Aspergiloza to infekcja wywołana przez grzyby z rodzaju Aspergillus. Ten rodzaj infekcji występuje głównie w płucach i głównie u osób wrażliwych i/lub z obniżoną odpornością. W zależności od przypadku można rozważyć kilka zabiegów przeciwgrzybiczych.

Definicja aspergilozy

Aspergiloza to termin medyczny, który grupuje wszystkie infekcje wywołane przez grzyby z rodzaju Aspergillus. Są one spowodowane wdychaniem zarodników tych grzybów (które są w pewnym sensie nasionami grzybów). Z tego powodu aspergiloza występuje głównie w drogach oddechowych, a w szczególności w płucach.

Przyczyna aspergilozy

Aspergiloza to zakażenie grzybem z rodzaju Aspergillus. W 80% przypadków jest to spowodowane gatunkiem Aspergillus fumigatus. Inne szczepy, w tym a. Niger, A. nidulans, A. flavus i A. versicolor, może być również przyczyną aspergilozy.

Rodzaje aspergilozy

Możemy wyróżnić różne formy aspergilozy:

• Alergiczna aspergiloza oskrzelowo-płucna będąca reakcją nadwrażliwości na gatunki Aspergillus, występującą głównie u astmatyków i osób z mukowiscydozą;
• aspergilloma, aspergiloza płucna, która powoduje tworzenie kuli grzybowej w jamie płucnej i która jest następstwem wcześniejszej choroby, takiej jak gruźlica lub sarkoidoza;
• zapalenie zatok aspergillary, które jest rzadką postacią aspergilozy w zatokach;
• inwazyjna aspergiloza w przypadku zakażenia Aspergillus fumigatus rozciąga się z dróg oddechowych na inne narządy (mózg, serce, wątrobę, nerki itp.) poprzez krwiobieg.

Diagnoza aspergilozy

Opiera się na badaniu klinicznym, które może być uzupełnione dogłębnymi badaniami:

• analiza próbki biologicznej z zakażonego obszaru w celu identyfikacji szczepu grzyba;
• prześwietlenie rentgenowskie lub tomografia komputerowa zainfekowanego obszaru.

Osoby dotknięte aspergilozą

W zdecydowanej większości przypadków organizm jest w stanie zwalczyć szczepy Aspergillus i zapobiegać aspergilozie. Ta infekcja występuje tylko wtedy, gdy błony śluzowe są zmienione lub gdy układ odpornościowy jest osłabiony.

Ryzyko rozwoju aspergilozy jest szczególnie wyższe w następujących przypadkach:

• astma;
• mukowiscydoza;
• historia gruźlicy lub sarkoidozy;
• przeszczep narządu, w tym przeszczep szpiku kostnego;
• lek na raka;
• wysoka dawka i przedłużona terapia kortykosteroidami;
• przedłużona neutropenia.

Objawy oddechowe

Aspergiloza jest spowodowana zanieczyszczeniem przez drogi oddechowe. Często rozwija się w płucach i objawia się różnymi objawami ze strony układu oddechowego:

• kaszel ;
• gwizdanie;
• trudności w oddychaniu.

Inne znaki

W zależności od postaci aspergilozy i jej przebiegu mogą pojawić się inne objawy:

• gorączka ;
• zapalenie zatok;
• katar;
• Bóle głowy;
• epizody złego samopoczucia;
• zmęczenie;
• utrata masy ciała;
• ból w klatce piersiowej;
• krwawa plwocina (krwioplucie).

Ta infekcja Aspergillus jest leczona głównie lekami przeciwgrzybiczymi (np. worykonazolem, amfoterycyną B, itrakonazolem, posakonazolem, echinokandynami itp.).

Są wyjątki. Na przykład leczenie przeciwgrzybicze nie jest skuteczne w przypadku aspergilloma. W takim przypadku może być konieczne leczenie chirurgiczne w celu usunięcia kuli grzybiczej. W przypadku alergicznej aspergilozy oskrzelowo-płucnej leczenie opiera się na stosowaniu kortykosteroidów w aerozolu lub doustnie.

Profilaktyka może polegać na wspieraniu obrony immunologicznej osób wrażliwych i ograniczaniu ich ekspozycji na zarodniki grzybów z rodzaju Aspergillus. W przypadku pacjentów wysokiego ryzyka można wdrożyć izolację w sterylnym pomieszczeniu, aby zapobiec wystąpieniu inwazyjnej aspergilozy z poważnymi konsekwencjami.