy w ludzkim ciele. Następnie, w 000-XNUMX wieku, histeria wpadła w sferę wierzeń. Była symbolem zła, demonizacji seksualności. Odbywało się prawdziwe polowanie na czarownice przeciwko ludziom cierpiącym na histerię.

Pod koniec 1895 wieku Freud, zwłaszcza w swojej książce Studien über Hysterie opublikowanej w XNUMX, wysunął nową ideę, że histeria jest poważnym zaburzeniem osobowości i że nie jest zarezerwowana dla kobiet.

Rodzaje histrionics

Większość badań histrionizmu pokazuje tylko jeden typ histrionizmu.

Jednak choroby współistniejące – skojarzenia dwóch lub więcej chorób u osoby – w tym histrionizm są częste, stąd potencjalne wariacje histrionizmu według patologicznego duetu tworzonego z innymi chorobami, w szczególności zaburzeniami osobowości – antyspołecznymi, narcystycznymi itp. – lub zaburzeniami depresyjnymi takie jak dystymia – przewlekłe zaburzenie nastroju.

Theodore Millon, amerykański psycholog, poszedł dalej w temacie, zmniejszając podtypy histrionizmu, takie cechy choroby przypisywane każdemu typowi zachowania pacjenta:

• Kojące: pacjent skupia się na innych i łagodzi różnice, być może aż do poświęcenia się;
• Żywy: pacjent jest czarujący, energiczny i impulsywny;
• Burzliwy: pacjent wykazuje wahania nastroju;
• Hipokryzja: pacjent wykazuje wyraźne cechy społeczne, takie jak celowa manipulacja i oszustwo;
• Teatralny: pacjent bawi się swoim zewnętrznym wyglądem fizycznym;
• Dziecięcy: pacjent przyjmuje dziecinne zachowania, takie jak dąsanie się lub domaganie się nierozsądnych rzeczy.

Przyczyny histrioniki

Przyczyny histrionizmu są nadal niepewne. Istnieje jednak kilka dróg:

• Edukacja zbyt skoncentrowana na dziecku: edukacja odegrałaby znaczącą rolę w rozwoju choroby. Obfitość uwagi poświęcanej dziecku może wytworzyć w nim nawyk bycia w centrum uwagi i wywołać zaburzenie, tak jak dziecko, które śmiało się z nawyku kłamania, a nawet manipulacji, aby osiągnąć swoje cele lub utrzymać uwagę rodziców;
• Problem w rozwoju seksualności: zdaniem Freuda u podstaw histrionizmu leży brak ewolucji libidinalnej, to znaczy brak rozwoju funkcji seksualnych pacjenta. Nie chodzi o rozwój narządów płciowych jako takich, ale o brak poziomu rozwoju seksualności, o ustalenie libido przez całe życie dziecka;
• Teza z 2018 r. wykazała, że ​​lęk przed kastracją i nierozwiązanie słynnego konfliktu edypalnego znaleziono wśród wszystkich osób cierpiących na histrionizm, jak zaproponowała austriacko-brytyjska psychoanalityczka Melanie Klein.

Diagnoza histrionics

Histrionizm często ujawnia się we wczesnej dorosłości.

Histrionizm przejawia się w oczywistych oznakach, takich jak utrata kontroli nad własnym zachowaniem, relacje społeczne i emocjonalne. Szczegółowa diagnoza opiera się na kryteriach wymienionych w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD) oraz w Podręczniku Diagnostycznym i Statystycznym Zaburzeń Psychicznych (DSM 5).

Histrionizm wyraża się przede wszystkim poprzez zachowanie. U osoby histrionicznej występuje co najmniej pięć z następujących ośmiu objawów:

• Dramatyczne, teatralne, przesadne zachowania;
• Błędne postrzeganie relacji: relacje wydają się bardziej intymne niż są;
• Użyj ich fizycznego wyglądu, aby przyciągnąć uwagę;
• uwodzicielska, a nawet prowokacyjna postawa;
• kapryśny nastrój i temperament, który bardzo szybko się zmienia;
• Przemówienia powierzchowne, ubogie i bardzo subiektywne;
• Sugestia (pod wpływem innych lub okoliczności);
• Temat niewygodny, jeśli nie jest w centrum sytuacji, uwagi.

Do ustalenia lub pokierowania diagnozą można zastosować różne testy osobowości:

• Wielofazowy Inwentarz Osobowości Minnesoty (MMPI);
• Test Rorschacha – słynny test do analizy plam atramentowych na płytkach.

Osoby dotknięte histrionizmem

Częstość występowania histrionizmu wynosi około 2% w populacji ogólnej.

Histrionizm dotyka zarówno mężczyzn, jak i kobiety, wbrew temu, co sądzono w poprzednich stuleciach. Niektórzy badacze, jak francuski psychoanalityk Gérard Pommier, odmiennie odrzucają objawy histrionizmu w zależności od tego, czy pacjent jest kobietą, czy mężczyzną. Dla niego męska histeria jest represją kobiecości. Wyraża się zatem jako przemoc wobec kobiecości, opór wobec kobiecej histerii, skłonność psychopatyczna, odwoływanie się do wojowniczych ideałów w celu walki z kobiecością. Praca magisterska z 2018 roku dotyczyła pacjentów cierpiących na histrionizm kobiet i mężczyzn. Wniosek z tego jest taki, że nie ma większej różnicy między histerycznymi kobietami a histerycznymi mężczyznami.

Czynniki sprzyjające histrionizmowi

Do przyczyn dołączają czynniki sprzyjające histrionizmowi.

Dramatyczne zachowania

Histrionizm wyraża się przede wszystkim dramatycznym, teatralnym, przesadnym zachowaniem.

Błędne postrzeganie relacji

Osoba cierpiąca na histrionizm postrzega relacje bardziej intymnie niż w rzeczywistości. Jest również łatwo pod wpływem innych lub okoliczności.

Musisz przyciągnąć uwagę

Histrioniczny pacjent wykorzystuje swój wygląd fizyczny, aby przyciągnąć uwagę i może wykazywać uwodzicielską, a nawet prowokacyjną postawę, aby to osiągnąć. Temat jest niewygodny, jeśli nie znajduje się w centrum uwagi. Osoba cierpiąca na histrionizm może również dokonywać samookaleczeń, uciekać się do gróźb samobójczych lub używać agresywnych gestów w celu zwrócenia na siebie uwagi.

Inne objawy

• kapryśny nastrój i temperament, który bardzo szybko się zmienia;
• Przemówienia powierzchowne, ubogie i bardzo subiektywne;
• Problemy z koncentracją, rozwiązywaniem problemów i logiką;
• Chroniczne problemy z zarządzaniem emocjami;
• Agresywność;
• Próba samobójcza.

Według Freuda wyjście poza objawy jest możliwe tylko dzięki świadomości nieświadomych doświadczeń i wspomnień. Zrozumienie i/lub wyeliminowanie źródła zaburzenia osobowości może odciążyć pacjenta:

• psychoterapia, aby pomóc pacjentowi lepiej zintegrować jego przeżycia emocjonalne, lepiej zrozumieć otoczenie, poprawić jego uczucia do niego i zmniejszyć potrzebę bycia w centrum uwagi;
• Hipnoza.

Jeśli histrionizm skłania się do nerwicy – ​​pacjent uświadamia sobie swoje zaburzenie, swoje cierpienie i narzeka na nie – terapiom tym może towarzyszyć przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych. Należy pamiętać, że jakiekolwiek leczenie farmakologiczne oparte na benzodiazepinach jest nieskuteczne i należy ich unikać: ryzyko uzależnienia od narkotyków jest znaczne.

Zapobieganie histrionizmowi polega na próbie ograniczenia ekspansywnego charakteru własnego zachowania:

• Rozwijać obszary i centra zainteresowania, które nie są egocentryczne;
• Słuchać innych.