Urykemia to stężenie kwasu moczowego we krwi. Ten kwas moczowy powstaje w wyniku degradacji produktów azotowych w następstwie katabolizmu kwasów nukleinowych obecnych w organizmie (DNA i RNA) lub zniszczenia puryn wchłanianych z pożywieniem. Kwas moczowy jest wydalany głównie z moczem. Wzrost poziomu kwasu moczowego, zwany hiperurykemią, może powodować dnę moczanową lub kamicę moczową. Hipourycemię czasami obserwuje się po zastosowaniu pewnych zabiegów. Przyjęcie dobrych nawyków żywieniowych pomaga w utrzymaniu prawidłowej urykemii.

Urykemia to poziom kwasu moczowego w osoczu krwi. Ten kwas moczowy jest produktem degradacji produktów azotowych: jest więc wynikiem katabolizmu kwasów nukleinowych obecnych w organizmie w postaci DNA i RNA lub powstałych w wyniku degradacji puryn przyjmowanych podczas jedzenia. Kwas moczowy jest zatem odpadem wytwarzanym przez organizm, zwłaszcza gdy podczas śmierci i odnowy komórek degraduje cząsteczki DNA i RNA (cząsteczki, które przenoszą informację genetyczną osobnika i umożliwiają jej translację na białka).

Kwas moczowy znajduje się we krwi, gdzie jest rozprowadzany między osoczem a komórkami krwi oraz w tkankach. Kwasu moczowego nie można przekształcić, tak jak u ptaków, w alantoinę: w rzeczywistości ludzie nie mają enzymu zdolnego do detoksykacji kwasu moczowego tą drogą alantoiny. Ten kwas moczowy będzie zatem u ludzi wydalany głównie z moczem.

• Jeśli zawartość kwasu moczowego we krwi jest wysoka, może gromadzić się w stawach i powodować stany zapalne, powodując bardzo bolesne ataki dny moczanowej.
• Jeśli gromadzi się w drogach moczowych, może powodować kamicę moczową, a przy obecności kamieni również powodować silny ból.

Urykemię należy wykonać, jeśli lekarz podejrzewa wzrost stężenia kwasu moczowego we krwi. Ta analiza biologiczna zostanie zatem przeprowadzona w szczególności:

• jeśli lekarz podejrzewa epizod dny moczanowej, gdy pacjent odczuwa ból stawów;
• do monitorowania niektórych chorób, w których występuje hiperurykemia, takich jak niewydolność nerek lub niektóre choroby krwi; 
• po zażyciu niektórych leków, takich jak leki moczopędne, które utrudniają wydalanie kwasu moczowego z moczem; 
• w przypadku przejadania się, co może również powodować wzrost poziomu kwasu moczowego; 
• monitorować hipourykemię;
• w czasie ciąży, aby wykryć możliwą hiperurykemię;
• u osób, które miały kamienie nerkowe kwasu moczowego lub moczanów;
• do monitorowania osobników już wykazujących podwyższoną urykemię, w celu identyfikacji ryzyka powikłań nerkowych.

Ten test kwasu moczowego będzie często łączony z badaniem funkcji nerek, poprzez pomiar poziomu kreatyniny we krwi.

Kwas moczowy oznacza się biologicznie techniką enzymatyczną w surowicy po badaniu krwi. Ta próbka krwi jest pobierana od pacjenta na czczo, z dala od nawadnianego posiłku. Nakłucie żyły wykonuje się zwykle w załamaniu łokcia. Jest wykonywany w laboratorium analiz medycznych, często w mieście, na podstawie recepty lekarskiej. Wyniki są dostępne średnio w ciągu 24 godzin od pobrania.

Kwas moczowy krąży we krwi na normalnym poziomie u kobiet od 150 do 360 µmol na litr, au mężczyzn od 180 do 420 µmol na litr. Normalny poziom u dorosłych, w mg na litr, jest zwykle uważany za od 25 do 60 u kobiet i od 35 do 70 u mężczyzn. U dzieci powinna wynosić od 20 do 50 mg na litr (tj. od 120 do 300 µmol na litr).

W przypadku hiperurykemii, a więc przy stężeniu kwasu moczowego powyżej 360 µmol/litr u kobiet i powyżej 420 µmol/litr u mężczyzn, pacjent jest narażony na ryzyko wystąpienia dny moczanowej lub kamicy moczowej.

• Dna moczanowa to choroba metaboliczna stawów, która dotyka głównie dużego palca, ale czasami także stawu skokowego i kolanowego. Jest to spowodowane wzrostem zawartości kwasu moczowego we krwi, co prowadzi do nagromadzenia w stawach obwodowych kryształków moczanów i stanów zapalnych. Leczenie ostrego ataku często opiera się na kolchicynie. Hiperurykemię można zwalczyć, usuwając wszelkie możliwe przyczyny hiperurykemii i stosując inhibitory oksydazy ksantynowej (enzym ten przekształca cząsteczkę zwaną ksantyną w kwas moczowy).

   

• Kamica moczowa to obecność kamieni na drodze wydalania moczu, spowodowana tworzeniem się kryształów.

Hipourykemię, czyli stężenie kwasu moczowego poniżej 150 µmol/litr u kobiet i 180 µmol/litr u mężczyzn, obserwuje się głównie podczas zabiegów eliminacji lub hamowania moczu.

W starożytności opisywano epizody dny moczanowej w wyniku przejadania się i picia. Ale dopiero w ostatniej dekadzie wyszło na jaw szerokie zrozumienie czynników dietetycznych związanych z hiperurykemią i dną moczanową. Tak więc dość często przekarmianie przyczynia się do wzrostu kwasicy moczowej rzędu 10 mg/ml. W szczególności u dorosłych mężczyzn z urykemią pomiędzy 60 a 70 mg/ml taki wzrost może narazić na dnę moczanową.

Otyłość, nadmiar czerwonego mięsa w jedzeniu i napojach alkoholowych już od czasów starożytnych uznawano za wyzwalacze dny moczanowej. Z drugiej strony warzywa i rośliny bogate w puryny nie są zaangażowane, jak wykazało kilka badań. Z drugiej strony zidentyfikowano nowe czynniki ryzyka, które nie zostały jeszcze rozpoznane, w tym fruktozę i napoje słodzone. Wreszcie odnotowano również czynniki ochronne, w szczególności spożycie odtłuszczonych produktów mlecznych.

Dna charakteryzuje się nie tylko zwiększonym poziomem kwasu moczowego, możliwymi epizodami zapalenia stawów i przewlekłymi uszkodzeniami, ale może być również związana z ciężkimi chorobami współistniejącymi i zwiększonym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych. Przyjęcie zdrowych nawyków żywieniowych pomoże lepiej kontrolować urykemię i redukować choroby z nią związane.