Napięte, obolałe i ziarniste piersi – to oznaki mastozy, łagodnej choroby piersi, która dotyka wiele kobiet. Oprócz dyskomfortu, jaki powoduje, mastoza jest również często źródłem niepokoju.

Mastoza (lub mastoza sklerocystyczna lub mukowiscydoza piersi) to łagodna choroba piersi, objawiająca się napięciem i bólem w piersiach (mastodynia), a także nieregularną, gęstą i ziarnistą konsystencją piersi, ze zwartymi obszarami gdzie gruczoł sutkowy jest największy (po bokach i na górze piersi). Mówimy o „piersiach włóknistych” lub „ziarnistych”.

W badaniu palpacyjnym zauważamy również obecność małych okrągłych i ruchomych mas. Mogą to być cysty (łagodna masa wypełniona płynem) lub gruczolakowłókniak (mała, łagodna masa tkanki włóknistej i gruczołowej). Są to łagodne schorzenia dotykające 50 do 80% kobiet, najczęściej między 30 a 50 rokiem życia.

Piersi dotknięte mastozą charakteryzują się wysoką gęstością tkanki gruczołowej. To kwestia genetyczna: niektóre kobiety rodzą się z takim rodzajem piersi, który zachowają przez całe życie. Ta anatomiczna cecha sprawia, że ​​piersi są bardzo wrażliwe na zmiany hormonalne. Ponadto zwykle występuje brak równowagi hormonalnej między estrogenem a progesteronem, z niewydolnością lutealną (jajniki nie wytwarzają wystarczającej ilości progesteronu w fazie poowulacyjnej) i hiperestrogenizmem (nadmiar estrogenu).

Tak więc, gdy poziom estrogenu jest wyższy niż progesteronu, może pojawić się ból, a także ta ziarnista konsystencja. Niektóre kobiety odczuwają ból w piersi w czasie owulacji (wybuch estrogenu) lub na początku menstruacji; inne owulują pod koniec cyklu.

Te zmiany hormonalne mogą stać się bardziej wyraźne po czterdziestce, kiedy progesteronu jest mało.

Badanie kliniczne, ewentualnie uzupełnione USG i/lub mammografią, potwierdzi rozpoznanie mastozy i jej łagodny charakter. Badania potwierdzą obecność lub brak torbieli lub gruczolakowłókniaków. W razie wątpliwości można wykonać biopsję.

Monitorowanie mastozy

Następnie monitorowanie będzie prowadzone indywidualnie, w zależności od pacjentki, jej wieku i rodzinnej historii raka piersi. Mastoza zwykle komplikuje monitorowanie piersi. Badanie kliniczne jest bolesne dla pacjentki, a gęstość i niejednorodność piersi utrudnia palpację personelowi medycznemu.

Na wszelki wypadek badania mogą być zatem częstsze. Ale i tutaj okazują się bardziej złożone. W czytaniu mammografia jest trudniejsza, ponieważ pierś jest gęstsza, stąd tak ważne jest obserwowanie w ośrodku specjalizującym się w senologii. Mammografia i USG są zazwyczaj systematycznie łączone w celu wzajemnego uzupełniania się. W razie potrzeby można wykonać tomosyntezę (mammografia 3D). 

Samopalpacja do badań przesiewowych

Również w przypadku kobiet, którym zaleca się regularne samodzielne badanie palpacyjne piersi w poszukiwaniu nieprawidłowej masy, obecność mastozy może skomplikować procedurę i być powodem do niepokoju, ponieważ piersi są z natury bardzo ziarniste. . Nadal ważne jest, aby to samobadanie wykonywać raz w miesiącu. Jeśli masa jest ruchoma, jej wielkość zmienia się w trakcie cyklu, pojawia się lub znika, są to raczej uspokajające oznaki, ale zawsze ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem.

Istnieją dwa główne sposoby leczenia mastozy: 

Pigułka antykoncepcyjna zawierająca wyłącznie progestagen

Można przepisać pigułkę antykoncepcyjną zawierającą wyłącznie progestagen, aby ograniczyć ból piersi, korygując niewydolność lutealną. Łagodzi objawy, ale nie jest skuteczny u wszystkich kobiet. Wrażliwość hormonalna jest rzeczywiście bardzo różna w zależności od kobiety. 

Żel na bazie progestyny

Można przepisać żel na bazie progestyny ​​lub żel przeciwzapalny, który należy nakładać na piersi, gdy są bolesne.

W homeopatii przepisywanie Folliculinum w wysokich rozcieńczeniach (15 do 30 CH) ogranicza hiperostrogenię. Jako leczenie podstawowe można przepisać inne środki, w zależności od pochodzenia kobiety: Lachesis, Iodum, Calcarea Carbonica. Homeopatia jest medycyną terenową, dlatego ważne jest, aby skonsultować się ze specjalistą w celu uzyskania spersonalizowanego protokołu.

W okresie przedmenopauzalnym objawy mastozy mogą się nasilać, ponieważ poziom progesteronu spada wcześniej niż estrogenu. Ale kiedy minie ten okres przejściowy, mastoza ma tendencję do zanikania, a jej objawy to: ból, napięcie, torbiele. O ile oczywiście kobieta nie przyjmuje hormonalnej terapii zastępczej z dużą dawką estrogenu. 

W czasie ciąży, a szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży, w którym zapłodnienie hormonalne jest bardzo silne, przyszła mama może cierpieć na mastozę.