Spis treści

Zmęczone oczy lub astenopia

jak okuliści nazywają ten stan, objawia się on w postaci subiektywnych objawów zmęczenia wzroku. W takim przypadku pacjent może skarżyć się na:

  • obniżona ostrość wzroku (uczucie „zasłony” lub „mgły” przed oczami);
  • pojawienie się niejasności lub nieregularności danych obiektów;
  • uczucie „piasku” w oczach;
  • zaczerwienienie oczu;
  • światłowstręt lub zaburzenie adaptacji do ciemności;
  • trudność lub niemożność szybkiego skupienia uwagi podczas zmiany wzroku z bliskiej odległości na obiekt w oddali i odwrotnie;
  • bół głowy;

Głównym kryterium diagnostycznym astenopii jest nasilenie wyżej opisanych dolegliwości podczas intensywnego stresu wzrokowego (praca przy komputerze, praca z dokumentami, czytanie lub robótki ręczne). W takim przypadku wszystkie istotne objawy mogą znacznie się zmniejszyć lub całkowicie zniknąć w czasie odpoczynku.

Astenopia

Narażeni są zarówno dorośli, jak i dzieci. Co więcej, zaburzenie to najczęściej dotyka dzieci w wieku gimnazjalnym i licealnym, a także studentów. Oznacza to, że wszystkie te kategorie populacji wykonują przez długi czas jakąkolwiek pracę związaną ze stresem wzrokowym.

I tak głównymi przyczynami i czynnikami ryzyka rozwoju astenopii są:

  • czytanie lub jakakolwiek praca wzrokowa przy słabym oświetleniu;
  • długotrwała praca przy komputerze lub oglądanie telewizji;
  • długie okresy prowadzenia pojazdu, zwłaszcza o zmierzchu i w nocy;
  • praca związana ze stałym obciążeniem wzrokowym, na przykład praca z drobnymi szczegółami (haft, praca jubilerska i inne podobne branże);
  • niewłaściwa korekcja ametropii (krótkowzroczność, dalekowzroczność lub astygmatyzm);
  • choroby ogólne, w szczególności endokrynologiczne;
  • zatrucie;

Rodzaje astenopii:

  • Astenopia mięśniowa. Związane ze słabością zbieżności, czyli dynamicznego skupiania obu oczu na nieruchomym przedmiocie. Może to być trudne, jeśli mięśnie oczu są słabe.)
  • Astenopia akomodacyjna. Akomodacja to fizjologiczny proces zmiany mocy refrakcyjnej oka podczas wizualnej percepcji obiektów znajdujących się w różnych odległościach od niego. Aparat akomodacyjny oka obejmuje: włókna mięśni gładkich mięśnia rzęskowego, włókna więzadła strefowego, naczyniówki i soczewki. Wszelkie zakłócenia w funkcjonowaniu tych struktur mogą przyczynić się do zmniejszenia rezerwy zakwaterowania i spowodować pewne dolegliwości astenopiczne.
  • Mieszana astenopia występuje z połączonym zaburzeniem zbieżności i akomodacji.
  • Astenopia nerwowa może być związana ze stresem lub różnymi zaburzeniami psychicznymi. 
  • Objawowa astenopia występuje w przypadku różnych patologii oka i pobliskich narządów i ustępuje po wyleczeniu choroby podstawowej (1).

Astenopia mięśniowa najczęściej występuje w przypadku nieskorygowanej krótkowzroczności, dalekowzroczności, starczowzroczności (dalekowzroczności związanej z wiekiem) lub astygmatyzmu.

Dolegliwości astenopiczne mogą wystąpić również w przypadku początkowo nieprawidłowo dobranych okularów lub soczewek kontaktowych. Możliwe też, że rozwinęła się krótkowzroczność lub starczowzroczność, a pacjent nadal nosi stare okulary, które nie są już dla niego odpowiednie pod względem dioptrii.

Astenopia mięśniowa może również wystąpić na tle chorób ogólnych, które atakują mięśnie proste oka, na przykład chorób endokrynologicznych (tyreotoksykoza), miastenii lub zapalenia mięśni.

W przypadku krótkowzroczności praca na bliskie odległości odbywa się ze zwiększonym akomodacją, co odbywa się za pomocą wewnętrznych mięśni prostych. W przypadku zeza astenopia występuje z powodu zmęczenia z powodu chęci przezwyciężenia odchylenia oczu.

rozwiązania astenopia akomodacyjna – skurcze akomodacji, niewłaściwa korekcja dalekowzroczności i astygmatyzmu, patologie oczu i ogólne prowadzące do osłabienia mięśnia rzęskowego, np. choroby zapalne i zwyrodnieniowe oka. Podczas pracy z bliskiej odległości wymagane jest napięcie akomodacyjne, które odbywa się za pomocą mięśni rzęskowych.

Rozpoznanie astenopii:

  • Określanie ostrości wzroku z korekcją i bez
  • Skiaskopia dla wąskich i szerokich źrenic (częściej u dzieci).
  • Refraktometria z wąską i szeroką źrenicą.
  • Wyznaczanie kąta zeza metodą Hirschberga i synoptoforem;
  • Określenie charakteru widzenia za pomocą testu czteropunktowego;
  • Pomiar rezerwy noclegowej – przed jednym okiem umieszcza się nieprzezroczysty ekran, a drugie proszone jest o odczytanie tekstu z odległości 33 cm. Następnie umieszcza się przed nim soczewki negatywne o rosnącej sile i pozostawia na jakiś czas, aby się „przyzwyczaić”. Najmocniejsza soczewka, dzięki której nadal można odczytać tekst, jest uważana za rezerwę zakwaterowania. W wieku 20-30 lat wynosi 10 dioptrii, po 40 latach maleje.
  • Określanie rezerw termojądrowych odbywa się za pomocą synoptoforu. W tym przypadku dwie części obrazu są ze sobą połączone, następnie zaczynają oddzielać połówki rysunków i subiektywnie określają, kiedy oko zaczyna postrzegać obraz jako 2 różne. Zwykle rezerwy dodatnie (zbieżne) wynoszą 15–25 stopni, a rezerwy ujemne (rozbieżne) wynoszą 3–5 stopni. W przypadku astenopii są one zmniejszone. Można to również określić za pomocą soczewek pryzmatycznych.

Leczenie astenopii.

Leczenie astenopii z reguły jest długotrwałe i w dużej mierze zależy od chęci pacjenta i nastroju do powrotu do zdrowia. Główną metodą jest odpowiednio dobrana korekcja ametropii za pomocą okularów lub soczewek kontaktowych. Leczenie przyczyny astenopii, w tym patologii zewnątrzgałkowej, jest obowiązkowe. Aby złagodzić skurcz akomodacji i rozluźnić mięsień rzęskowy, podaje się krótko działające leki rozszerzające źrenice, 1 kropla codziennie lub co drugi dzień w nocy przez miesiąc.

Metody obróbki sprzętowej służą do trenowania rezerw pozytywnej akomodacji i konwergencji. Osiąga się to poprzez zastosowanie soczewek o różnej mocy, pryzmatów i specjalnych symulatorów (2).

Sprzętowe i komputerowe metody leczenia niedowidzenia:

  • Synoptofor pomaga trenować i rozwijać rezerwy fuzyjne (zdolność łączenia obrazów wizualnych z obu oczu w jeden obraz).
  • Stymulacja laserowa rozluźnia mięśnie rzęskowe. 
  • Trenażer accomodo wpływa na zakwaterowanie zarówno patrząc blisko, jak i daleko, ale może być również używany w domu. 
  • Różne programy komputerowe. Aby złagodzić zmęczenie oczu i zapobiec rozwojowi syndromu komputerowego – EyeDefender, Bezpieczne oczy, RELAX. Jeśli występuje krótkowzroczność, nadwzroczność lub zez, to OKO, Zez, Ostrze, Kwiat, Krzyże, Kontur itp. (3).

Szczególnie dobre efekty daje leczenie sprzętem u dzieci.

Zapobieganie rozwojowi astenopii:

  • Prawidłowa i terminowa korekcja wad refrakcji (krótkowzroczność, dalekowzroczność, astygmatyzm).
  • Przestrzeganie reżimu pracy i odpoczynku w odniesieniu do oczu. Po każdej godzinie wysiłku oczu należy zrobić sobie przerwę. W tym czasie możesz wykonywać ćwiczenia oczu.
  • Odpowiednie oświetlenie lokalne i ogólne miejsca pracy.
  • Zastosowanie specjalnych perforowanych szyb łagodzi stres związany z zakwaterowaniem.
  • Przyjmowanie witamin lub suplementów diety na oczy i ogólnie właściwa, zbilansowana dieta.
  • Zajęcia sportowe i fitness.

Prognozy dotyczące astenopii przy terminowym leczeniu i przestrzeganiu wszystkich zasad zapobiegania są korzystne.

 

1. „Funkcje obuoczne w ametropii” Shapovalov SL, Milyavsky TI, Ignatieva SA, Kornyushina TA St. Petersburg 2014

2. „Kompleksowe leczenie zaburzeń akomodacyjnych w nabytej krótkowzroczności” Zharov VV, Egorov AV, Konkova LV, Moskwa 2008.

3. „Funkcjonalne leczenie zeza towarzyszącego” Goncharova SA, Panteleev GV, Moskwa 2004.

Dodaj komentarz