Le bielactwo to stan skóry charakteryzujący się pojawieniem się białe punkty na stopach, dłoniach, twarzy, ustach lub jakiejkolwiek innej części ciała. Te plamy są spowodowane „depigmentacją”, czyli zanikiem melanocytykomórki odpowiedzialne za kolor skóry (Jasność i ).

Depigmentacja może być mniej lub bardziej ważna, a białe plamki różnej wielkości. W niektórych przypadkach włosy lub włosy rosnące wewnątrz obszarów pozbawionych pigmentu są również białe. Bielactwo nie jest ani zaraźliwe, ani bolesne, ale może powodować znaczny stres psychiczny.

Rozpowszechnienie

Le bielactwo dotyka około 1% do 2% populacji. Zwykle pojawia się w wieku od 10 do 30 lat (połowa dotkniętych chorobą ma mniej niż 20 lat). Bielactwo jest zatem dość rzadkie u dzieci. Dotyka zarówno mężczyzn, jak i kobiet i występuje na całym świecie, na wszystkich typach skóry.

Rodzaje bielactwa

Istnieje kilka rodzajów bielactwa nabytego²¹ :

• le segmentacja bielactwa nabytego, zlokalizowane tylko po jednej stronie ciała, na przykład na części twarzy, górnej części ciała, nodze lub ramieniu. Ta forma bielactwa pojawia się częściej u dzieci lub młodzieży. Odbarwiony obszar odpowiada „terytorium unerwienia”, czyli obszarowi skóry unerwionemu przez określony nerw. Ta forma pojawia się szybko w ciągu kilku miesięcy, po czym na ogół przestaje ewoluować;
• le uogólnione bielactwo który pojawia się w postaci plam, które często są mniej lub bardziej symetryczne, dotykając obu stron ciała, w szczególności obszarów powtarzającego się tarcia lub nacisku. Termin „uogólniony” niekoniecznie oznacza, że ​​plamy są rozległe. Przebieg jest nieprzewidywalny, plamy mogą pozostać małe i zlokalizowane lub szybko się rozprzestrzeniać;
• le bielactwo nabyte, rzadszy, który szybko się rozprzestrzenia i może zaatakować prawie całe ciało.

Rozwiązania

Przyczyny bielactwa nie są dobrze znane. Wiemy jednak, że pojawienie się białych plam jest spowodowane zniszczeniem melanocytów, komórek skóry, które produkują melaninę. Po zniszczeniu melanocytów skóra staje się całkowicie biała. Obecnie wysunięto kilka hipotez wyjaśniających niszczenie melanocytów²³. Bielactwo jest prawdopodobnie chorobą, która ma podłoże genetyczne, środowiskowe i autoimmunologiczne.

• Hipoteza autoimmunologiczna

Bielactwo to choroba o silnym składniku autoimmunologicznym. Dzieje się tak, ponieważ osoby z bielactwem nabyte wytwarzają nieprawidłowe przeciwciała, które bezpośrednio atakują melanocyty i pomagają je zniszczyć. Ponadto bielactwo często wiąże się z innymi chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak zaburzenia tarczycy, co sugeruje istnienie wspólnych mechanizmów.

• Hipoteza genetyczna

Bielactwo jest również powiązane z czynnikami genetycznymi, z których nie wszystkie zostały jasno zidentyfikowane²². Często zdarza się, że kilka osób ma bielactwo w tej samej rodzinie. Co najmniej 10 genów jest zaangażowanych, jak wykazały badania z 2010 r.²⁴. Te geny odgrywają rolę w odpowiedzi immunologicznej.

• Akumulacja wolnych rodników

Według kilku badań²³, melanocyty osób z bielactwem gromadzą wiele wolnych rodników, które są formami odpadów naturalnie wytwarzanych przez organizm. Ta nienormalna akumulacja doprowadziłaby do „samozniszczenia” melanocytów.

• Hipoteza dotycząca nerwów

Bielactwo odcinkowe powoduje depigmentację odgraniczonego obszaru, odpowiadającego obszarowi unerwionemu przez dany nerw. Z tego powodu naukowcy sądzili, że depigmentacja może być powiązana z uwalnianiem związków chemicznych z końców nerwów, co zmniejszy produkcję melaniny.

• Czynniki środowiskowe

Chociaż nie są one przyczyną samego bielactwa nabytego, kilka czynników wyzwalających może przyczynić się do pojawienia się plam (patrz czynniki ryzyka).

Ewolucja i komplikacje

Najczęściej choroba postępuje do: nieprzewidywalny rytm i może się zatrzymać lub rozwinąć, nie wiedząc dlaczego. Bielactwo może rozwijać się w fazach, z zaostrzeniami pojawiającymi się czasami po psychologicznym lub fizycznym zdarzeniu wyzwalającym. W rzadkich przypadkach płytki znikają same.

Poza uszkodzeniami kosmetycznymi bielactwo nie jest poważną chorobą. Osoby cierpiące na bielactwo mają jednak zwiększone ryzyko zachorowania na raka skóry, ponieważ odbarwione obszary nie stanowią już bariery dla promieni słonecznych. Osoby te są również bardziej narażone na inne choroby autoimmunologiczne. Nie dotyczy to jednak osób z bielactwem segmentalnym.