Spis treści
Wpływ zabiegów na płodność
Leczenie raka poczyniło w ostatnich latach znaczne postępy, a tym samym poprawiło rokowanie dla wielu z nich. Jednak mają częste skutki uboczne na płodność zainteresowanych kobiet. Radioterapia w okolicy miednicy rzeczywiście powoduje trwałą bezpłodność, jeśli jajniki znajdują się w polu napromieniania. Z drugiej strony chemioterapia może zaburzać cykl menstruacyjny w zależności od zastosowanego leku i wieku kobiety, ale nadal w ponad połowie przypadków możliwy jest powrót do normalnej płodności. Jednak po 40 latach sprawy się komplikują, brak miesiączki po chemioterapii zwiększa ryzyko przedwczesnej menopauzy.
Środki zapobiegające i chroniące możliwość przyszłej ciąży
W celu zachowania płodności po raku stosuje się kilka technik. Najskuteczniejszą metodą jest zapłodnienie in vitro po zamrożeniu zarodków, ale dotyczy to tylko kobiet będących w związku, które pragną mieć dziecko ze swoim partnerem, gdy dowiadują się o swoim raku. Kolejna bardziej powszechna technika: zamrażanie jajek. Oferowany jest kobietom w wieku rozrodczym. Zasada jest prosta: po stymulacji jajników oocyty kobiety są usuwane, a następnie zamrażane do przyszłego zapłodnienia in vitro. Jeśli chodzi o raka piersi, „konserwację przeprowadza się dopiero po operacji u młodej kobiety z powodu raka, ponieważ nie wiemy, jaki wpływ może mieć stymulacja jajników na wzrost guza” – wyjaśnia dr Loïc. Boulanger, chirurg ginekolog w Szpitalu Jeanne de Flandre Szpitala Uniwersyteckiego Lille. Następnie, w razie potrzeby, pacjent przechodzi chemioterapię. Ostatnia metoda, zwana Kriokonserwacja jajników, jest skierowany do młodych dziewcząt, które nie są jeszcze w okresie dojrzewania. Polega na usunięciu jajnika lub tylko jego części i zamrożeniu go w perspektywie ewentualnego przeszczepu, gdy kobieta chce mieć dzieci.
Niedostatecznie brane pod uwagę ryzyko niepłodności
„Wszystkie te metody zachowania płodności muszą być systematycznie omawiane i oferowane młodym kobietom leczonym z powodu raka” – podkreśla dr Boulanger. W Szpitalu Uniwersyteckim w Lille ustanowiono specjalną konsultację, która pasuje nawet do planu leczenia raka ”. Jednak jest to dalekie od tego, co dzieje się wszędzie we Francji, jak podkreśla to ostatnie badanie przeprowadzone przez National Cancer Institute (Inca). Tylko 2% ankietowanych kobiet zostało poddanych zabiegowi konserwującemu jaja a zastosowanie tych metod przed rozpoczęciem leczenia zaproponowano tylko jednej trzeciej badanych. Wyniki te można częściowo wytłumaczyć brakiem informacji od pacjentów i lekarzy.
Kiedy rozpocząć ciążę po raku?
Profesjonaliści od dawna zalecają odczekanie 5 lat po zakończeniu leczenia raka przed rozpoczęciem nowej ciąży, ale teraz ten dogmat jest nieco przestarzały. ” Nie ma jednoznacznej odpowiedzi, zależy to od wieku kobiety, agresywności jej guza, Obserwować dr Boulanger. To, czego staramy się uniknąć, to to, że kobieta nawraca podczas ewentualnej ciąży. Kilka badań wykazało, że ciąża nie zwiększa ryzyka nawrotu. Istnieje jednak ryzyko nawrotu choroby i jest ono większe niż u kobiety, która nigdy nie miała raka.