Nietrzymanie moczu w liczbach

Nietrzymanie moczu w liczbach

Nietrzymanie moczu w liczbach
Według International Society of the Continence nietrzymanie moczu (często określane skrótem UI) jest definiowane bardzo szeroko jako każda skarga na mimowolne oddawanie moczu. Powrót w liczbach na objaw, który jest trudny do zniesienia.

Występowanie nietrzymania moczu

Częstość występowania nietrzymania moczu szacuje się na około 5% w populacji ogólnej1. Ta częstość występowania jest znacznie wyższa u osób w wieku powyżej 65 lat: 49 do 77% osób hospitalizowanych lub mieszkających w placówce medyczno-socjalnej byłoby dotkniętych chorobą.2.

Zgodnie z logiką częstość występowania będzie rosła, ponieważ odsetek osób powyżej 65. roku życia znacznie wzrośnie w nadchodzących dziesięcioleciach. Dlatego ważne jest, aby zrobić wszystko, co możliwe, aby temu zapobiec, rozpoznać i leczyć.

Koszt nietrzymania moczu

We Francji całkowity koszt nietrzymania moczu szacuje się na 4,5 miliarda euro. Koszt ten byłby porównywalny do kosztów takich jak choroba zwyrodnieniowa stawów czy zapalenie płuc3.

Wysiłkowe nietrzymanie moczu

We Francji prawie 3 miliona kobiet w każdym wieku cierpi na problemy z nietrzymaniem moczu.

1 na 5 kobiet cierpi z powoduwysiłkowe nietrzymanie moczu, z maksymalnym szczytem między 55 a 60 rokiem życia.

Prawie 10% młodych pierworódek (tj. które nigdy nie rodziły), ale liczba ta może wzrosnąć do 30%, gdy są bardzo wysportowane4. Liczby te są prawdopodobnie niedoceniane, ponieważ jest to temat dość tabu: kobiety często niechętnie rozmawiają o tym ze swoim terapeutą, zwłaszcza że są młode.5.

Częstość występowania przecieków podczas ćwiczeń u wysportowanych kobiet waha się od 0% w przypadku golfa do 80% w przypadku trampoliny. Jest więc bardzo zależny od Rodzaj działalności : ćwiczenia fizyczne powodujące powtarzające się skoki (trampolina, gimnastyka, taniec, lekkoatletyka) dodają dodatkowego nacisku na krocze, który można pomnożyć przez 10.

Nadreaktywny pęcherz

Nadreaktywny pęcherz objawia się częstym oddawaniem moczu (od 7 do 20 razy dziennie i w nocy), któremu może towarzyszyć wyciek moczu z powodu chęci oddania moczu.

 

Szacuje się, że rozpowszechnienie tego stanu wynosi około 17% populacji ale byłyby bardziej widoczne po 65 roku życia. Ostrzeżenie: około 67% osób z nadreaktywnym pęcherzem moczowym nie doświadcza nietrzymania moczu (nazywa się to nadreaktywnym pęcherzem suchym)6.

Ciąża i nietrzymanie moczu

Około 6 na 10 kobiet w ciąży doświadczają „naglących impulsów”, które trudno odłożyć. W 1 do 2 na 10 przypadków, te „awarie” powodują również wyciek moczu7. od 2.st trymestr, 3 do 4 na 10 kobiet w ciąży mieć „wysiłkowe” nietrzymanie moczu (czyli uprawianie sportu, podnoszenie ciężkich ładunków lub po prostu śmiech)8...

Aby temu zaradzić, pamiętaj, że 7 sesji przedporodowych po 45 minut, osoby indywidualne lub grupy, są objęte Ubezpieczeniem Zdrowotnym.

A po porodzie? W następnych dniach po porodzie 12% kobiet po pierwszym porodzie skarżą się na wyciek moczu9.

Produkcja moczu i oddawanie moczu

Za uwzględnioną uważa się prawidłową diurezę, tj. objętość moczu wytwarzanego przez nerki od 0,8 do 1,5 l na 24 godziny. Dzięki swojej elastyczności pęcherz może pomieścić średnio do 0,6 l.

Jednak od 0,3 l chęć oddania moczu czuje. Pęcherz może nadal się wypełniać, ponieważ trzeba oddać mocz robi się coraz więcej pilny, ale wstrzemięźliwość zawsze zapewnia dobrowolne zaangażowanie. Potrzeba może wtedy stać się pilna (około 400 ml) bolesny (około 600 ml). Normalna częstotliwość oddawania moczu to około 4 do 6 razy dziennie.

Ćwiczenia Kegla

Połączenia wiertarka przez Kegel przeznaczone są do wzmocnienia krocza i są wskazane w przypadku wysiłkowego nietrzymania moczu. Muszą być wykonywane regularnie przez kilka tygodni, aby dać korzystny efekt. 40% do 75% kobiet, które go stosują, zauważa poprawę swojego kontrola moczu w kolejnych tygodniach.

Nietrzymanie moczu, izolacja i depresja

Badanie wykazało, że spośród 3 zatrudnionych kobiet w wieku od 364 do 18 lat z ciężkim nietrzymaniem moczu 60% musiało: zmień rodzaj pracy1 z powodu tej niepełnosprawności.

Osoby z nietrzymaniem moczu często odczuwają niepokój, co przekłada się na pewne izolacja. Ze strachu przed nieprzyjemnymi zapachami, przed publicznym zakłopotaniem w razie wypadku, osoby z nietrzymaniem moczu mają tendencję do cofnąć się na siebie. 

Według badań przeprowadzonych w Kanadzie, 15,5% kobiet z nietrzymaniem moczu cierpi na przez10. Wskaźnik ten wzrasta do 30% wśród kobiet w wieku od 18 do 44 lat i kontrastuje ze wskaźnikiem depresji wynoszącym 9,2% wśród kobiet kontynentalnych. 

Nietrzymanie moczu u dzieci

Rodzice często uważają, że dzieci powinny być czyste przed pójściem do szkoły, tj. około 3 lat, ale rzeczywistość jest zupełnie inna, ponieważ rozwija się stabilność kontroli pęcherza. do 5 roku życia.

Nie ma więc potrzeby martwić się, że dziecko nie może powstrzymać się przed osiągnięciem tego wieku: jego układ moczowy może nie być jeszcze dojrzały. Nietrzymanie moczu nie może więc dotyczyć dzieci poniżej 5 roku życia.

Tak więc w wieku 3 lat 84% dziewcząt i 53% chłopców nabyło czystości w ciągu dnia. Rok później liczby te sięgają odpowiednio 98% i 88%11.

Z drugiej strony dotyczyłoby nocnego nietrzymania moczu 10 do 20% 5-latków. Częstość występowania zmniejsza się stopniowo z biegiem lat, osiągając 1% dzieci w wieku 15 lat. 

Referencje

1. LOH KY, SIVALINGAM N. Nietrzymanie moczu w populacji osób starszych. Czasopismo medyczne Malezji. [Przejrzeć]. 2006 październik ; 61(4): 506-10; quiz 11.

2. SAXER S, HALFENS, RJ, DE BIE, RA, DASSEN, T. Rozpowszechnienie i zapadalność na nietrzymanie moczu u rezydentów szwajcarskich domów opieki przy przyjęciu oraz po sześciu, 12 i 24 miesiącach. Dziennik pielęgniarstwa klinicznego. 2008 wrzesień ; 17(18) : 2490-6

3. DENIS P. Epidemiologia i konsekwencje medyczno-ekonomiczne nietrzymania odbytu u dorosłych. e-pamiętnik z National Academy of Surgery [serial w Internecie]. 2005; 4: Dostępne pod adresem: http://www.biusante.parisdescartes.fr/acad-chirurgie/ememoires/005_2005_4_2_15x20.pdf.

4. K. Eliasson, A. Edner, E. Mattsson, Nietrzymanie moczu u bardzo młodych i w większości nieródek z historią regularnego zorganizowanego treningu na trampolinie o dużej intensywności: występowanie i czynniki ryzyka, Int Urogynecol J Dysfunct dna miednicy, 19 (2008). ), s. 687–696.

5. GW Lam, A. Foldspang, LB Elving, S. Mommsen, Kontekst społeczny, absencja społeczna i rozpoznawanie problemów skorelowane z nietrzymaniem moczu u dorosłych kobiet, Dan Med Bull, 39 (1992), s. 565–570

6. Tubaro A. Definicja pęcherza nadreaktywnego: epidemiologia i ciężar choroby. Urologia. 2004;64:2.

7. Cutner A, Cardozo LD, Benness CJ. Ocena objawów ze strony układu moczowego we wczesnej ciąży. Br J Obstet Gynaecol 1991; 98: 1283–6

8. C. Chaliha i SL Stanton „Problemy urologiczne w ciąży” BJU International. Artykuł opublikowany po raz pierwszy w Internecie: 3 kwietnia 2002 r.

9. Chaliha C, Kalia V, Stanton SL, Monga A, Sultan AH. Predykcja przedporodowa poporodowego nietrzymania moczu i stolca. Obstet Gynecol 1999; 94: 689±94

10. Vigod SN, Stewart DE, Poważna depresja w kobiecym nietrzymaniu moczu, Psychosomatyka, 2006

11. Largo RH, Molinari L, von Siebenthal K i in. Czy głęboka zmiana w treningu toaletowym wpływa na rozwój kontroli jelit i pęcherza? Dev Med Dziecięcy Neurol. 1996 grudzień; 38 (12): 1106–16

 

Dodaj komentarz