Spis treści
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest chorobą przewlekłą, której towarzyszy zapalenie kręgosłupa. Jest również nazywany chorobą Bechterewa i spondyloartropatią.
Patologia stale postępuje, a jej czynniki etiologiczne do dziś pozostają nieznane. Choroba należy do grupy spondyloartropatii i powoduje zespolenie stawów międzykręgowych z dalszym ograniczeniem ruchomości kręgosłupa.
Co to jest zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa?
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest chorobą ogólnoustrojową charakteryzującą się stanem zapalnym tkanki łącznej z uszkodzeniem stawów i więzadeł kręgosłupa. Oprócz wymienionych elementów strukturalnych mogą ucierpieć narządy wewnętrzne i stawy obwodowe. Patologia ma przewlekły przebieg i cały czas postępuje. Skutkiem choroby jest ograniczenie ruchomości kręgosłupa i jego deformacja. W rezultacie osoba staje się niepełnosprawna.
Pierwszym, który opisał tę chorobę, był VM Bekhterev. Stało się to w 1892 roku. W tamtych latach zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa nazywano „sztywnością kręgosłupa ze skrzywieniem”.
Objawy zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa
Objawy choroby zależą bezpośrednio od stadium rozwoju patologii. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem, dlatego zmiany w stawach i tkankach zachodzą stale.
Etapy rozwoju zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa:
Etap początkowy. W tym okresie pojawiają się pierwsze objawy patologii.
Rozbudowana scena. Objawy choroby są wyraźne.
późne stadium. W stawach występują kardynalne zmiany.
Objawy we wczesnym stadium
U około 10-20% osób patologia ma przebieg utajony i nie objawia się w żaden sposób na wczesnym etapie rozwoju.
W innych przypadkach choroba charakteryzuje się następującym zestawem objawów:
Ból w okolicy kości krzyżowej. To właśnie bolesne odczucia tej lokalizacji stają się pierwszym sygnałem rozwijającej się patologii. Najczęściej ból koncentruje się po jednej stronie kości krzyżowej, ale może promieniować do uda i dolnej części pleców.
Sztywność kręgosłupa. Jest to szczególnie zauważalne rano, po śnie lub po długiej rozrywce w jednej pozycji. W ciągu dnia sztywność znika, można się jej również pozbyć dzięki rozgrzewce. Charakterystyczną cechą bólu i sztywności, które występują przy zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa, jest to, że odczucia te nasilają się w spoczynku i zanikają po aktywności fizycznej.
Ból w klatce piersiowej Dzieje się tak, ponieważ dotyczy to stawów żebrowo-kręgowych. Ból nasila się przy próbie głębokiego wdechu, a także podczas kaszlu. Czasami ludzie mylą takie bolesne odczucia z bólem serca i neuralgią międzyżebrową. Lekarze zalecają, aby pacjenci nie zmniejszali głębokości wdechu, nie przechodzili na płytkie oddychanie.
Pogorszenie nastroju. Nie wszyscy pacjenci z chorobą Bechterewa cierpią na załamanie i depresję. Apatia rozwija się tylko u niektórych pacjentów.
Uczucie ucisku w klatce piersiowej. Pojawia się z powodu pogorszenia ruchomości żeber. Osoby z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa przechodzą na oddychanie brzuchem.
Spadek głowy. Ten objaw występuje z powodu tego, że stawy cierpią, a sam kręgosłup jest zdeformowany.
Ograniczenie mobilności.
Objawy późnego stadium
Na późnym etapie rozwoju choroby osoba ma następujące objawy:
Oznaki zapalenia korzonków nerwowych. Charakteryzują się silnym bólem kręgosłupa, drętwieniem mięśni, ich mrowieniem. W dotkniętym obszarze zmniejsza się wrażliwość dotykowa, mięśnie tracą napięcie, stają się słabe i zanikają. Każda aktywność fizyczna prowadzi do zwiększonego bólu.
Naruszenie dopływu krwi do mózgu. Osoba ma bóle głowy, są tępe, pulsujące, najczęściej skoncentrowane w okolicy potylicznej. Pacjent cierpi na zawroty głowy i szum w uszach, mogą wystąpić zaburzenia widzenia. Pogorszenie odżywienia mózgu może objawiać się przyspieszeniem akcji serca, uderzeniami gorąca, poceniem się, drażliwością, osłabieniem i zwiększonym zmęczeniem.
Uduszenie. Ataki występują z powodu pogarszania się ruchomości klatki piersiowej, zwiększa się nacisk na płuca, ściśnięte są naczynia krwionośne.
Podwyższone ciśnienie krwi Objaw ten rozwija się, ponieważ cierpi na to dopływ krwi do mózgu, zwiększa się obciążenie naczyń i serca.
Deformacja kręgosłupa. Jego stawy kostnieją, co prowadzi do pogorszenia ich ruchomości. Okolica szyjna silnie wysklepiona do przodu, a piersiowa do tyłu.
Objawy uszkodzenia innych narządów
W zależności od postaci choroby objawy zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa będą się różnić.
W postaci kłącza cierpią stawy biodrowe, więc objawy patologii można rozróżnić w następujący sposób:
Skostnienie kręgosłupa.
Powolny postęp objawów patologicznych.
Ból w okolicy stawów biodrowych. Z jednej strony będą bardziej bolały.
Napromienianie bólu uda, pachwiny, kolan.
W obwodowej postaci choroby dotknięte są stawy kolanowe i stopy.
Główne oznaki naruszenia:
Przez długi czas niepokoją człowieka tylko te objawy, które dotyczą kręgosłupa.
Przeważnie młodzież cierpi na obwodową postać choroby. Im później patologia rozwija się u osoby, tym mniejsze jest ryzyko uszkodzenia stawów.
Ból koncentruje się w stawach kolanowych i skokowych.
Stawy są zdeformowane, przestają normalnie pełnić swoją funkcję.
Skandynawska postać choroby objawia się takimi objawami jak:
Uszkodzenie małych stawów stóp i dłoni.
Z biegiem czasu stawy ulegają deformacji, pogarsza się ich ruchomość.
Klinika skandynawskiej postaci choroby przypomina reumatoidalne zapalenie stawów.
Przyczyny zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa
Pomimo postępu współczesnej medycyny dokładne przyczyny choroby Bechterewa pozostają nieznane.
Lekarze przyjmują jedynie założenia dotyczące tego, jaka patologia może się rozwinąć z powodu:
Dziedziczna predyspozycja do rozwoju patologii. Jak pokazują obserwacje, choroba Bechterewa jest przenoszona z ojca na syna w 89% przypadków.
Przeniesione infekcje układu moczowo-płciowego. Prawdopodobieństwo rozwoju choroby Bechterewa wzrasta, jeśli infekcja układu moczowo-płciowego ma przewlekły przebieg, a dana osoba nie otrzymuje odpowiedniej terapii.
Zmniejszona odporność. Przyczyny osłabienia mechanizmów obronnych organizmu mogą być bardzo różnorodne. Im słabszy układ odpornościowy, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa.
Najpierw choroba Bechterewa dotyczy kości krzyżowej i biodrowej, a następnie patologia rozprzestrzenia się na inne stawy.
Diagnostyka
Aby postawić prawidłową diagnozę, pacjent będzie musiał przejść szereg badań. Bez kompleksowej diagnozy nie będzie możliwe określenie choroby Bechterewa.
Z którym lekarzem się skontaktować?
Jeśli dana osoba ma objawy, które mogą wskazywać na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, musi skontaktować się z takimi specjalistami, jak:
Terapeuta. Lekarz może podejrzewać chorobę, aby postawić wstępną diagnozę. Aby to wyjaśnić, konieczne będą dodatkowe badania i wizyty u lekarzy węższej specjalizacji.
kręgowiec. Ten lekarz specjalizuje się w chorobach kręgosłupa.
Reumatolog. Ten lekarz leczy reumatyzm i inne patologie stawów.
Ortopeda. Lekarz tej specjalności zajmuje się rozpoznawaniem i leczeniem chorób narządu ruchu.
Badanie instrumentalne i laboratoryjne
Na początek lekarz bada historię pacjenta, przeprowadza badanie, bada palpacyjnie kręgosłup i inne stawy oraz ocenia ich ruchomość.
Badania, które należy wykonać, aby wyjaśnić diagnozę:
Radiografia kręgosłupa.
MRI kręgosłupa.
Oddanie krwi do ogólnej analizy. Pacjent będzie miał podwyższony poziom OB i dodatnią reakcję DPA, co wskazuje na proces zapalny w organizmie. W takim przypadku czynnik reumatoidalny będzie nieobecny.
Badanie krwi na obecność antygenu HLA-B27. Badanie to przeprowadza się w kontrowersyjnych przypadkach.
Najbardziej pouczające metody diagnostyczne to MRI i radiografia.
Leczenie zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa
Całkowite wyleczenie choroby Bechterewa nie będzie możliwe. Jeśli jednak leczenie rozpoczęto w odpowiednim czasie, wówczas możliwe staje się zatrzymanie jego progresji, zapobieżenie rozwojowi powikłań i unieruchomieniu pacjenta. Pacjentowi przepisuje się terapię przez całe życie, której nie należy przerywać. Lekarz będzie musiał odwiedzić system. W przeciwnym razie patologia będzie postępować.
Leczenie nielekowe
Samo leczenie niefarmakologiczne nie pozwoli osiągnąć pozytywnego efektu, ale w połączeniu z korektą lekową i kinezyterapią na wynik nie trzeba będzie długo czekać.
Metody, które można wdrożyć w chorobie Bechterewa:
Fizjoterapeutyczny wpływ na organizm. Pacjentom można pokazać magnetoterapię, leczenie ultradźwiękami, balneoterapię, przyjmowanie kąpieli bischofitowych, sodowych i siarkowodorowych.
Terapia rentgenowska. Takie leczenie polega na ekspozycji promieni rentgenowskich na dotknięty obszar.
Masaż. Wskazany jest po osiągnięciu stabilnej remisji. Konieczne jest prawidłowe oddziaływanie na kręgosłup, zabieg może wykonać tylko profesjonalista. W przeciwnym razie możesz skrzywdzić osobę.
Terapia ruchowa. Pacjent powinien uprawiać dostosowane sporty. Kompleks wykonywany jest indywidualnie. Codzienne ćwiczenia zapobiegną kostnieniu tkanek i utrzymają wydajność kręgosłupa.
Kinezyterapia Jest to zabieg z wykorzystaniem technik oddychania i ruchu.
Robi ćwiczenia w basenie. Zanim zaczniesz pływać, musisz skonsultować się z lekarzem.
Wykonywanie ćwiczeń gimnastycznych na specjalnych zawiesiach.
Wideo: prawdziwa historia: