Każdego roku we Francji 40 osób pada ofiarą zatrzymania krążenia, a przeżywalność przy braku szybkiego leczenia wynosi zaledwie 000%. W miejscach wyposażonych w automatyczne zewnętrzne defibrylatory (AED) liczbę tę można pomnożyć przez 8 lub 4. Od 5 każdy może i powinien korzystać z AED, a coraz więcej miejsc publicznych go posiada.

Co to jest zatrzymanie krążenia?

Ofiara zatrzymania krążenia jest nieprzytomna, nie reaguje i nie oddycha (lub oddycha nieprawidłowo). W 45% przypadków zatrzymanie krążenia jest spowodowane migotaniem komór, które objawia się szybkimi i anarchicznymi uderzeniami. Serce nie może już wtedy pełnić swojej funkcji pompy, przesyłając krew do narządów, zwłaszcza mózgu. W 92% przypadków zatrzymanie akcji serca jest śmiertelne, jeśli nie zajmie się nim bardzo szybko.

Defibrylator, dostarczając wstrząs elektryczny do migoczącego mięśnia sercowego, może ponownie zsynchronizować komórki serca, aby serce zaczęło bić z normalną szybkością.

Skład automatycznego defibrylatora zewnętrznego (AED)

AED to generator prądu elektrycznego, który działa niezależnie. Zawiera :

• blok elektryczny umożliwiający dostarczenie prądu elektrycznego o skalibrowanym czasie trwania, kształcie i natężeniu;
• dwie elektrody o szerokim i płaskim kształcie, które doprowadzą do porażenia ofiarą;
• apteczka zawierająca nożyczki, maszynkę do golenia, kompresy.

Automatyczne defibrylatory zewnętrzne to:

• lub półautomatyczne (DSA): analizują czynność serca i doradzają użytkownikowi, co należy zrobić (porażenie prądem lub nie);
• lub w pełni automatyczny (DEA): analizują czynność serca i w razie potrzeby samodzielnie dokonują porażenia prądem.

Zadaniem AED jest analiza aktywności elektrycznej mięśnia sercowego i podjęcie decyzji, czy konieczne jest wykonanie wstrząsu elektrycznego. Celem tego porażenia prądem jest przywrócenie normalnej aktywności mięśnia sercowego.

Defibrylacja serca lub kardiowersja

Defibrylator wykrywa arytmię serca i analizuje ją: jeśli jest to migotanie komór, autoryzuje wstrząs elektryczny, którego intensywność i czas trwania będzie skalibrowany zgodnie z różnymi parametrami, w szczególności średnią odpornością organizmu na prąd. ofiary (jej impedancja).

Dostarczone porażenie prądem jest krótkotrwałe io dużej intensywności. Jego celem jest przywrócenie harmonijnej aktywności elektrycznej serca. Defibrylacja nazywana jest również kardiowersją.

Społeczeństwo zainteresowane lub zagrożone

Defibrylator powinien być używany tylko wtedy, gdy poszkodowany jest nieprzytomny i nie oddycha (lub bardzo źle).

• Jeśli poszkodowany jest nieprzytomny, ale oddycha normalnie, nie jest to zatrzymanie akcji serca: należy go wówczas ułożyć w bezpiecznej pozycji bocznej (PLS) i wezwać pomoc;
• Jeśli poszkodowany jest przytomny i skarży się na ból w klatce piersiowej, promieniujący lub nie promieniujący do ramion lub głowy, z dusznością, poceniem się, nadmierną bladością, nudnościami lub wymiotami, jest to prawdopodobnie atak serca. Musisz ją uspokoić i wezwać pomoc.

Reaktywność świadków zatrzymania krążenia zwiększa szanse na przeżycie ofiar. Liczy się każda minuta: jedna minuta stracona = 10% mniejsza szansa na przeżycie. Dlatego ważne jest, abydziałaj szybko i nie panikuj.

Kiedy używać defibrylatora?

Użycie defibrylatora nie jest pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, gdy jesteś świadkiem zatrzymania akcji serca. Aby resuscytacja kardiologiczna była skuteczna, należy wykonać pewne czynności:

1. Zadzwoń po służby ratunkowe pod numer 15, 18 lub 112;
2. Sprawdź, czy ofiara oddycha, czy nie;
3. Jeśli nie oddycha, połóż ją na płaskiej, twardej powierzchni i rozpocznij masaż serca: naprzemiennie 30 uciśnięć i 2 oddechy, w tempie od 100 do 120 uciśnięć na minutę;
4. Jednocześnie włącz defibrylator i postępuj zgodnie z instrukcjami głosowymi, kontynuując masaż serca;
5. Czekaj na pomoc.

Jak korzystać z defibrylatora?

Korzystanie z automatycznego defibrylatora jest dostępne dla każdego, ponieważ instrukcje są przekazywane ustnie podczas interwencji. Po prostu daj się poprowadzić.

Pierwszą rzeczą do zrobienia jest włączenie urządzenia poprzez wciśnięcie przycisku on/off lub po prostu otwarcie obudowy. Następnie wskazówki głosowe prowadzi użytkownika krok po kroku.

Dla dorosłych

1. Sprawdź, czy ofiara nie leży w kontakcie z wodą lub przewodzącym metalem;
2. Rozebrać mu tors (w razie potrzeby odciąć ubranie nożyczkami z apteczki). Skóra nie może być wilgotna ani zbyt owłosiona, aby elektrody dobrze przylegały (w razie potrzeby użyj maszynki z apteczki);
3. Wyjmij elektrody i podłącz je do bloku elektrycznego, jeśli jeszcze tego nie zrobiono;
4. Umieść elektrody tak, jak wskazano po obu stronach serca: jedną pod prawym obojczykiem, a drugą pod lewą pachą (w ten sposób prąd elektryczny może przepływać przez mięsień sercowy);
5. Defibrylator zaczyna analizować tętno ofiary. Ważne jest, aby podczas analizy nie dotykać ofiary, aby nie zniekształcić wyników. Analiza ta będzie następnie powtarzana co dwie minuty;
6. Jeśli wyniki analizy to zalecają, zostanie wykonany porażenie prądem: albo użytkownik wywołuje wstrząs (w przypadku AED), albo defibrylator wykonuje go automatycznie (w przypadku AED). We wszystkich przypadkach należy zadbać o to, aby nikt nie miał kontaktu z ofiarą w momencie wstrząsu;
7. Nie odłączaj defibrylatora i czekaj na pomoc;
8. Jeśli ofiara zaczęła regularnie oddychać, ale nadal jest nieprzytomna, umieść ją w PLS.

Dla dzieci i niemowląt

Procedura jest taka sama jak dla dorosłych. Niektóre defibrylatory mają elektrody dla dzieci. W przeciwnym razie użyj elektrod dla dorosłych, umieszczając je w pozycji przednio-tylnej: jedna z przodu na środku klatki piersiowej, druga z tyłu między łopatkami.

Kryteria do rozważenia przy wyborze AED

• Preferuj markę znaną w branży pierwszej pomocy, posiadającą certyfikat CE (rozporządzenie UE 2017/745) i gwarantowaną przez producenta;
• Próg wykrywania bicia serca minimum 150 mikrowoltów;
• Obecność pomocy przy masażu serca;
• Moc wstrząsów dostosowana do impedancji osoby: pierwszy wstrząs 150 dżuli, kolejne wstrząsy o większej intensywności;
• Dobrej jakości zasilacz (akumulator, baterie);
• Automatyczna aktualizacja zgodnie z wytycznymi ERC i AHA (American Heart Association);
• Możliwość wyboru języka (ważne w obszarach turystycznych).
• Wskaźnik ochrony przed kurzem i deszczem: minimum IP 54.
• Koszt zakupu i utrzymania.

Gdzie zainstalować defibrylator?

Automatyczny defibrylator zewnętrzny jest wyrobem medycznym III klasy od 2020 roku. Musi być łatwo dostępny w czasie krótszym niż 5 minut i być wyraźnie widoczny. Jego istnienie i lokalizacja muszą być znane wszystkim osobom pracującym w danym zakładzie.

Od 2020 r. wszystkie placówki przyjmujące więcej niż 300 osób muszą być wyposażone w AED, a do 2022 r. będzie to miało wpływ na wiele innych placówek.