Kurcz powiek charakteryzuje się nadmiernym i mimowolnym zamykaniem lub mruganiem oczu. Zaburzenie to, którego przyczyna jest często nieznana, leczy się zwykle wstrzyknięciem toksyny botulinowej.

Definicja kurczu powiek

W żargonie medycznym kurcz powiek jest ogniskową dystonią (lub zlokalizowaną dystonią). Jest to zaburzenie charakteryzujące się utrzymującymi się i mimowolnymi skurczami mięśni. W przypadku kurczu powiek dystonia obejmuje mięśnie powiek. Te umowy mimowolnie, nieprzewidywalnie i wielokrotnie. Skurcze te powodują mimowolne mruganie i częściowe lub całkowite zamknięcie oczu.

Skurcz powiek może być jednostronny lub obustronny, obejmujący jedną lub obie powieki. Można go wyizolować, odnosząc się wyłącznie do powiek, lub mogą mu towarzyszyć inne dystonie. Oznacza to, że można zaobserwować skurcze mięśni na innych poziomach. Kiedy zaangażowane są inne mięśnie twarzy, nazywa się to zespołem Meige. Kiedy skurcze występują w różnych obszarach ciała, nazywa się to uogólnionymi dystoniami.

Przyczyny kurczu powiek

Pochodzenie kurczu powiek jest na ogół nieznane.

W niektórych przypadkach stwierdzono, że kurcz powiek jest wtórny do podrażnienia oka, które może być spowodowane obecnością ciała obcego lub suchym zapaleniem rogówki i spojówki (suche oko). Niektóre ogólnoustrojowe choroby neurologiczne, takie jak choroba Parkinsona, mogą również powodować mimowolne skurcze mięśni charakterystyczne dla kurczu powiek.

Diagnoza kurczu powiek

Diagnoza opiera się na badaniu klinicznym. Lekarz może zlecić dodatkowe badania, aby wykluczyć inne możliwe wyjaśnienia i spróbować zidentyfikować przyczynę kurczu powiek.

Stwierdzono, że kurcz powiek częściej dotyka kobiety niż mężczyzn. Wydawałoby się, że może istnieć również składnik rodzinny.

Czynniki ryzyka

W pewnych sytuacjach można zaakcentować kurcz powiek:

• zmęczenie,
• intensywne światło,
• niepokój.

Mrugnięcia i zamknięcia oczu

Kurcz powiek charakteryzuje się mimowolnymi skurczami mięśni powiek. Przekładają się one na:

• nadmierne i mimowolne mruganie lub mruganie;
• częściowe lub całkowite mimowolne zamknięcie oczu.

Może dotyczyć tylko jednego oka lub obu oczu.

Zaburzenia widzenia

W najcięższych przypadkach i przy braku odpowiedniego leczenia kurcz powiek może powodować dyskomfort widzenia. Może stać się bardziej skomplikowany i powodować niemożność otwarcia oka lub obu oczu.

Codzienny dyskomfort

Kurcz powiek może zakłócać codzienne czynności. Gdy powoduje znaczne zaburzenia widzenia, może prowadzić do komplikacji społecznych z niezdolnością do poruszania się i pracy.

Zarządzanie przyczyną

Jeśli przyczyna zostanie zidentyfikowana, zostanie ona poddana leczeniu, aby umożliwić remisję kurczu powiek. Stosowanie sztucznych łez może być zalecane na przykład w przypadku suchego zapalenia rogówki i spojówki.

Wstrzyknięcie toksyny botulinowej

Jest to leczenie pierwszego rzutu kurczu powiek bez znanej przyczyny i/lub uporczywego. Polega na wstrzykiwaniu bardzo małych dawek toksyny botulinowej w mięśnie powiek. Substancja wyekstrahowana i oczyszczona z czynnika odpowiedzialnego za zatrucie jadem kiełbasianym, toksyny botulinowej, pomaga blokować przekazywanie impulsów nerwowych do mięśni. W ten sposób zostaje sparaliżowany mięsień odpowiedzialny za skurcze.

To leczenie nie jest ostateczne. Zastrzyki z toksyny botulinowej są potrzebne co 3 do 6 miesięcy.

Interwencja chirurgiczna

Rozważa się operację, jeśli zastrzyki z toksyny botulinowej okażą się nieskuteczne. Operacja zwykle polega na usunięciu części mięśnia okrężnego z powiek.

Do tej pory nie znaleziono rozwiązania, które mogłoby zapobiec kurczowi powiek. Z drugiej strony pewne środki zapobiegawcze są zalecane dla osób ze kurczem powiek. W szczególności zaleca się noszenie przyciemnianych okularów, aby zmniejszyć wrażliwość na światło, a tym samym ograniczyć mimowolne skurcze mięśni powiek.