Bulimia: co to jest?

Bulimia jest częścią zaburzeń odżywiania lub zaburzeń odżywiania (ADD), podobnie jak jadłowstręt psychiczny ihiperfagia.

Bulimia charakteryzuje się występowaniem upijanie się ou przejadanie się podczas którego osoba połyka ogromne ilości jedzenia, nie mogąc się zatrzymać. Niektóre badania sugerują wchłanianie, które może wynosić od 2000 do 3000 kcal na kryzys¹. Ludzie bulimiczni mają wrażenie całkowicie stracić kontrolę podczas kryzysów i czuć haniebny et winny po nich. Po wystąpieniu napadu ludzie angażują się w niewłaściwe zachowania kompensacyjne, próbując wyeliminować spożyte kalorie iunikaj tycia. Osoby z bulimią często uciekają się do wymioty, nadmierne zażywanie narkotyków (środki przeczyszczające, przeczyszczające, lewatywy, diuretyki), intensywne ćwiczenia fizyczne czy posty.

W przeciwieństwie do osób z anoreksją, które mają niedowagę, osoba z bulimią ma zwykle normalna waga.

Podsumowując, bulimia to choroba charakteryzująca się występowaniem kryzysów, podczas których osoba ma wrażenie utraty wszelkiej kontroli nad swoim zachowaniem, co prowadzi do szybkiego wchłaniania ogromna ilość jedzenia. Wynika to z ustalenia niewłaściwych zachowań kompensacyjnych, aby uniknąć przybierania na wadze.

Zaburzenie objadania się

L 'hiperfagia bulimiczny to kolejne zaburzenie odżywiania. Jest bardzo bliski bulimii. Obserwujemy występowanie kryzysów związanych z przejadaniem się, ale nie ma zachowań kompensacyjnych, które zapobiegałyby przybieraniu na wadze. Osoby z zaburzeniami napadowego objadania się często mają nadwagę.

Anoreksja z napadami objadania się

Niektórzy ludzie mają objawy zarówno jadłowstrętu psychicznego, jak i bulimii. W tym przypadku mówimy nie o bulimii, ale oAnoreksja z napadami objadania się.

Rozpowszechnienie

Bulimia jako zachowanie znana jest od czasów starożytnych. Literatura dostarcza nam informacji o orgiach greckich i rzymskich, „spotkaniach”, podczas których goście oddawali się wszelkiego rodzaju nadużyciom, w tym nadmiarowi jedzenia, które posunęło się do tego, że chorowali i wymiotowali.

Bulimia jako zaburzenie jest opisywana od lat 1970. XX wieku. W zależności od badań i zastosowanych kryteriów diagnostycznych (szerokich lub restrykcyjnych) częstość występowania wynosi od 1% do 5,4% Dziewczynkyi zaniepokojony w społeczeństwach zachodnich⁶. Ta częstość występowania sprawia, że ​​jest to jeszcze bardziej powszechna choroba niż jadłowstręt psychiczny, zwłaszcza że liczba osób dotkniętych nią stale rośnie.⁷. Ostatecznie dotknęłoby 1 mężczyznę na 19 zainteresowanych kobiet.

Diagnostyczny

Chociaż objawy bulimii często pojawiają się w późnym okresie dojrzewania, diagnozę stawia się średnio dopiero po 6 latach. Rzeczywiście, to zaburzenie odżywiania silnie powiązane ze wstydem nie skłania łatwo osoby z bulimią do konsultacji. Im wcześniej patologia zostanie zidentyfikowana, tym wcześniej może rozpocząć się interwencja terapeutyczna, a tym samym szanse na wyzdrowienie są zwiększone.

Przyczyny bulimii?

Bulimia to zaburzenie odżywiania rozpoznawane od lat 70-tych. Od tego czasu przeprowadzono wiele badań dotyczących bulimii, ale dokładne przyczyny pojawienia się tego zaburzenia są nadal nieznane. Jednak wciąż badane hipotezy próbują wyjaśnić występowanie bulimii.

Naukowcy są zgodni, że przyczyną bulimii jest wiele czynników, w tym: czynniki genetyczne, neuroendokrynie, psychologiczny, członków Twojej rodziny et społeczny.

Chociażżaden gen nie został wyraźnie zidentyfikowanybadania podkreślają ryzyko rodzinne. Jeśli członek rodziny cierpi na bulimię, istnieje większa szansa, że ​​inna osoba w tej rodzinie będzie miała to zaburzenie, niż w „zdrowej” rodzinie. Inne badanie przeprowadzone na bliźniakach jednojajowych (monozygotach) pokazuje, że jeśli jedno z dwóch bliźniąt jest dotknięte bulimią, istnieje 23% szansy, że jej bliźniak również będzie dotknięty bulimią. Prawdopodobieństwo to wzrasta do 9%, jeśli są to różne bliźniaki (dizygoty)2. Wydaje się zatem, że elementy genetyczne odgrywają rolę w wystąpieniu bulimii.

Korzyści czynniki endokrynologiczne takie jak niedobór hormonów wydaje się odgrywać rolę w tej chorobie. Podkreślono spadek hormonu (LH-RH) biorącego udział w regulacji czynności jajników. Jednak deficyt ten obserwuje się, gdy następuje utrata masy ciała, a obserwacje powracają do normalnego poziomu LH-RH wraz z odzyskaniem masy ciała. To zaburzenie wydaje się zatem być raczej konsekwencją bulimii niż przyczyną.

Au poziom neurologicznyWiele badaczy łączy dysfunkcję serotoninergiczną z zaburzeniem poczucia sytości często obserwowanym w bulimii. Serotonina jest substancją, która zapewnia przejście przekazu nerwowego między neuronami (na poziomie synaps). Jest szczególnie zaangażowany w stymulację ośrodka sytości (obszar mózgu regulujący apetyt). Z wielu wciąż nieznanych przyczyn obserwuje się spadek ilości serotoniny u osób z bulimią oraz tendencję do zwiększania tego neuroprzekaźnika po wyzdrowieniu.3.

Na poziom psychologicznywiele badań powiązało początek bulimii z obecnością niska samo ocena oparte w dużej mierze na obrazie ciała. Hipotezy i badania analityczne odnajdują pewne stałe cechy osobowości i uczuć dorastających dziewcząt z bulimią. Bulimia często dotyka młodych ludzi, którzy mają trudności z wyrażaniem tego, co czują, a często nawet ze zrozumieniem własnych. doznania cielesne (uczucia głodu i sytości). Pisma psychoanalityczne często przywołują odrzucenie ciała jako obiekt seksualny. Te nastolatki podświadomie chciałyby pozostać małymi dziewczynkami. Zaburzenia spowodowane zaburzeniami odżywiania szkodzą organizmowi, który „cofa się” (brak miesiączki, utrata sylwetki z utratą wagi itp.). Wreszcie badania przeprowadzone na osobowości osób dotkniętych bulimią wskazują na pewne wspólne cechy osobowości, takie jak: konformizm,  brak inicjatyw,  brak spontanicznościThe hamowanie zachowań i emocjeItd. …

Au poziom poznawczy, badania podkreślają negatywne automatyczne myśli prowadzące do fałszywych przekonań często obecnych w bulimice, takich jak „chudość jest gwarancją szczęścia” lub „cały przyrost tłuszczu jest zły”.

Wreszcie bulimia jest patologią, która bardziej dotyka ludność krajów uprzemysłowionych. ten czynniki społeczno-kulturowe dlatego odgrywają ważne miejsce w rozwoju bulimii. Obrazy „idealnej kobiety”, która pracuje, wychowuje dzieci i kontroluje swoją wagę, są szeroko przekazywane przez media. Te przedstawienia mogą być odbierane z dystansem przez dorosłych, którzy czują się dobrze ze sobą, ale mogą mieć druzgocący wpływ na nastolatków, którym brakuje punktów odniesienia.

Zaburzenia towarzyszące

Znajdujemy głównie zaburzenia psychopatologiczne związane z bulimią. Jednak trudno jest stwierdzić, czy to początek bulimii spowoduje te zaburzenia, czy też obecność tych zaburzeń doprowadzi do bulimii.

Główne powiązane zaburzenia psychiczne to:

• depresja, 50% osób z bulimią rozwinęłoby poważny epizod depresyjny w ciągu swojego życia;
• zaburzenia lękowe, które uważa się za obecne w 34% bulimii4 ;
• dotychczasowy ryzykowne zachowanie, takich jak nadużywanie substancji (alkohol, narkotyki), które dotknęłyby 41% osób z bulimią4 ;
• a niska samo ocena uwrażliwienie osób bulimicznych na krytykę, a zwłaszcza samoocenę nadmiernie powiązaną z obrazem ciała;
• un kłopoty z osobowościąco dotknęłoby 30% osób z bulimią5.

Ekstremalne okresy postu i zachowania kompensacyjne (przeczyszczanie, stosowanie środków przeczyszczających itp.) prowadzą do powikłań, które mogą powodować poważne problemy z nerkami, sercem, żołądkiem i zębami.

Osoby zagrożone i czynniki ryzyka

Bulimia zaczęłaby się około późna młodość. Częściej wpłynęłoby to dziewczyny niż chłopcy (1 chłopiec sięgnął po 19 dziewczynek). Bulimia, podobnie jak inne zaburzenia odżywiania, wpływa na populacje uprzemysłowione kraje. Wreszcie pewne zawody (sportowiec, aktor, model, tancerz), dla których ważne jest posiadanie pewnych kontrola wagi i jego obraz ciała, więcej osób cierpi na zaburzenia odżywiania niż w innych branżach.

Bulimia wystartowałaby 5 razy na 10 w ciągu jednego roku dieta odchudzająca. U 3 na 10 osób bulimię poprzedzała jadłowstręt psychiczny. Wreszcie, 2 razy na 10, jest to depresja, która zapoczątkowała początek bulimii.

Zapobieganie