Spis treści
Wbrew obiegowej opinii to, że pierwsze dziecko urodziło się przez cesarskie cięcie, nie oznacza, że tak samo będzie z kolejnymi. Dowodzą tego liczby: 50% kobiet, które przeszły cesarskie cięcie, otrzymuje propozycję naturalnej drogi do drugiego porodu. A dla trzech czwartych z nich to działa! To prawda, że w przeszłości lekarze systematycznie wykonywali cięcie cesarskie u matek, które już je miały. Pytanie o środki ostrożności: po przecięciu macicy istnieje ryzyko pęknięcie macicy. Podczas porodu blizna może rzeczywiście ustąpić pod wpływem skurczów. Zwłaszcza, że elastyczne włókna skóry są w tym obszarze znacznie mniej elastyczne.
Pęknięcie macicy powoduje krwotok, a konsekwencje dla dziecka pozbawionego dostępu do tlenu mogą być nieodwracalne. Jednakże, ta komplikacja jest niezwykle rzadka (0,5%). Dzisiaj, jeśli nie nie stały powód medyczny (miednica za wąska, nadciśnienie…), które uzasadniało pierwsze cięcie cesarskie, nie ma powodu, aby następnym razem nie spróbować niskiej drogi. To pytanie zostanie omówione z lekarzem w szczególności podczas 8 miesięcznej konsultacji.
Poród drogą pochwową po cięciu cesarskim: 4 czynniki sukcesu
- Miałeś tylko jedno cięcie cesarskie.
Poród pochwowy jest wtedy całkiem możliwy.
- Praca ruszyła spontanicznie.
W tym przypadku ryzyko pęknięcia macicy wynosi 0,5%, a podwaja się w przypadku rozpoczęcia porodu. Ale znowu nie panikuj, wszystko zależy od używanego produktu. Według National College of Obstetricians and Gynecologists, prostaglandyny, podobnie jak mizoprostol, wiążą się ze znacznie zwiększonym ryzykiem pęknięcia macicy. W przeciwieństwie do tego możliwe jest ostrożne stosowanie oksytocyny.
- Pierwsze cesarskie cięcie miało ponad rok.
Macica musi mieć czas na dobre zagojenie. Ideałem jest rozpoczęcie ciąży co najmniej rok po ostatnim porodzie.
- Urodziłaś naturalnie
Na przykład Twoje pierwsze dziecko urodziło się drogą pochwową, a drugie przez cesarskie cięcie.
Pochwa po 2 cięciach cesarskich
Należy zauważyć, że po dwóch cięciach cesarskich częstość powikłań znacznie wzrasta. Niezależnie od tego, czy próbuje się porodu pochwowego, czy wykonuje się cięcie cesarskie, ryzyko jest takie samo: pęknięcie macicy z jednej strony, krwotok z drugiej. Ale generalnie lekarze wolą uciekać się do cięcia cesarskiego.
Poród drogą pochwową po cesarskim cięciu: wzmocniony nadzór w dniu D
Poród pochwowy po cięciu cesarskim jest ściśle monitorowany ze względu na ryzyko pęknięcia macicy. Powikłanie to objawia się różnymi nieprawidłowościami podczas porodu: zmienionym rytmem serca, krwawieniem, obecnością silnego bólu w podbrzuszu pomimo znieczulenia zewnątrzoponowego. Uwagę powinny również zwracać mniejsze, bardziej nieregularne skurcze. U niektórych położeń do monitorowania intensywności skurczów stosuje się tokometrię wewnętrzną. Technika ta polega na umieszczeniu w macicy czujników do pomiaru skurczów. Jeżeli pomimo tych środków ostrożności dojdzie do pęknięcia macicy, konieczne jest wykonanie pilnego cięcia cesarskiego, zatamowanie krwawienia, a następnie naprawa rany.