Dlaczego kobietom z nadwagą trudniej jest zajść w ciążę

położnik-ginekolog, specjalista płodności w klinice REMEDI

„W naszych czasach wzrosła liczba kobiet z podwyższonym wskaźnikiem masy ciała – BMI, zwłaszcza wśród ludzi młodych. Wynika to ze specyfiki zachowań żywieniowych i stylu życia. Kobiety z nadwagą są bardziej podatne na powikłania zdrowotne: choroby układu krążenia, choroby układu mięśniowo-szkieletowego, cukrzycę. Udowodniono również negatywny wpływ nadwagi na funkcje rozrodcze. “

Błędne koło

Według lekarza otyłe kobiety rozwijają niepłodność hormonalną. Przejawia się to rzadkimi owulacjami lub ich całkowitym brakiem – brakiem jajeczkowania. Ponadto bardzo często kobiety z nadwagą mają zaburzenia miesiączkowania.

„Wynika to z faktu, że tkanka tłuszczowa bierze udział w regulacji hormonów płciowych w organizmie. U otyłych kobiet dochodzi do znacznego spadku globuliny wiążącej męskie hormony płciowe – androgeny. Prowadzi to do wzrostu wolnych frakcji androgenów we krwi, a w efekcie nadmiar androgenów w tkance tłuszczowej przekształca się w estrogeny – żeńskie hormony płciowe – wyjaśnia lekarz.

Estrogeny z kolei stymulują powstawanie hormonu luteinizującego (LH) w przysadce mózgowej. Hormon ten odpowiada za regulację owulacji i cyklu miesiączkowego. Kiedy poziom LH wzrasta, rozwija się nierównowaga hormonów, co prowadzi do zaburzeń miesiączkowania, dojrzewania pęcherzyków i owulacji. W tym przypadku bardzo trudno jest zajść w ciążę. Co więcej, stres wywołany nieskutecznymi próbami poczęcia, dziewczyny często zaczynają się chwytać – i krąg się zamyka.

„Kobiety z nadwagą często mają upośledzony metabolizm węglowodanów, hiperinsulinemię i insulinooporność” – dodaje Anna Kutasova.

Odchudzanie zamiast leczenia

Aby zrozumieć, czy kobiety mają nadwagę, musisz obliczyć swój wskaźnik masy ciała. Aby to zrobić, musisz zważyć się i zmierzyć swój wzrost.

Kobietom zaleca się pomiar wzrostu i masy ciała za pomocą obliczenia BMI według wzoru: BMI (kg/m²) = masa ciała w kilogramach / wzrost w metrach do kwadratu – aby określić nadwagę lub otyłość (BMI większe lub równe 25 – nadwaga, BMI większe lub równe 30 – otyłość).

Przykład:

Waga: 75 kg

Wzrost: 168 patrz

BMI = 75 / (1,68 * 1,68) = 26,57 (nadwaga)

Według WHO ryzyko wystąpienia problemów ze zdrowiem reprodukcyjnym bezpośrednio zależy od stopnia nadwagi/otyłości:

• nadwaga (25–29,9) – zwiększone ryzyko;

• otyłość I stopnia (30–34,9) – duże ryzyko;

• otyłość II stopnia (34,9–39,9) – bardzo duże ryzyko;

• otyłość trzeciego stopnia (powyżej 40) to niezwykle wysoki stopień ryzyka.

Leczenie niepłodności, zapłodnienie in vitro – to wszystko może nie działać. I znowu ze względu na wagę.

„Udowodniono, że nadwaga jest czynnikiem ryzyka, który zmniejsza skuteczność leczenia niepłodności przy użyciu technologii wspomaganego rozrodu (ART). Dlatego podczas planowania ciąży kobiety muszą zostać zbadane ”- wyjaśnia nasz ekspert.

A jeśli schudniesz? Okazuje się, że utrata wagi nawet o 5% zwiększa prawdopodobieństwo cykli owulacyjnych. Oznacza to, że prawdopodobieństwo, że kobieta będzie w stanie począć się bez interwencji medycznej, już rośnie. Ponadto, jeśli przyszła mama nie ma nadwagi, znacznie zmniejsza się ryzyko powikłań podczas ciąży.

Przy okazji

Powszechnym argumentem na rzecz nadwagi wśród matek jest to, że ich dzieci rodzą się większe. Ale to nie zawsze jest dobre. W końcu u dziecka może rozwinąć się otyłość, a to już nic dobrego. Ponadto urodzenie dużego dziecka jest trudniejsze.

Jednak znacznie częściej niż narodziny dużych dzieci u otyłych matek dochodzi do przedwczesnych porodów. Niemowlęta rodzą się przedwcześnie, z niską wagą, wymagają intensywnej opieki. I to też nie jest dobre.