Angiomyolipoma jest rzadkim, łagodnym nowotworem nerek, który występuje w izolacji. Rzadziej wiąże się to ze stwardnieniem guzowatym Bourneville. Chociaż łagodny, zabieg chirurgiczny może być oferowany w celu uniknięcia powikłań.

Definicja

Angiomyolipoma to guz nerki składający się z tłuszczu, naczyń krwionośnych i mięśni. Istnieją dwa rodzaje:

• THEsporadyczny naczyniakomięśniakotłuszczak, zwany także izolowanym naczyniakomięśniakotłuszczakiem, jest najczęstszą postacią. Guz ten jest często wyjątkowy i występuje tylko w jednej z dwóch nerek.
• THEnaczyniakomięśniakotłuszczak związany ze stwardnieniem guzowatym jest mniej powszechnym typem. Stwardnienie guzowate to zaburzenie genetyczne, które powoduje powstawanie guzów nienowotworowych w wielu narządach.

Chociaż nie jest rakowa, istnieje ryzyko krwawienia lub rozprzestrzeniania się. Są tym ważniejsze, jeśli guz mierzy ponad 4 cm średnicy.

Diagnostyczny

USG jamy brzusznej pozwala na postawienie diagnozy na podstawie:

• mały guz
• obecność tłuszczu w guzie

W przypadku wątpliwości co do charakteru guza, eksploracja chirurgiczna i biopsja potwierdzą łagodny charakter guza.

Zaangażowane osoby i czynniki ryzyka 

Kobiety są bardziej zagrożone niż mężczyźni rozwojem naczyniakomięśniakotłuszczaka, gdy jest izolowany.

Osoby ze stwardnieniem guzowatym częściej mają naczyniakomięśniakotłuszczak. Stwardnienie guzowate często powoduje powstawanie więcej niż jednego guza, ich obecność w obu nerkach i większe rozmiary. Ta choroba genetyczna dotyka zarówno mężczyzn, jak i kobiety, a naczyniakomięśniakotłuszczaki rozwijają się wcześniej niż w postaci izolowanej.

Guzy nienowotworowe powodują niewiele objawów.

Duże guzy lub krwawiące mogą powodować:

• ból w boku, plecach lub brzuchu
• guzek w jamie brzusznej
• krwi w moczu

Chociaż jest łagodny, guz naczyniakomięśniakotłuszczaka można usunąć chirurgicznie, aby zapobiec: 

• krwawienie z guza
• powiększenie guza
• ekspansja guza do pobliskiego narządu

Aby zapobiec wzrostowi guza, krwawieniu lub rozprzestrzenianiu się na pobliskie narządy, zaleca się konsultację z lekarzem co najmniej raz na dwa lata, gdy guz ma nie więcej niż 4 cm średnicy. Ewolucja będzie następnie monitorowana, aby uniknąć komplikacji.

Powyżej 4 cm średnicy lub przy kilku guzach zaleca się umawianie wizyty kontrolnej co 6 miesięcy.