Piszczel (z łac. piszczel, flet) to kość kończyny dolnej znajdująca się na poziomie nogi, między kolanem a kostką.

Piszczel i strzałka, zwane również strzałką, tworzą szkielet nogi, obszar anatomiczny znajdujący się między kolanem a kostką. Te dwie kości są połączone błoną międzykostną.

Structure. Piszczel jest długą kością, która jest drugą co do wielkości kością po kości udowej. Składa się :

• jednej kończyny lub nasady, bliższej części obszernej i pozwalającej na artykulację z kością udową i strzałkową w celu uformowania kolana.
• ciała, zwanego trzonem, po przecięciu w kształcie trójkąta.
• jednego końca lub nasady, dystalnej, mniej obszernej niż proksymalnej i połączonej z kością strzałkową i kością skokową, tworząc kostkę (1).

Wstawki. Piszczel jest miejscem różnych przyczepów więzadłowych, biorących udział w stawach kolanowych i skokowych, a także przyczepów mięśni biorących udział w ruchach nogi.

Wsparcie masy ciała. Piszczel przenosi ciężar ciała z kości udowej na stopę (2).

Dynamika kolana. Dynamika stawu kolanowego przechodzi przez staw udowo-piszczelowy i umożliwia ruchy zgięcia, wyprostu, rotacji i boków (3).

Dynamika stawu skokowego. Dynamika stawu skokowego przechodzi przez staw skokowy i umożliwia ruchy zgięcia grzbietowego (zgięcia) i zgięcia podeszwowego (wyprostu) (4).

Złamanie nogi. Piszczel może złamać. Jedną z najbardziej dotkniętych części jest kość piszczelowa, najwęższy obszar kości. Złamaniu kości piszczelowej może towarzyszyć złamanie kości strzałkowej.

Zapalenie okostnej kości piszczelowej. Odpowiada ona zmianie, która ma postać stanu zapalnego na poziomie wewnętrznej twarzy kości piszczelowej. Objawia się ostrym bólem nogi. Ta patologia najczęściej pojawia się u sportowców. (5)

Choroby os. Wiele chorób może wpływać na kości i zmieniać ich strukturę.

• Osteoporoza: Jest to niska gęstość kości, która występuje najczęściej u osób w wieku powyżej 60 lat. Ich kości są wtedy kruche i podatne na złamania.
• Dystrofia kości. Ta patologia stanowi nieprawidłowy rozwój lub przebudowę tkanki kostnej i obejmuje wiele chorób. Znajdujemy w szczególności chorobę Pageta (6), jedną z najczęstszych, powodującą zagęszczanie i deformację kości oraz objawiającą się bólem. Algodystrofia odpowiada pojawieniu się bólu i/lub sztywności po urazie (złamanie, zabieg chirurgiczny itp.).

Leczenie medyczne. W zależności od choroby można przepisać różne terapie w celu regulacji lub wzmocnienia tkanki kostnej lub zmniejszenia bólu i stanu zapalnego.

Leczenie chirurgiczne. W zależności od rodzaju złamania można przeprowadzić operację chirurgiczną z założeniem płytki przykręcanej, gwoździ lub nawet stabilizatora zewnętrznego.

Leczenie ortopedyczne. W zależności od rodzaju złamania zostanie wykonany odlew gipsowy.

Medyczne badanie obrazowe. Do oceny patologii kości można wykorzystać RTG, CT, MRI, scyntygrafię lub densytometrię kości.

Analiza medyczna. W celu zidentyfikowania niektórych patologii można przeprowadzić analizy krwi lub moczu, takie jak na przykład dawkowanie fosforu lub wapnia.

Etymologia terminu tibia (z łac. piszczel, flet) można wytłumaczyć analogią między kształtem kości a instrumentem muzycznym.