Spis treści
Zgaga to uczucie pieczenia, bólu lub ciężkości w górnej części brzucha lub za mostkiem. Jest wywoływany przez refluks, czyli uwalnianie soku żołądkowego do przełyku. Procesowi może towarzyszyć uczucie goryczy w ustach, nudności, ciężkości w żołądku, ślinotok, kaszel lub chrypka.
Zwykle przełyk i żołądek są niezawodnie oddzielone mięśniową zastawką pierścieniową – zwieraczem. Ale często zdarza się sytuacja, że nie radzi sobie ze swoją funkcją.
Przyczyny zgagi podczas ciąży
Według statystyk zgagę doświadcza od 20 do 50% (według innych źródeł – od 30 do 60%) populacji. W Azji, Afryce i Ameryce Łacińskiej liczba ta jest kilkakrotnie niższa. W czasie ciąży zgaga niepokoi nawet 80% kobiet.
Są na to dwa główne wyjaśnienia.
Przyszła matka aktywnie wytwarza progesteron, „hormon ciąży”. Jego zadaniem jest rozluźnienie wszystkich mięśni i więzadeł do porodu. Dlatego zwieracz przełyku zaczyna gorzej radzić sobie ze swoją funkcją. Po drugie, rosnące dziecko wywiera nacisk na żołądek. Pozostaje cierpliwie czekać na jego narodziny i przeprowadzić leczenie objawowe. Ale są takie przyczyny zgagi w czasie ciąży, kiedy wymagana jest poważniejsza terapia lekowa, a nawet operacja:
- choroba refluksowa przełyku. Wiąże się to z naruszeniem przewodu żołądkowo-jelitowego, przede wszystkim z nieprawidłową perystaltyką przełyku i mimowolnym rozluźnieniem dolnego zwieracza przełyku. Nieleczona GERD może prowadzić do zwężenia przełyku, krwawienia i wrzodów;
- przepuklina rozworu przełykowego. Ten mięsień oddziela klatkę piersiową i brzuch. Przełyk przechodzi w nim przez dziurę. Jeśli jest powiększony, część żołądka znajduje się w jamie klatki piersiowej. Taki występ nazywa się przepukliną przeponową. Towarzyszy mu często odbijanie, przedostawanie się treści żołądkowej do jamy ustnej, ból jak w dławicy piersiowej – pojawiający się w dolnej części mostka i rozciągający się na plecy, lewy bark i ramię.
- zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej. Może to być spowodowane powiększeniem wątroby lub śledziony, a także obturacyjną chorobą płuc;
- wrzód trawienny i inne zaburzenia żołądka, trzustki, pęcherzyka żółciowego lub dwunastnicy (zapalenie żołądka, zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa itp.);
- guzy o różnej lokalizacji i pochodzeniu.
Nie angażuj się w samodiagnozę i samoleczenie. Jeśli zgaga występuje częściej niż dwa razy w tygodniu (zwłaszcza jeśli towarzyszy jej zaburzenia snu i niepokój), skontaktuj się z lekarzem. Powie Ci, jakie badania poddać się i z jakimi wąskimi specjalistami się skontaktować.
Jak pozbyć się zgagi podczas ciąży w domu
Jeśli nie ma problemów patologicznych, nie jest wymagane specyficzne leczenie zgagi podczas ciąży. Położnik/ginekolog zaleci leki łagodzące objawy oraz dostosuje styl życia i dietę.
Najczęściej przepisuje się leki zobojętniające sok żołądkowy (zawierają sole magnezu, wapnia, glinu, neutralizują kwas solny, dzięki czemu błona śluzowa przełyku nie jest tak podrażniona) oraz alginiany (w interakcji z zawartością żołądka tworzą barierę ochronną, która nie dopuszcza nadmiaru do przełyku). Leki przeciwwydzielnicze hamujące tworzenie się kwasu solnego w żołądku oraz prokinetyczne zwiększające napięcie zwieracza przełyku i stymulujące skurcz przełyku stosuje się w czasie ciąży tylko w przypadku ścisłych wskazań i pod nadzorem lekarza ze względu na ryzyko skutki uboczne.
Pierwszy trymestr
Zgaga w pierwszym trymestrze ciąży zwykle wiąże się ze wzrostem progesteronu, więc nie przeszkadza Ci zbytnio i szybko mija samoistnie.
Drugi trymestr
Jeśli zgaga w czasie ciąży nie przeszkadzała na początku, istnieje duże prawdopodobieństwo jej wystąpienia po 20. tygodniu. W tym okresie macica zaczyna aktywnie rosnąć i wywierać nacisk na sąsiednie narządy. Żołądek nie ma się gdzie rozciągnąć, więc nawet zwykła ilość pokarmu może doprowadzić do przepełnienia i powrotu do zjedzonego przełyku.
Trzeci trymestr
Gdy płód rośnie, zgaga będzie się nasilać. Ale bliżej porodu stanie się trochę łatwiej – macica obniży się i „uwolni” żołądek, progesteron przestanie być tak aktywnie produkowany.
Zapobieganie zgadze w czasie ciąży
Wzrost progesteronu i wzrost macicy to obiektywne przyczyny, na które nie można wpływać. Ale jest kilka wskazówek, jak zapobiegać zgadze w czasie ciąży, które po raz kolejny nie wywołają dyskomfortu.
Dostosuj swój styl życia:
- nie pochylaj się gwałtownie, zwłaszcza po jedzeniu;
- nie kładź się półtorej do dwóch godzin po jedzeniu;
- podczas snu połóż drugą poduszkę, aby głowa znajdowała się wyżej niż brzuch;
- zdjąć z szafy ciasne paski, gorsety, obcisłe ubrania;
- nie podnosić ciężarów;
- porzuć złe nawyki (palenie, alkohol, picie mocnej herbaty i kawy w dużych ilościach), chociaż ważne jest, aby robić to bez zgagi w czasie ciąży dla prawidłowego rozwoju dziecka.
Dostosuj swoją dietę:
- nie przejadaj się, lepiej jeść mniej, ale częściej (podziel zwykłą objętość na 5-6 dawek);
- dokładnie żuć jedzenie;
- upewnij się, że jedzenie nie jest ani za gorące, ani za zimne;
- zjeść obiad nie później niż 2-3 godziny przed snem;
- wybierz odpowiednią żywność i napoje.
Przeanalizuj, po której zgaga występuje najczęściej i wyeliminuj ten czynnik. Co w żaden sposób nie wpływa na jedną osobę, bo żołądek drugiej może być ogromnym ciężarem.