Badanie wzorcowe w neurologii, elektromiogram (EMG), umożliwia analizę aktywności elektrycznej nerwów i mięśni. Oprócz badania klinicznego pomaga w diagnozowaniu różnych patologii nerwowych i mięśniowych.

Elektromiogram, zwany także elektroneuromiogramem, elektronografią, ENMG lub EMG, ma na celu analizę impulsów nerwowych w nerwach ruchowych, nerwach czuciowych i mięśniach. Kluczowe badanie w neurologii, pozwala ocenić funkcjonowanie nerwów i mięśni.

W praktyce badanie polega na zarejestrowaniu czynności elektrycznej nerwów oraz skurczu mięśnia poprzez wkłucie igły w mięsień lub przy nerwie, bądź poprzez naklejenie elektrody na skórę, jeśli nerw lub mięsień są powierzchowne. Aktywność elektryczna jest analizowana w spoczynku, po sztucznej stymulacji elektrycznej lub poprzez dobrowolny wysiłek skurczowy pacjenta.

Badanie przeprowadza się w szpitalu, w laboratorium do funkcjonalnej eksploracji układu nerwowego lub w gabinecie neurologa, jeśli jest wyposażony. Żadne przygotowania nie są konieczne. Badanie bez ryzyka trwa od 45 do 90 minut w zależności od zastosowanego protokołu.

Urządzenie do wykonywania EMG nazywa się elektromiografem. Za pomocą elektrod (małych plastrów) umieszczanych na skórze stymuluje elektrycznie włókna nerwowe, wysyłając bardzo krótkie (od jednej dziesiątej do milisekundy) i o niskim natężeniu (kilka tysięcznych części ampera) wstrząsy elektryczne. ). Ten prąd nerwowy jest przenoszony do mięśnia, które następnie kurczą się i poruszają. Przyklejone do skóry czujniki umożliwiają rejestrację aktywności elektrycznej nerwu i/lub mięśnia. Jest to następnie przepisywane na urządzeniu i analizowane na ekranie w postaci wykresów.

W zależności od objawów i poszukiwanej patologii można zastosować różne rodzaje testów:

• rzeczywisty elektromiogram polega na badaniu aktywności elektrycznej mięśnia w spoczynku i gdy pacjent dobrowolnie go kurczy. Możliwe jest zbadanie aktywności tylko kilku włókien mięśniowych. W tym celu lekarz wprowadza do mięśnia cienką igłę z czujnikiem. Analiza aktywności elektrycznej mięśnia umożliwia wykrycie utraty włókien nerwu ruchowego lub nieprawidłowości mięśnia;
• badanie szybkości przewodzenia włókien motorycznych polega na stymulacji nerwu w dwóch punktach w celu analizy szybkości i zdolności przewodzenia impulsów nerwowych z jednej strony oraz reakcji mięśni z drugiej;
• badanie prędkości przewodzenia czuciowego umożliwia pomiar przewodnictwa włókien czuciowych nerwu do rdzenia kręgowego;
• powtarzalne testy stymulacyjne służą do testowania niezawodności transmisji między nerwem a mięśniem. Nerw jest wielokrotnie stymulowany i analizowana jest odpowiedź mięśni. W szczególności sprawdza się, czy jego amplituda nie zmniejsza się nienormalnie z każdą stymulacją.

Stymulacja elektryczna może być bardziej nieprzyjemna niż bolesna. Cienkie igły mogą powodować bardzo niewielki ból.

Elektromiogram można przepisać w przypadku różnych objawów:

• po wypadku, który mógł spowodować uszkodzenie nerwów;
• ból mięśni (mialgia);
• osłabienie mięśni, utrata napięcia mięśniowego;
• uporczywe mrowienie, drętwienie, mrowienie (paramnezja);
• trudności z oddawaniem moczu lub trzymaniem moczu, oddawaniem lub trzymaniem stolca
• zaburzenia erekcji u mężczyzn;
• niewyjaśniony ból krocza u kobiet.

W zależności od wyników badanie może zdiagnozować różne choroby lub zmiany:

• choroba mięśni (miopatia);
• pęknięcie mięśnia (na przykład po operacji, urazie lub porodzie w kroczu);
• zespół cieśni nadgarstka;
• w przypadku uszkodzenia korzenia nerwowego w następstwie urazu badanie prędkości przewodzenia pozwala określić stopień uszkodzenia zajętej struktury nerwu (korzeń, splot, nerw w różnych jego odcinkach wzdłuż kończyny) oraz stopień jego uszkodzenia. osłabienie;
• choroba nerwu (neuropatia). Analizując różne obszary ciała, EMG umożliwia wykrycie, czy choroba nerwów jest rozlana, czy zlokalizowana, a tym samym rozróżnienie polineuropatii, mononeuropatii mnogich, poliradikuloneuropatii. W zależności od zaobserwowanych nieprawidłowości umożliwia również skierowanie w stronę przyczyny neuropatii (genetyka, zaburzenie odporności, toksyna, cukrzyca, infekcja itp.);
• choroba komórek nerwowych ruchowych w rdzeniu kręgowym (neuron ruchowy);
• myasthenia gravis (bardzo rzadka choroba autoimmunologiczna połączenia nerwowo-mięśniowego).