Spis treści
W bezprecedensowej sytuacji bezprecedensowa opieka. Podczas gdy Francja znajduje się w odosobnieniu, aby spowolnić postęp nowego koronawirusa, pojawia się wiele pytań dotyczących monitorowania i opieki nad kobietami w ciąży, zwłaszcza gdy zbliża się termin.
Przypomnijmy, że w opinii z 13 marca Wysoka Komisja Zdrowia Publicznego uważa, że „kobiety w ciąży przez analogię z seriami opublikowanymi na MERS-CoV i SARS"I"pomimo niewielkiej serii 18 przypadków zakażeń SARS-CoV-2, wykazujących brak zwiększonego ryzyka dla matki lub dziecka" są wśród zagrożonych do rozwoju ciężkiej postaci zakażenia nowym koronawirusem.
W komunikacie prasowym Syndicat des gynecologues obstétriciens de France (SYNGOF) wskazuje, że opieka nad kobietami w ciąży jest utrzymana, ale telekonsultacje powinny być w jak największym stopniu uprzywilejowane. Utrzymywane są trzy obowiązkowe ultradźwięki,należy jednak bezwzględnie przestrzegać zasad higieny (rozstaw pacjentów w poczekalni, dezynfekcja pomieszczenia, gesty bariery itp.). “Pacjenci muszą przychodzić do gabinetu sami, bez osoby towarzyszącej i bez dzieci”, wskazuje SYNGOF.
Ponadto Krajowe Kolegium Położnych wskazało odroczenie wspólnych przygotowań do porodu i rehabilitacji krocza. Doradza położnym, aby sprzyjać indywidualnym konsultacjom i rozłożyć je w czasie, aby uniknąć gromadzenia się pacjentów w poczekalni.
W tweecie opublikowanym we wtorek, 17 marca rano, prezes Narodowego Kolegium Położnych Francji Adrien Gantois wskazał, że wobec braku odpowiedzi Ministerstwa Zdrowia o godz. 14 w sprawie dostępu do masek chirurgicznych i telemedycyny dla zawodu, prosił liberalne położne o zamknięcie praktyk. Tego popołudnia 17 marca powiedział, że ma „pozytywne informacje ustne” od rządu dotyczące telemedycyny dla liberalnych położnych, ale bez dalszych szczegółów. Odradza również korzystanie z platformy Skype, ponieważ nie gwarantuje to ochrony danych dotyczących zdrowia.
Obecnie Kolegium Ginekologów Położniczych wskazuje, że nie ma brak systematycznej hospitalizacji kobiet w ciąży z potwierdzoną infekcją lub w oczekiwaniu na wynik. Po prostu muszą „trzymaj maskę na zewnątrz!”, i postępuj zgodnie z”procedura monitorowania ambulatoryjnego zgodnie z lokalną organizacją".
To mówi, pacjentka w III trymestrze ciąży i/lub z nadwagą jest częścią listy oficjalnie uznanych chorób współistniejących, według CNGOF, i dlatego musi być hospitalizowany w przypadku podejrzenia lub udowodnienia zakażenia Covid-19.
W takim przypadku konsultowany jest referent REB (oddział ryzyka epidemiologicznego i biologicznego) oddziału, który podejmuje decyzje w związku z przyjmującym zespołem położniczym. “W przypadku niektórych szpitali zaleca się przeniesienie ewentualnego pacjenta do szpitala kierującego, aby próbka została pobrana optymalnie bez konieczności jej transportu.”, Szczegóły CNGOF.
Postępowanie jest następnie dostosowywane do kryteriów oddechowych pacjentki i jej stanu położniczego. (poród w toku, zbliżający się poród, krwotok lub inne). Następnie można przeprowadzić indukcję porodu, ale w przypadku braku powikłań, ciężarną pacjentkę z koronawirusem można po prostu ściśle monitorować i umieścić w izolacji.
Poród w porodzie: co dzieje się z wizytami na oddziale położniczym?
Wizyty położnicze są oczywiście ograniczone, zwykle do jednej osoby, najczęściej ojca dziecka lub osoby mieszkającej z matką.
W przypadku braku objawów lub udowodnionego zakażenia Covid-19 zarówno u kobiety w ciąży, jak i jej małżonka lub osoby towarzyszącej, ta ostatnia może znajdować się na sali porodowej. Z drugiej strony, w przypadku wystąpienia objawów lub udowodnionego zakażenia CNGOF wskazuje, że kobieta w ciąży musi być sama na sali porodowej.
Separacja matki i dziecka po porodzie nie jest zalecana
Na tym etapie, w świetle aktualnych danych naukowych, SFN (Francuskie Towarzystwo Neonatologiczne) i GPIP (Grupa Patologii Zakaźnych Dzieci) nie zalecają obecnie separacji matki i dziecka po porodzie i nie jest przeciwwskazany do karmienia piersią, nawet jeśli matka jest nosicielką Covid-19. Z drugiej strony, noszenie maski przez matkę i ścisłe środki higieny (systematyczne mycie rąk przed dotknięciem niemowlęcia). “Bez maski dla dziecka!”, określa również National College of Obstetrician Gynecologists (CNGOF).
źródła: CNGOF, SYNGOF & CNSF