Whiplash, zwany również „whiplashem”, to uraz kręgosłupa szyjnego najczęściej wynikający z nagłej zmiany prędkości, po której następuje gwałtowne spowolnienie w głowie, często obserwowane w razie wypadku. nawet lekki samochód. Główne objawy związane z urazem kręgosłupa szyjnego to ból i sztywność karku. Inne objawy, takie jak ból głowy, ból ramion lub zawroty głowy, nie są niczym niezwykłym. Wiele osób wraca do zdrowia w ciągu kilku dni lub tygodni. W przypadku innych może upłynąć kilka miesięcy, zanim zauważysz znaczną poprawę. Po urazie kręgosłupa ważne jest, aby udać się do lekarza w celu postawienia diagnozy. W przypadku bólu szyi lekarz oprócz praktycznych zaleceń dotyczących stylu życia może przepisać leki i ewentualnie rehabilitację.

Termin „whiplash” – obrazowy opis wywodzący się z metody stosowanej do uśmiercania królika przez złamanie mu szyi – zwanej również „whiplash” lub „whiplash” w języku angielskim, jest używany do opisania bardzo szybkiego mechanizmu przyspieszania i zwalniania, może przejść.

Częściej u kobiet niż u mężczyzn uraz kręgosłupa szyjnego jest w większości przypadków spowodowany wypadkiem samochodowym. W rzeczywistości, w przypadku uderzenia w tył, pasażer samochodu jest najpierw gwałtownie wpychany na swoje siedzenie, a następnie wyrzucany do przodu. I to właśnie ten ruch „whiplash” powoduje traumę. Nawet przy zmniejszonej prędkości, w przypadku zderzenia, przyspieszenie jest takie, że gdy głowa „wychodzi do przodu”, a następnie jest odrzucana do tyłu, ciężar czaszki wynosi do kilkudziesięciu kilogramów. Szyja wydłuża się, kręgi szyjne i mięśnie prawie nie opierają się tej przyczepności. Takie rozciąganie, często związane z mikrołzami, może następnie powodować uczucie sztywności i charakterystyczne bóle kręgosłupa szyjnego.

Może być również przyczyną urazu kręgosłupa szyjnego:

• upadki ;
• wypadki podczas uprawiania sportów kontaktowych, takich jak rugby czy boks;
• wypadek drogowy (uderzenie w pieszego);
• trauma emocjonalna itp.

Mechanizm wystąpienia jest różny w zależności od przyczyny lub nasilenia wstrząsu.

W wypadku samochodowym z uderzeniem z tyłu przy niskiej prędkości ruch fali uderzeniowej jest przenoszony z tyłu na przód. Kręgosłup szyjny będzie zatem w bardzo krótkim czasie poddany przesadnemu i niekontrolowanemu ruchowi zgięcia/wyprostu. Ten ruch tyłem do przodu w większości przypadków blokuje górne szyjki macicy w zgięciu i dolne szyjki macicy w wyprostowaniu. W zależności od siły wstrząsu dyski można dotykać lub przesuwać.

Ponieważ tył szyi nie jest w stanie amortyzować wstrząsów, mięśnie szyjne również ulegają szybkiemu rozciąganiu. Nie przewidząc fali uderzeniowej, mięśnie te odruchowo się kurczą. Ten przykurcz może czasami wpływać na wszystkie mięśnie prostowników kręgosłupa i powodować nagłe pojawienie się lumbago.

Charakter zmiany oraz liczba i nasilenie objawów różnią się w zależności od osoby.

W przypadku tak zwanego „łagodnego” urazu kręgosłupa szyjnego objawy pojawiają się powoli po wypadku:

• od 3 do 5 godzin po wypadku mogą wystąpić bóle i nudności;
• potem kolejne dni bóle głowy (bóle głowy) i zawroty głowy.

Wręcz przeciwnie, w przypadku „ciężkiego” urazu kręgosłupa szyjnego objawy pojawiają się natychmiast:

• silny i przewlekły ból szyi, któremu towarzyszy sztywność karku;
• kręcz szyi;
• zawroty głowy;
• drętwienie i mrowienie wzdłuż kończyn górnych, zwłaszcza rąk;
• nudności;
• wymioty;
• bół głowy;
• ból u podstawy czaszki;
• trudności ze staniem;
• ból szyi;
• szum w uszach (dzwonienie lub dzwonienie w uszach);
• trudności w mowie;
• zmęczony ;
• zaburzenia oczu;
• ból szczęki;
• spadek ogólnej kondycji i witalności itp.

Złamanie szyjki macicy z odcinkiem rdzenia kręgowego jest niezwykle poważnym przypadkiem, który powoduje natychmiastową śmierć lub definitywną porażenie czterokończynowe ofiary. Na szczęście ten przypadek jest wyjątkowy. W rzeczywistości 90% przypadków urazu kręgosłupa szyjnego powoduje jedynie lekkie i przejściowe uszkodzenia szyjki macicy, a 10% skutkuje długotrwałym dyskomfortem, od bólów głowy, sztywności, przykurczów, zawrotów głowy, ograniczonej ruchomości po niepełnosprawność. trwała.

Wiele osób wraca do zdrowia w ciągu kilku dni, a nawet tygodni. W przypadku innych może upłynąć kilka miesięcy, zanim zauważysz znaczną poprawę. Uporczywe objawy mogą mieć różną intensywność w okresie gojenia.

Większość ludzi dobrze regeneruje się po urazie kręgosłupa szyjnego.

W przypadku bólu szyi, czyli bólu karku, oprócz praktycznych zaleceń dotyczących stylu życia lekarz może przepisać leki i ewentualnie rehabilitację.

Leki łagodzące ból szyi

Oto leki, które można przepisać:

• w pierwszej kolejności jest to najczęściej paracetamol lub niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ);
• jeśli ulga jest niewystarczająca, lekarz może przepisać lek przeciwbólowy przeznaczony do leczenia bardziej nasilonego bólu: w szczególności można stosować kombinację paracetamol/kodeina, tramadol i kombinację paracetamol/tramadol;
• W przypadku bolesnych przykurczów mięśni można również przepisać środki zwiotczające mięśnie.

Kołnierz szyjny noszony przez bardzo krótki czas

Jeśli ból jest bardzo silny, pomocny może być piankowy kołnierz szyjny. Zaleca się jednak, aby nie trzymać go dłużej niż 2 do 3 dni ze względu na ryzyko przyzwyczajenia, osłabienia mięśni szyi i zwiększonej sztywności w przypadku długotrwałego noszenia.

Reedukacja

Konieczne może być kilka sesji fizjoterapeutycznych. Można zastosować różne techniki:

• elektroterapia, ultradźwięki i podczerwień aplikowane na szyję;
• trakcja kręgosłupa wykonywana przez kompetentnego specjalistę, przy braku przeciwwskazań, może być korzystna w krótkim okresie;
• masaż szyi;
• zalecane są aktywne lub pasywne techniki mobilizacji oraz techniki uwalniania kontraktów.

Należy unikać powtarzających się czynności z podnoszeniem ciężkich przedmiotów, zwłaszcza nad głową, aby nie pogłębić bólu szyi i zapobiec nawrotom.

W przypadku pracy siedzącej należy zwrócić szczególną uwagę na prawidłowe ustawienie stanowiska pracy, w szczególności krzesła, biurka, klawiatury, ekranu komputera i oświetlenia. W razie potrzeby można rozważyć ergonomiczną adaptację stanowiska pracy, aby przyspieszyć gojenie i zapobiec nawrotom bólu szyi.