Przewlekłe lub sporadyczne zaparcia

La Zaparcie to opóźnienie lub trudności w oddawaniu stolca. Może mieć charakter sporadyczny (podróż, ciąża itp.) lub przewlekły. Rozmawiamy o chroniczne zatwardzenie gdy problem utrzymuje się przez co najmniej 6 do 12 miesięcy, z mniej lub bardziej wyraźnymi objawami.

Częstotliwośćewakuacja stolca różni się w zależności od osoby, od 3 razy dziennie do 3 razy w tygodniu. O zaparciach możemy mówić, gdy stolce są twarde, suche i trudne do przejścia. Zwykle dzieje się tak, jeśli jest mniej niż 3 wypróżnienia tygodniowo.

Zaparcia mogą być albo tranzyt (lub progresja), to znaczy stolce zastają zbyt długo w okrężnicy terminal (lub ewakuacji), to znaczy gromadzą się w odbytnicy. Te 2 problemy mogą współistnieć u tej samej osoby.

Szacuje się, że w Ameryce Północnej od 12% do 19% populacji, zarówno dzieci, jak i dorosłych, cierpi na: Zaparcie chroniczny⁹.

Rozwiązania

Jelita, które kurczą

Podczas trawienia jelita kurczą się, aby przenosić pokarm przez przewód pokarmowy. To zjawisko skurczów nazywa się perystaltyką. W przypadku Zaparcieperystaltyka jest spowolniona, a stolce pozostają w jelicie grubym zbyt długo. W zdecydowanej większości przypadków nie znaleziono przyczyny organicznej, a zaparcie mówi się, że jest „czynne”.

Złe nawyki żywieniowe

W większości przypadków funkcjonalne zaparcia są spowodowane: złe nawyki żywieniowe, brak aktywności fizycznej, stres, niepokój lub obecność hemoroidów lub szczelin odbytu, które powodują, że dana osoba powstrzymuje się od wypróżnienia.

Zaparcia mogą wynikać z alergii pokarmowych lub nietolerancji, zwłaszcza laktozy w mleko krowie, sytuacja, która jest mniej rzadka niż mogłoby się wydawać u małych dzieci z przewlekłymi zaparciami1,2.

Powstrzymywanie się od chodzenia do łazienki

Opóźnij ewakuację stolca kiedy odczuwana jest potrzeba, jest kolejną częstą przyczyną zaparć. Im dłużej pozostają w okrężnicy, tym twardsze stają się stolce jak kamienie i trudne do przejścia. Dzieje się tak, ponieważ organizm ponownie wchłania dużo wody ze stolca przez okrężnicę. Wstrzymywanie ich ewakuacji może również powodować ból i szczeliny odbytu.

Skurcz zwieracza

U niektórych osób podczas wypróżnienia mięsień odbytu (zwieracz odbytu) kurczy się zamiast rozluźniać, co blokuje oddawanie stolca^{14, 15}. Aby to wyjaśnić słaba synchronizacja odruchówhipotezy często wskazują na czynniki psychologiczne¹⁶. Jednak w wielu przypadkach nie ma przyczyny ani wyzwalacza.

Konsekwencja

La Zaparcie może również wynikać z bardziej złożona choroba lub mu towarzyszyć (w szczególności zespół jelita drażliwego). Może to być również zapalenie uchyłków, organiczne uszkodzenie okrężnicy (np. rak jelita grubego), zaburzenia metabolizmu (hiperkalcemia, hipokaliemia) lub problemy endokrynologiczne (niedoczynność tarczycy) lub neurologia (neuropatia cukrzycowa). , choroba Parkinsona, choroba rdzenia kręgowego).

Niedrożność jelit

W rzadkich przypadkach zaparcia są spowodowane okluzja (lub niedrożność) jelitowa, co odpowiada całkowitej blokadzie pasażu jelitowego. Zaparcie pojawia się wtedy nagle i towarzyszy mu wymioty. Wymaga konsultacji w nagłych wypadkach.

Wiele farmaceutyki może również powodować Zaparcie, w tym paradoksalnie niektóre środki przeczyszczające przyjmowane przez dłuższy czas, leki przeciwlękowe, przeciwdepresyjne, morfina, kodeina i inne opiaty, niektóre leki przeciwskurczowe (antycholinergiczne), przeciwzapalne, zwiotczające mięśnie, niektóre leki przeciwnadciśnieniowe (zwłaszcza blokery kanału wapniowego, takie jak diltiazem), leki moczopędne, środki zobojętniające kwasy zawierające glin itp. Niektóre suplementy żelaza mogą również powodować zaparcia, ale nie wszystkie mają taki efekt.

Wreszcie, w rzadkich przypadkach, w dzieci i Zaparcie może być oznaką choroby Hirschsprunga, choroby występującej od urodzenia, związanej z brakiem niektórych komórek nerwowych w jelicie.

Kiedy się skonsultować?

La Zaparcie, zwłaszcza gdy pojawia się nagle, może być oznaką poważnej choroby, takiej jak rak jelita grubego. Dlatego nie należy przeoczyć tego objawu. Wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem w następujących przypadkach.

• Niedawne zaparcia lub towarzyszące krew w stołku.
• wzdęcia, bóllub zaparcie, które przeplata się z biegunką.
• Odchudzanie.
• Stolce, które stale się zmniejszają, co może być oznaką poważniejszego problemu z jelitami.
• Zaparcia, które trwają dłużej niż 3 tygodnie.
• Zaparcie utrzymujące się u noworodków lub bardzo małych dzieci (ponieważ należy wykluczyć chorobę Hirschsprunga).

Możliwe komplikacje

Ogólnie rzecz biorąc, Zaparcie jest łagodny i ustępuje samoistnie w ciągu kilku dni, dzięki dieta przystosowany. Jeśli jednak będzie się utrzymywać, czasami mogą wystąpić pewne komplikacje:

• hemoroidy lub szczeliny odbytu;
• niedrożność jelit;
• nietrzymanie stolca;
• zaklinowanie kału, które polega na gromadzeniu i zagęszczaniu suchych stolców w odbytnicy, które występuje głównie u osób starszych lub przykutych do łóżka;
• nadużywanie środków przeczyszczających.